Стриктура уретры: причины и лечение сужения мочеиспускательного канала

Стриктура уретры у мужчин лечениеСтриктура уретры (стриктурная болезнь уретры, СБУ) – серьезное урологическое заболевание, которое характеризуется патологическим сужением просвета мочеиспускательного канала на любом участке, по причине замещения нормальной слизистой оболочки, окружающей ее спонгиозной ткани уретры на рубцовую ткань.

Нарушение имеет различный характер, степень, природу возникновения, протяженность, локализацию.

Сужение уретры может быть единственным, множественным, перекрывать канал полностью или частично, коротким и протяженным – по всей длине уретрального канала.

В зависимости от расположения, сужение мочеиспускательного канала классифицируют на:

  • стриктуру передней уретры;
  • стриктуру заднего отдела мочевыводящего канала.

Cтриктура уретры может являться самостоятельным заболеванием, имеющим различную этиологию и причины, или одним из осложнений после проведенных хирургических вмешательств в том или ином отделе уретры, после лечения простатита, аденомы предстательной железы (трансуретральная резекция простаты, радикальная простатэктомия).

Оперативное лечение может стать причиной частичного сужения канала или привести к полному заращению просвета канала.

К наиболее распространенным причинам, которые привели к развитию патологии, относят:

  • сильные травмы, ушибы, ранения промежности, полового органа с повреждением висячей уретры;
  • серьезные травмы, переломы костных структур таза;
  • проведение инструментальных, хирургических манипуляций на уретре;
  • длительное нахождение уретральных катетеров, бужирование уретры;
  • неудачно проведенные операции на мочеиспускательном канале/мочевом пузыре;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (гонорея, уретриты, туберкулез);
  • воздействие химических компонентов на уретру (чаще всего отмечают при самолечении болезни);
  • неспецифические дегенеративно-диструктивные процессы в мочеиспускательном канале.

Стриктура уретры у мужчин лечение

Сужение мочеиспускательного канала намного чаще встречается у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения мужского организма.

Стриктура уретры у мужчин является полиэтиологическим обструктивным поражением, которое охватывает уретральную эпителиальную ткань, губчатое тело (спонгиозная ткань), а в тяжелых формах и соседние, парауретральные ткани.

Рубцевание тканей приводит к сужению просвета канала уретры.

Мочевыводящий канал у мужчин имеет три основных сегмента:

  • перепончатый (мембранозный);
  • предстательный (простатический);
  • спонгиозный (губчатый).

Каждый отдел уретры имеет свои гистологические особенности, строение, что определяет характер течения, симптоматику, этиологию, выбор методик лечения стриктуры уретры у мужчин.

Стриктура уретры у мужчин лечение

Стриктура уретры у женщин встречается реже по причине меньшей длины мочеиспускательного канала.

Среди причин, которые привели к развитию данной патологии у женщин можно отнести:

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

  • полученные травмы при родах (трудные роды) или во время полового контакта;
  • серьезные ушибы;
  • переломы костных структур таза;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • венерические заболевания.

При диагностировании данной патологии у женщин, в некоторых случаях отмечают опущение вниз влагалищных стенок, на которые оказывает постоянное влияние и давление переполненный мочевой пузырь.

Сужение уретры может иметь различную локализацию, но редко достигает большой степени.

В большинстве случаев диагностируют сужение наружного отверстия канала, реже – в передней, средней трети мочеиспускательного канала, в задней части уретры.

Опасность данной патологи у женщин заключается еще и в том, что дно или стенки переполненного мочевого пузыря оказывают давление на соседние органы – влагалище, матку и могут привести к их смещению.

При диагностировании данного заболевания, чтобы избежать полной облитерации канала, тяжелых осложнений, необходимо назначить соответствующее лечение.

В зависимости от локализации, степени сужения, интенсивности развития патологических процессов, стриктура уретры может иметь Стриктура уретры у мужчин лечениеразличные симптомы и интенсивность проявления.

При диагностировании отмечают следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в нижней части брюшины;
  • тугой живот при пальпации;
  • затрудненное, нередко болезненное мочеиспускание, дискомфорт во время испражнения;
  • чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
  • присутствие в моче крови;
  • выделение незначительного количества мочи из уретрального канала после испражнения.

Чтобы установить локализацию, характер, причину стриктуры применяют комплексные диагностические методики, ряд специальных клинических исследований.

  • эндоскопические методики исследования уретры – уретроскопию;
  • восходящую и нисходящую контрастную уретрографию;
  • урофлоуметрию, рентгеноскопические методы исследования уретры (уретрография);
  • оптические методы осмотра уретрального канала, мочевого пузыря (МРТ, КТ).

Правильное и эффективное лечение при стриктуре уретры можно назначить только после прохождения диагностики в медицинских центрах, клиниках.

В зависимости от характера патологического сужения пациентам назначают меатомию, анастомотическую уретропластику или уретротомию, при которых в месте локализации стриктуры, хирургическими методами после разреза кожи и мягких тканей иссекают Стриктура уретры у мужчин лечениесуженный участок мочевыводящего канала.

В место рассечения уретры вводят стероидные препараты, действие которых направлено на предотвращение рубцевания тканей. Для ускорения оттока мочи применяют катетеризацию.

При единичных стриктурах проводят бужирование уретры, при помощи бужи-дилататоров различного диаметра.

Среди современных методик можно выделить применение биорезоптивных стентов.

В случае наличия воспалительных процессов пациентам назначают симптоматическое лечение и соответствующую восстановительную терапию.

По причине анатомических особенностей, данную патологию в медицинской практике чаще всего диагностируют у мужчин, и намного реже у женщин.

На начальных стадиях отмечают затруднительный отток мочи из мочевого пузыря и почек.

Прогрессирование заболевания, несвоевременно назначенное, неправильное лечение приведет к развитию рецидивов и осложнений:

  • пиелонефриту, циститу, инфекциям органов мочеполовой системы хронического характера;Стриктура уретры у мужчин лечение
  • хронической форме простатита;
  • атонии мочевого пузыря;
  • почечной недостаточности, гидронефрозу;
  • мочекаменной болезни;
  • воспалению яичек, их придатков (орхоэпидимит);
  • наличию патологических новообразований в мочеиспускательном канале.

При появлении первых, даже незначительных симптомов заболевания, чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Лечение стриктуры должно проходить только после проведения диагностики, под строгим контролем лечащего врача.

Лечебные методики подбирают индивидуально, в зависимости от степени, локализации, протяженности склеротически-рубцовых процессов в уретральном канале.

Для предупреждения появления рецидивов очень важно избегать переохлаждения, травм, ушибов органов малого таза, соблюдать все предписания врача.

Стриктура уретры (стриктура мочеиспускательного канала, стеноз уретры, сужение уретры)

Стриктуры мочеиспускательного канала в урологии встречаются у 1-2% мужчин и 0,5% женщин. Преимущественное распространение стриктур уретры среди мужчин объясняется большей протяженностью и сложностью строения мужского мочеиспускательного канала, а также его более легкой подверженностью травмам и другим повреждающим факторам.

Врожденные стриктуры уретры обусловлены врожденным дефектом (сужением мочеиспускательного канала).

Приобретенные стриктуры уретры обусловлены несколькими причинами.

  1. Травмы:
  • тупые травмы промежности (удар, падение и т.д.);
  • проникающие ранения уретры (ножевые, огнестрельные ранения, укусы и т.д.);
  • сексуальные эксцессы (инородные тела мочеиспускательного канала, переломы полового члена (разрыв оболочек полового члена, сопровождаемый резкой болью и обильным внутренним кровотечением);
  • переломы костей таза (в результате автотравм, падений с высоты, производственных травм);
  • химические, термические повреждения уретры (веществами, применявшимися с целью лечения или самолечения).
  1. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале (уретрит).
  2. Постлучевые стриктуры, возникшие как осложнение после проведенной лучевой терапии (направленное использование радиации для лечения опухолевых новообразований и ряда неопухолевых заболеваний).
  3. Ятрогенные причины — обусловлены неосторожным проведением урологических манипуляций и операций.
  4. Как сопутствующая патология при заболеваниях, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения и метаболизма (обмен веществ) тканей мочеиспускательного канала:
  • сахарный диабет (недостаток инсулина, гормона поджелудочной железы);
  • артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца.

Стриктура уретры у женщин бывает редко, и как правило, возникает вследствие травмы во время родов или полового акта, а также после некоторых гинекологических заболеваний.

Стриктура уретры распространена очень широко и доставляет своим пациентам массу различных неприятностей. Акт мочеиспускания превращается в пытку, качество жизни снижается.

Клиническая картина заболевания зависит от степени сужения мочеиспускательного канала. Как правило, патология развивается постепенно. На начальных стадиях больных беспокоят чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и тяжесть во время самого акта мочеиспускания. Со временем симптомы прогрессируют, а струя мочи становится все тоньше и тоньше. У больных медленно начинает скапливаться большое количество мочи в пузыре, которое уже не выходит по уретре, в силу стриктуры последней.

На фоне подобного хронического течения могут происходить обострения патологии, которые вызываются употреблением алкоголя, острых блюд или физической нагрузкой. Данное состояние именуется синдромом острой задержки мочи. Оно проявляется полным отсутствием диуреза (мочеиспускания), вздутием и резкой болезненностью нижних отделов живота.

На этом фоне возникает и общая симптоматика, которая проявляется слабостью, недомоганием, нарушением аппетита и сна.

Симптомы стриктурной болезни уретры:

  • заметное ослабление струи мочи;
  • уменьшение объема выпускаемой мочи за каждое мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • длительное ожидание перед началом мочеиспускания и необходимость напрягать живот, чтобы помочиться;
  • разбрызгивание струи мочи;
  • выделение значительного количества мочи из уретры уже после завершения мочеиспускания;
  • боли и дискомфорт при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче (гематурия);
  • кровь в сперме;
  • боли внизу живота;
  • выделения из уретры;
  • снижение силы эякуляции (выделение семенной жидкости из мочеиспускательного канала при половом сношении или заменяющих его формах половой активности).

Если эти симптомы появляются у мужчин до 40 лет, то в первую очередь следует подозревать стриктуру уретры, а если они появились в более старшем возрасте, то велика вероятность аденомы простаты.

По этиологии (причине) выделяют врожденные и приобретенные стриктуры уретры.

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные (появившееся после рождения):
  • травматические;
  • воспалительные;
  • ятрогенные (возникающие после медицинских манипуляций).
  • первичное заболевание (впервые возникшее);
  • рецидивное (повторное возникновение);
  • осложненное течение.

По локализации (месторасположению):

  • в передней уретре (части мочеиспускательного канала, которая находится собственно в половом члене);
  • в задней уретре (части мочеиспускательного канала, которая находится рядом с мочевым пузырем).

Патогенез осложнений данного заболевания основан, прежде всего, на застое мочи в полости мочевого пузыря и почечных лоханок. Это создает хорошие условия для размножения патогенной микрофлоры и очень часто стриктуры мочеиспускательного канала осложняются пиелонефритом. Клинически это проявляется повышением температуры тела и возникновением острых болей в поясничной области на фоне предыдущей симптоматики.

Еще одним осложнением, вызванным той же причиной, является почечнокаменная болезнь. Если вначале она заключается лишь в незначительном отложении песка в полости почечных лоханок и чашечек, то на поздних стадиях там можно увидеть и конкременты (камни).

Опасность мочекаменной болезни при стриктурах уретры заключается в том, что она очень плохо поддается консервативному лечению, поскольку суженый мочеиспускательный канал является прямой преградой к отхождению конкрементов из мочевого пузыря.

Диагностика стриктуры уретры:

  • анализ обстоятельств возникновения заболевания (сбор анамнеза, как говорят врачи) и жалоб;
  • урофлоуметрия (пациент мочится в электронный унитаз и получает графическое изображение своего акта мочеиспускания);
  • «золотым стандартом» в неинвазивнойдиагностике стриктуры сужение уретры является ретроградная (против тока мочи) и микционная (во время мочеиспускания — микции) уретрография. Это рентгенологическое исследование, достаточно простое и безболезненное. Пациента укладывают на стол под рентгенаппарат и вводят в мочеиспускательный канал специальный контрастный раствор (звучит страшно, но на самом деле процедура совершенно безболезненная). Далее выполняют серию снимков, на которых видно место и протяженность сужения;
  • цистоскопия — осмотр мочеиспускательного канала с помощью камеры и света (окончательная диагностика);
  • УЗИ мочевого пузыря, выполненное сразу после мочеиспускания, позволяет определить объем остаточной мочи, получить представление о степени декомпенсации функций;
  • у пациентов с подозрением на воспалительную стриктуру уретры показано лабораторное исследование мазков на половые инфекции методами ПИФ, ПЦР-диагностики и бактериологического посева;
  • общий анализ мочи позволяет обнаружить эритроцитурию, лейкоцитурию, пиурию и другие отклонения от показателей нормы;
  • с помощью бакпосева мочи выявляется возбудитель инфекции мочевых путей, определяется антибиотикочувствительность выделенной флоры.

Лечение данного заболевания может быть оперативным или консервативным. Выбор метода лечения стриктуры уретры осуществляется сугубо индивидуально в зависимости от локализации, степени и протяженности рубцово-склеротических процессов. Как правило, на начальных стадиях или при первом обращении к врачу, больные хотят ограничиться консервативными методами лечения. Среди данных методик, в первую очередь, можно выделить бужирование уретры, суть которого заключается во введении в мочеиспускательный канал металлических проводников разных диаметров, которые по месте своего увеличения, расширяют просвет мочеиспускательного канала.

Хороший эффект наблюдается при сочетании бужирования с ферментной терапией, которая заключается в применении таких препаратов как лидаза или ронидаза, которые имеют способность к рассасыванию рубцовых изменений слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Данные лекарственные средства вводятся в полость мочеиспускательного канала до введения бужа.

Кроме этого, некоторые специалисты рекомендуют вводить перед бужированием гормональные препараты типа гидрокортизона, которые очень хорошо снимают воспаление и обезболивают процедуру.

Стоит отметить, что бужирование проводится только под местной анестезией, так как является очень болезненной процедурой. Для обезболивания в полость уретры вводится гелевый препарат Лидокаина или Новокаина, который выпускается в специальных флаконах.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, для коррекции стриктур мочеиспускательного канала применяется оперативное вмешательство.

  1. Уретротомия (внутренний разрез уретры) — разрез суженного участка мочеиспускательного канала с использованием эндоскопических инструментов (гибкая трубка с вмонтированной оптической системой, позволяющая делать очень маленькие разрезы на коже).
  2. Стентирование мочеиспускательного канала — установка специального стента-пружины в просвет уретры с помощью эндоскопических инструментов.
  3. Цистостомия — прокол мочевого пузыря и установка трубки в его просвет для отведения мочи. Используется при развитии полной задержки мочи в мочевом пузыре.
  4. Открытое хирургическое вмешательство на уретре:
  • удаление части мочеиспускательного канала и сшивание концов уретры;
  • если сужение уретры протяженное, после удаления суженного участка для замещения дефекта используется собственная слизистая щеки, губы.

Причины, симптомы и лечение стриктуры уретры с помощью инвазивных методов и народных средств

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >9gt;

Стриктура уретры — это термин, который определяет сужение мочеиспускательного канала. Считается, что данное заболевание является «мужским». Это не так. Стриктура уретры у мужчин действительно встречается чаще, примерно в два раза. Однако этого мало, чтобы разделять болезнь по половому признаку. При этом заболевание довольно массовое. В среднем до 1% взрослых женщин и до 2% взрослых мужчин страдают от этого заболевания. Такая ситуация обусловлена тем, что у мужчин более протяженный мочеиспускательный канал. В результате — большая вероятность травм, инфекций и т.п.

Стриктура уретры имеет весьма выраженные симптомы, которые не могут быть «скрытыми», поскольку сужение мочеиспускательного канала сразу сказывается на ощущениях при процессе мочеиспускания. Стриктура уретры характеризуется такими симптомами:

  • тонкая струя (или только капли), разбрызгивание;
  • в подавляющем большинстве боль при мочеиспускании;
  • в некоторых случаях наличие крови в моче;
  • чрезмерное напряжение мышц нижнего пресса при мочеиспускании;
  • чувство переполненного мочевого пузыря;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря и, как следствие, частые позывы к мочеиспусканию.

Сужение уретры, на первый взгляд, заболевание пустяковое. Но не следует забывать, что ничего такого просто так не случается. Как и всякому заболеванию, возникновению стриктуры уретры предшествует какая-то причина. И если это заболевание запустить, то могут быть очень серьезные осложнения. Кроме того, стриктура уретры может быть проявлением более сложного заболевания органов мочеполовой системы. Одним из наиболее частых последствий запущенной стриктуры уретры, к примеру, является ослабление мышц мочевого пузыря из-за постоянного напряжения. В результате — неполное опорожнение, что приведет к частым походам в туалет. Это одно из самых «безобидных» последствий.

Врожденная патология. Такие причины возможны, но встречаются довольно редко (около 2% от всех заболеваний).

Ятрогенные проявления (около 13%). Ятрогенными называют причины, которые возникли после различных манипуляций или операций: бужирование, уретроскопия, цистоскопия, внешние тела. Это может быть как результатом ошибки при манипуляциях, так и просто результатом частых манипуляций. Также проблемы сужения мочеиспускательного канала у мужчин могут быть связаны с операциями фаллопротезирования, простатэктомии, трансуретральной резекции простаты, брахитерапии. Кроме того, у женщин подобный диагноз может быть вызван травмами во время родов, операций на шейке матки и т.п.

Результат воспалительных процессов (около 15%). Сужение мочеиспускательного канала может произойти после перенесенных уретритов, например, при инфекционных болезнях (гонорея, туберкулез, хламидиоз), или после такого заболевания, как облитерирующий ксеротический баланит. В качестве причины для воспалительной стриктуры уретры могут служить заболевания, которые нарушают кровоснабжение или метаболизм тканей. Это может быть, например, артериальная гипертензия, системный атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. В данном случае стриктура выступает как симптом более серьезного заболевания.

Травмы. Это самый обширный раздел (около 70%). Травмы могут быть разными: повреждения промежности, повреждение уретры, сексуальные травмы (переломы, посторонние предметы и т.п.), переломы костей в тазовой области, химические поражения, ожоги. В некоторых случаях стриктура может возникнуть в результате облучения (на производстве или в процессе лечения).

В настоящее время лечение стриктуры уретры имеет в арсенале достаточно эффективные методы. Практически любой вид стриктуры излечим. Эффективность лечения в наше время составляет почти 100%. Заболевание излечивается, причем если оно не было «затянуто», то без негативных последствий.

Метод бужирования не самый распространенный в лечении болезни. Под таким лечением предполагается введение в уретру специального расширителя (его называют «буж»). В некоторых случаях буж смазывают специальной мазью, которая предотвращает рубцевание. Метод прост и быстр. Но, как показывает статистика, велика опасность рецидива (около 50%). В случае рецидива операцию придется повторять. Частое повторение такой операции может сильно усугубить течение болезни. Поэтому такая методика применяется не очень часто и только для случая, когда мочеиспускательный канал у мужчин сужен несильно.

Еще один метод лечения, практически не используемый в наше время, заключается в установке специального стента, который не позволяет сужаться каналу. Его используют редко из-за того, что часто тент врастает в стенки уретры или смещается, что создает дополнительные проблемы.

Проводят лечение и внутренней уретротомией. При стриктурах уретры до 0,5 см проводят рассечение под эндоскопическим контролем.

Если стриктура уретры величиной 1-2 см, то уже требуется открытая резекция с последующей анастомотической уретропластикой.

В случае 2 см и более проводится уретропластика с использованием материала для трансплантации из тканей пациента (кожа крайней плоти или слизистая щеки).

Ввиду того, что бужирование и стентирование имеют большой процент рецидива, при лечении сужения уретры их используют редко. Бужирование еще применяют при несложных сужениях уретры и в первый раз. Если же сужение обширное или рецидив, то, как правило, проводится реконструктивная операция, которая требуется в зависимости от сложности.

В современной медицине все чаще ручные операции заменяются операциями с помощью лазера. Лазер имеет более тонкую линию разреза, что способствует более точному проведению процедуры. Кроме того, при проведении операции лазером заживление будет происходить быстрее, поскольку поврежденных разрезом клеток будет меньше.

Этим и обусловлено то, что все больше врачей отдают предпочтение лечению с помощью лазерного луча.

Лечение народными средствами предполагает либо гирудотерапию (пиявки), либо лечение травами (черная смородина или брусника, например).

Тут важно отметить, что такое лечение может быть эффективно только под присмотром специалиста. И если такая терапия не оказывает эффекта, стоит поспешить к врачу.

Поскольку промедление может существенно осложнить ситуацию как в плане лечения, так и в плане последствий.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Стриктура уретры у мужчин и женщин: лечение, причины, симптомы

Нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, которые связаны с различными заболеваниями или травмами органов мочевыводящей системы. Стеноз или стриктура уретры — распространенное заболевание, при котором происходит сужение отверстия мочевыводящего канала. Для патологии характерны расстройства мочеиспускания с разными сопутствующими проявлениями. При стриктуре уретры затрудняется выведение мочи, наблюдается ее разбрызгивание. Патология нуждается в своевременной диагностике и должном лечении.

Стриктура уретры у мужчин лечение

Сужение мочевыводящего канала относится к серьезным отклонениям в урологии и требует должного отношения. В результате сужения отверстия уретры нарушается выведение мочи, что влечет за собой опасные последствия, вплоть до недостаточности почек. Развитию отклонения служат рубцы, которые возникли по разным причинам на месте, где должна быть здоровая слизистая оболочка. При стриктурах у мужчин и женщин проявляются различные симптомы, которые зависят от степени и природы возникновения патологии.

Стриктура уретры у мужчин лечениеИз-за более сложного строения мочеиспускательного канала, болезнь чаще встречается у мужчин.

В зависимости от природы происхождения различаются врожденную и приобретенную стриктуру. Классифицируют отклонение по этиологическому фактору на травматический, воспалительный, врожденный и идиопатический стеноз. О последнем говорят в том случае, когда не удается выявить причину заболевания. Учитывая характер отклонения, различают первичное, рецидивное и осложненное отклонение. Выделяют несколько видов исходя из места расположения патологии: простатическая, мембранозная (на задней стенке уретры), бульбарная, пенильная и головчатая стриктура.

Патологический процесс, имеющий приобретенный характер, проходит в 3 стадии:

  • На начальном этапе отмечается повреждение уротелия.
  • Вторая стадия характеризуется образованием мочевых затеков, что приводит к вторичному инфицированию.
  • На последней стадии рубцовая ткань гранулируется и разрастается. Со временем у человека происходит рубцово-склеротический процесс, при котором ткань слизистой в большой мере заменяется рубцовой тканью.

Вернуться к оглавлению

Стриктура уретры у мужчин лечениеНе полностью излечена стриктура может стать причиной полной блокады оттока мочи.

Стриктура уретры у мужчин диагностируется в два раза чаще, чем у женщин. Это связано с особенностью строения мочеполовой системы. Сужение мочеиспускательного канала у мужчин вызвано причинами различной природы, которые провоцируют закупорку и проблемное выведение мочи. При поражении в мужской мочеполовой системе травмируется эпителиальная ткань задней стенки, нарушается структура губчатого тела. Более тяжелые формы заболевания влияют на состояние парауретральных тканей. Рубец, возникший на месте слизистой оболочки, сужается просвет мочеиспускательного канала.

Мужской мочевыводящий канал состоит из таких основных сегментов:

  • перепончатый или мембранозный участок;
  • простатический или предстательный отдел;
  • губчатый или спонгиозный.

Все отделы мочеиспускательного канала обладают особым строением и состоят из различных тканей, которые имеют свою особенность. Поэтому при повреждении разного сегмента, будет отмечаться различная симптоматика. Наиболее часто диагностируется стриктура простатического отдела уретры.

Стриктура уретры у мужчин лечениеПереполненный мочевой пузырь у женщин приводит к смещению органов мочеполовой системы.

Женский организм страдает от стриктур уретры, но значительно реже, чем мужской. Это связано с особенностью строения мочеиспускательного канала, который значительно короче. Часто отклонение диагностируется у девушек, которые подвергались операции по причине гинекологии, в результате которых произошло ущемление и образование рубцовой ткани.

Сужение может произойти в любой части органа и в большинстве случаев поражается большой участок мочеиспускательного канала. Для женщин образование стриктур уретры крайне опасно, поскольку провоцирует переполнение мочевого пузыря. В результате этого оказывается сильное давление на внутренние органы, которые расположены поблизости, что нарушает их нормальную работу и приводит к смещению.

Стеноз уретры у детей в большинстве случаев вызван врожденной аномалией, которая спровоцировала неправильное строение мочеиспускательного канала. Преимущественно сужение уретры у ребенка наблюдается в нижней части головки полового органа или в районе мошонки. Если при рождении врожденных отклонений в мочеполовой системе не наблюдалось, в таком случае стриктура вызвана травмами, при которых повредилась структура уретры.

У девочек аномалия по причине травмы диагностируется редко, как правило, отклонение происходит из-за подвижности и эластичности мочевыводящего канала.

Стриктура уретры у мужчин лечениеПричиной болезни могут быть переломы костей малого таза.

Нередко стриктура является патологией, которая протекает самостоятельно и характеризуется разными симптомами. Нередко отклонение происходит после тур аденомы простаты или других хирургических операций на органах мочевыводящей системы. Часто стриктура возникает после операции в связи с гинекологическими проблемами. Выделяют и такие основные причины стриктуры в уретре:

  • травмирование или ранение в области промежности или половых органов;
  • переломы костей малого таза;
  • длительное использование уретрального катетера;
  • инфекции в органах мочеполовой системы;
  • влияние химических веществ на уретру;
  • тяжелые роды;
  • венерические болезни.

Вернуться к оглавлению

Стриктура уретры у мужчин лечениеУрина с примесями крови может быть симптомом заболевания.

При стриктурах уретры симптоматика проявляется достаточно быстро и имеет ярко выраженные признаки. В первую очередь пациент жалуется на проблемы с выведением мочи. Это связано с тем, что просвет сужается и не дает урине выходить в полной мере. Со временем проявляются такие признаки:

  • боль в тазовом отделе;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании;
  • у мужчин кровь в сперме;
  • выведение урины тонкой струей;
  • болезненное мочеиспускание;
  • ощущение переполненного мочевого пузыря;
  • сокращение количества урины.

В тяжелых случаях наблюдается выведение урины несколькими каплями или вовсе прекращается процесс мочеиспускания за счет закупорки просвета. При появлении вышеперечисленных признаков, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку осложнения стриктуры уретры крайне опасны и грозят непоправимыми последствиями.

Стриктура уретры у мужчин лечениеВрач назначит лабораторное исследования исходя из симптоматики болезни.

Чтобы выявить стриктуру уретры, следует сдать соответствующие анализы и пройти диагностику с применением различных инструментальных методов. Больному назначают такие лабораторные исследования:

  • мазок из уретры на определение инфекций;
  • ПЦР-диагностика;
  • бактериологический посев;
  • общий анализ урины;
  • бакпосев мочи.

Применяя урофлоуметрию. врачам удается выяснить, с какой скоростью урина продвигается по мочеиспускательному каналу.

Важными диагностическими процедурами являются цистометрия, видеоуродиномическое обследование и профилометрия. Эффективным способом исследования служит ультразвуковая диагностика органов малого таза и мочевого пузыря. Процедура проводится сразу после опорожнения пузыря, чтобы можно было увидеть, сколько урины остается. Нередко пациенту назначают рентгенографию и уретрографию, с помощью которых определяют, нет ли дивертикулеза или камней. Дополнительно проводят эндоскопическую диагностику, чтобы максимально изучить поврежденный участок уретры и выяснить причины отклонения.

Стриктура уретры у мужчин лечениеХирургическая операция поможет полностью избавиться от патологии.

После диагностирования и постановки диагноза назначают индивидуальное лечение стриктуры уретры. В большинстве случаев, чтобы полностью избавиться от патологии, показано оперативное вмешательство. Хирургический метод лечения подразделяется на несколько видов, который подбирают больному, учитывая причины, сопутствующие признаки и степень патологии.

Существуют различные методы лечения стриктуры уретры, одним из них является бужирование. Процедура предполагает расширение и растягивание уретры с помощью металлического стержня. Такой вид операции показан при единичной, короткой или средней стриктуре. Медики утверждают, что бужирование не предохраняет от рецидива и со временем уретра вновь сузиться. В таком случае повторное лечение таким методом не эффективно и противопоказано.

Стриктура уретры у мужчин лечениеУретротомию применяют для удаления стриктуры небольшого размера.

Уретротомию применяют в том случае, когда стриктура небольшого размера. Процедура проводится с применением цистоскопа, которым рассекают суженную часть органа, затем вставляют металлический стержень. Процедура не спасает от рецидива, после которого операцию такого типа делать нельзя. Самым безопасным является лечение с использованием лазера. Прежде чем начать операцию, следует провести оптическое обследование, а затем проводит хирургическое вмешательство.

При стентировании в участок, где образовалась стриктура, вправляют уретральную пружину или стент, за счет которых происходит расширение отверстия. Стентирование используется в редких случаях, поскольку возможны побочные эффекты. Нередко наблюдается смещение пружины в стороны, что влечет за собой опасные последствия.

Стриктура уретры у мужчин лечениеЛечение пиявками поможет снять болевые признаки болезни.

Лечение в домашних условиях довольно спорно и должно быть согласовано с лечащим врачом. Использование народных средств способно устранить неприятные признаки, но вряд ли избавит от патологии в полной мере. Наиболее эффективными считаются пиявки, которых располагают на кожу с проекцией на мочеточник. Продолжительность сеанса достаточно длительна — до 8-ми часов. Используют также отвары на основе черной смородины и брусники. Чтобы нормализовать отток урины, используют отвары из можжевельника, черного тополя, ромашки или черной бузины.

Патология довольно опасна, поскольку влечет за собой множество осложнений при несвоевременном лечении. Со временем затруднительное выведение урины приводит к перенапряжению мышцы пузыря, которая вскоре атрофируется. При скоплении урины возникает большая вероятность инфекционного поражения и развития воспалительного процесса в хронической форме. Без терапии патология грозит нарушению функций почек из-за застоя урины, вплоть до почечной недостаточности.

При своевременном выявлении патологии и проведении пластики на уретре, прогноз довольно благоприятный. Некоторое время пациент должен проверяться у врача-уролога и тщательно контролировать процесс мочеиспускания. Чтобы не возникло такой проблемы, следует предпринимать профилактические меры. Важно вовремя лечить заболевания половых органов и мочевыводящей системы. Не допускать травм и неблагоприятных воздействий на мочеиспускательный канал. Во время половых контактов использовать средства защиты, чтобы избежать инфицирования.