Почему появляются варикозные трофические язвы на ногах? Как их вылечить?

Трофические язвы на ногах фотоЕсли не обращать внимания на распространение варикоза, то в конечном счете такое безрассудство может привести к очень печальным последствиям. Одним из таких страшных последствий является появление варикозной трофической язвы.

Такой недуг начинает свое развитие, когда происходит полный застой крови в венах. Процент людей, которые сталкиваются с такой болезнью, составляет 15% от всех больных варикозом. Иными словами, каждый седьмой человек, переносящий варикозное расширение вен, страдает от язв.

Трофическая язва не является полноценным заболеванием, так как является осложнением при варикозном расширении вен. Пока больной не излечит свои вены, лечить рану бессмысленно. Различные мази и другие средства будут помогать только в том случае, если был излечен варикоз.

Трофические язвы на ногах фотоВарикозные трофические язвы можно излечить при помощи лазерного луча. При этом произойдет излечивание не только самих ранок, но и одновременно устранение причин, по которым они появились. Но это нельзя назвать конечным этапом излечивания. Лазерное лечение только начало в комплексном излечении трофических язв при варикозе. После небольшой операции на больное место накладывают повязку и ногу перевязывают.

После того как больной прошел курс лазерной терапии при исцелении трофических варикозных ран, небольшие ранки заживают в течение одного месяца. Если раны большие и не смогли затянуться, то необходима пластика.

Варикозные язвы на голени хорошо поддаются лечению в отличие от ранок, причиной которых был венозный тромбоз. В этом случае одного лазера может оказаться мало, так как в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство по лечению венозных клапанов. Если эту операцию не проделать, то эффект от лазерного лечения будет недолгим.

Анастасия Уткина: «Как мне удалось победить варикоз в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!»

Если ранки небольшие по размеру, то их вполне реально излечить обычными препаратами. Лечение специальными медикаментами производится следующим образом:Трофические язвы на ногах фото

  • Употребление антибиотиков. При этом выбрать надо тот антибиотик, который соответствует результату посева на микрофлору, иначе некоторые препараты могут не подействовать,
  • Использование в качестве обезболивающих средств противовоспалительных препаратов. При этом человек не будет испытывать боли от варикозной язвы на ноге, а сама болезнь не прекратит свое распространение,
  • Использование средств, которые будут улучшать кровообращение. Ранки образуются при застое крови, поэтому чем интенсивнее начинают работать вены – тем лучше будет эффект от лечения этого недуга,
  • Употребление венотоников, которые помогут разгрузить вены от крови.

Излечивание язв при варикозном расширении вен компрессами и перевязками

Этот вид лечения является одним из самых популярных в современной медицине. При лечении варикозной язвы необходимо перевязывать больные участки эластичными компрессами. Такой подход поможет тонизировать работу вен в ноге, уменьшить ее отечность, а также обеспечить стабильный кровоток по всей нижней конечности.

Трофические язвы на ногах фотоЕсли болезнь уже запущена и появляются первые проявления некроза тканей, то необходимо использовать более агрессивные действия. В этом случае нужно предотвратить распространение болезни и воспалительных процессов, а также не допустить развитие инфекции в ноге.

Для этого необходимо хорошенько промыть язву, а потом наложить на нее атравматическую впитывающую повязку. Такое средство поможет быстрому заживлению варикозной ранки во влажной среде. В процессе каждой перевязки нужно использовать антибиотики и препараты, которые предотвращают инфекционное развитие в ране.

Причиной такого недуга является застой крови в венах ног. Когда вена перестает нормально функционировать, то кровь начинает застаиваться в тех местах, где ее клапаны работают хуже всего. Когда давление в вене достигает своего предела, то она лопается и образует язвы, которые необходимо сразу излечивать.

Трофические язвы на ногах фотоКак правило, варикозные язвы (фото выше), возникают как следствие после варикозного расширения или тромбоза вен. Обычно они появляются у пожилых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Часто бывают случаи, что они заживают сами собой. Но если не пройти курс лечения, то рано или поздно трофические язвы вновь дадут о себе знать.

При первом появлении данного недуга лучше сразу обращаться к специалисту. Он скажет, как лечить варикозные ранки, а также какую при этом необходимо вести жизнедеятельность. При необходимости может потребоваться хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, но если она понадобиться, то операцию необходимо провести. Потому что в противном случае, это может привести к очень нежелательным последствиям.

Елена Малышева: «В одной из последних передач я рассказывал, как за 1 месяц справиться с варикозом. «

Трофические язвы на ногах – заболевание, мешающее жить

Трофическая язва – это некое поражение кожного покрова, возникающее вследствие проблем с кровообращением и не заживающее в течение длительного промежутка времени. Как показывает практика, трофические язвы на ногах, лечение которых рекомендуется проводить в условиях стационара, занимают порядка 70 процентов, среди всех язвенных процессов, возникающих в области нижних конечностей. Первопричиной возникновения данного заболевания, принято считать застаивание венозной крови, что приводит к появлению повышенной пигментации кожного покрова, липодерматосклерозу, экземе, а в итоге и к трофической язве. По сути, язва это последняя стадия венозной недостаточности, напрямую свидетельствующая о том, что болезнь находится в очень запущенном состоянии и необходимо, без промедления, принимать соответствующие меры по её лечению.

Специалисты считают, что трофические язвы на ногах, симптомы которых должен знать каждый, зачастую не выступают в роли самостоятельного заболевания, а являются следствием проблем, вызванных недостаточным кровотоком, что и приводит к отмиранию клеток. На сегодняшний день, исходя из того, что является причиной формирования подобной недостаточности, используется следующая классификация трофических язв:

Причины формирования болезни – о чём необходимо задуматься

Рассматривая такой недуг как трофические язвы на ногах, причины их вызывающие классифицируются следующим образом:

  • Тромбофлебит и варикозное расширение вен – под действием подобных заболеваний развивается закупоривание венозной крови, с одновременным ухудшением питания тканей, их последующим разрушением и отмиранием. В подавляющем большинстве случаев, болезнь, вызванная этими факторами, развивается в нижней части голени;
  • Гипертоническая болезнь и атеросклероз – в данном случае, отмечается сужение артериальных просветов, что вызывает недостаток кислорода и питательных веществ в клетках, вследствие чего, они погибают. Как правило, трофические язвы на ногах, лечение которых следует доверить профессионалам, подобного типа, формируются симметрично с двух сторон, на задней или передней наружной части голени;
  • Сахарный диабет – под действием данной болезни, развиваются воспалительные процессы, затрагивающие стенки мелких сосудов, что приводит к нарушению в обмене веществ и распаду тканей на поражённом участке. Зачастую, локализация таких язв наблюдается в области пальцев ступни;
  • Механические повреждения, проблемы с обувью и обморожение – приводят к нарушениям в работе сосудов и возникают, как правило, в пяточной области, на ступне и вокруг пальцев.

Кроме этого, среди предрасполагающих факторов, способных стать причиной формирования подобного недуга, являются ожоги, а также некоторые типы кожных заболеваний.

Симптомы – аспекты, которые должны быть известны всем

Изучая симптомы трофических язв на ногах, специалисты отмечают, что болезнь не появляется внезапно. В первую очередь, отмечается иссушение кожного покрова и его истончение. Со временем, кожа становится блестящей, формируется повышенная пигментация. И всё это протекает на фоне судорожных реакций и отёчности, а в скором времени возникает маленькая язва.

Усиливаются болевые ощущения, язва растёт в размерах, края её уплотняются. Язва открывается, периодически кровоточит, на дне можно заметить некий бурый налёт. Увеличение размеров возможно не только в ширину, с захватом новых, ещё непоражённых площадей, но и вглубь, с поражением мышц и сухожилий.

Процесс гноения сопровождается неприятным запахом, а также выделением сукровичного экссудата. Неприятное зрелище, поэтому, следует без промедления обращаться к врачу.

Диагностирование – первый шаг к избавлению от недуга

В первую очередь, при посещении лечащего врача, необходимо разобраться с первопричиной болезни, узнать тот фактор, который её спровоцировал. При определении такой болезни, как трофические язвы на ногах, диагностика её проводится на основании осмотра пациента, сбора анамнеза, а также проведения ряда исследований, результаты которых помогут составить полную картину болезни:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ — допплерография;
  • Флебография рентгеноконтрастного типа;

Измерение уровня кислорода в нижних конечностях, проводимое подкожным методом, а также ряд дополнительных обследований, направленных на изучение состояние кровотока в ногах.

Как показывает практика, для избавления от такого заболевания как трофические язвы на ногах, лечение их следует проводить в комплексе, затрагивая одновременно и тот недуг, который лежит в основе данной болезни. Оптимальное решение – первоначальное лечение консервативным методом, с последующим хирургическим вмешательством в области венозной системы. Карта лечения подбирается в индивидуальном порядке, исходя из данных диагностирования, состояния пациента, а также степени запущенности язвенного процесса.

При местном лечении проводят ежедневные перевязки, с максимально возможным удалением омертвевших тканей и последующей обработкой поражённого участка растворами из антисептической группы, а также антибиотическими средствами широкого спектра действия. По мере приёма антибиотиков, рекомендуется употреблять средства, стабилизирующие микрофлору и погашающие негативное воздействие этих лекарственных препаратов.

Не лишней будет и компрессионная терапия – повязка из эластичного бинта. Такое решение, позволяет сохранить упругость вен на нормальном уровне, устранить последствия венозного застоя крови, увеличить кровоток и снизить отёчность.

Медикаментозное лечение заключается в применение препаратов повышающих венозный тонус, а также использовании УФ или лазерного облучения крови, проводимое внутрисосудистым методом.

Оперативное вмешательство является оправданным при тяжёлой стадии заболевания, когда остальные способы не показывают должной эффективности. Суть его заключается в удалении непосредственно самой язвы, а также омертвевших тканей, расположенных в непосредственной близости от неё. Восстановление после операции занимает порядка 40 дней, в течение которых рана полностью затягивается, оставляя после себя лишь небольшой рубец, который следует оберегать от любых травм и повреждений.

На протяжении послеоперационного периода, рекомендуется ношение эластичного бандажа, а также следование определённой диете, без наличия в рационе соли, пряностей, продуктов, содержащих углеводы. Полезными будут овощи и фрукты в большом количестве.

Любое заболевание, и трофические язвы нижних конечностей не исключение, гораздо проще предотвратить, нежели потом вылечить. Среди основных профилактических мероприятий, выделяют следующие:

  • Проведение регулярных курсов консервативной терапии – примерно 2-3 раза в год;
  • Периодические осмотры у врача-флеболога;
  • Исключение тепловых процедур, в том числе бань, саун и прочих;
  • Сведение к минимуму статических нагрузок;
  • Соблюдение основных правил личной гигиены;
  • Принятие тёплых ванн для ног перед сном.

Пациент: может ли язва трофическая возникнуть из-за травмы?выглядит как засохшая болячка и не отваливается 2 месяца

Врач: если проблем с сосудами нет, трофическая язва не возникнет. Если есть, травма вполне может послужить пусковым фактором. Обязательно показаться хирургу.

Пациент: хирург вскрыл ее.а какова вероятность полного вылечивания?заживают?

Врач: Если наладить обмен веществ, то язва может зарубцеваться. Если основную причину не уберете, то не заживет.

Пациент: Здравствуйте. У бабушки на ноге трофическая язва, хирургическое вмешательство не особо помогло, как и другие методы, предложенные врачами. Язва небольшая, но не заживает уже давно — сильно болит, и из нее течет жидкость. Что можете посоветовать? Заранее спасибо.

Врач: Здравствуйте. Скорее всего, у вашей бабушки сахарный диабет или варикозное расширение вен. Как правило, именно эти состояния приводят к формированию трудноизлечимых трофических язв. Поэтому в первую очередь необходимо лечение основного заболевания. Кроме того, обязателен прием препаратов, улучшающих обмен веществ, например, элькар. И местное соблюдение гигиены, обработка язвы антибактериальными и улучшающими регенерацию кремами.

Трофическая язва на ноге: причины, симптомы, лечение, фото

К трофическим язвам принято относить дефекты кожного покрова, которые возникают в результате нарушения кровообращения в нижних конечностях, а так же в результате иннервации тканей.

В принципе, трофическая язва, это самое настоящее отторжение организмом омертвевших тканей. К определению язвы относится любой кожный дефект, который на протяжении более чем полутора месяца не заживает.

Развивается трофическая язва всегда, как следствие определенного заболевания, поэтому и лечение ее не может быть самостоятельным, и находится в прямой взаимосвязи с устранением первопричинного заболевания.

Важно! Факторов, которые обуславливают образование трофической язвы несколько, но в основе все равно именно проблемы с нарушением кровообращения и травмы.

Тем не менее, можно определить основные причины и заболевания, которые приводят к образованию язв:

  • Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Это заболевание поражает артерии и сосуды в ногах. В результате поражений, затрудняется приток крови к тканям, соответственно они перестают получать кислород и все необходимые питательные вещества и начинают отмирать.
  • Хронические заболевания вен нижних конечностей. Здесь речь идет в первую очередь о такой проблеме, как варикозное расширение вен. Кроме того, включим сюда тромбофлебит и осложнения. С точки зрения статистики, чаще всего трофическая язва выступает, как осложнение именно при варикозе. Причина в том, что нет нормального оттока венозной крови, образуется застой крови и на этом фоне начинается отмирание тканей, в которое вовлекаются сосуды, вены, капилляры.
  • Воспаление лимфатических узлов. При этом образуется застой лимфы, а любой застой жидкости в ногах всегда опасен.
  • Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения.
  • Дерматиты. Особенно хронические аллергии способны приводит к постоянно не заживающим язвам.
  • Сахарный диабет. Очень часто именно диабет выступает первопричиной образования язв на нижних конечностях. Здесь речь идет о так называемой диабетической стопе, для которой характерными признаками выступают нарушение чувствительности нервов и омозоленность костных выступов. Кроме того, здесь же можно наблюдать недостаток кислорода для тканей стопы.
  • Хронические заболевания вен нижних конечностей. Каждое такое заболевание затрагивает в первую очередь ткань микроциркуляторного русла.
  • Заболевания иммунной системы человека, при которых оказывается воздействие на соединительную ткань.
  • Онкология. Злокачественные опухоли вызывают трофические язвы в момент распада метастазов. Главная особенность и отличительная черта этих язв – зловонный запах.

Перед тем, как начинает образовываться непосредственно трофическая язва, есть некоторые признаки, которые связаны с нарушением кровообращения и изменениями внешнего вида кожи.

В первую очередь необходимо обратить внимание на появление чувства постоянной тяжести в ногах. Начинается отечность стоп и голеней. В области нижних конечностей явно ощущается жар и жжение.

Часто можно диагностировать судороги в икроножной мышце, причем возникают они в ночное время.

Если трофическая язва обусловлена варикозном, то предварительно на ее месте появляется сетка из синюшного цвета сосудов, которая явно выделяется на коже.

После на коже начинает появляться пятно одно или несколько, с фиолетовым или пурпурным цветом поверхности. Пятна имеют склонность к слиянию, после чего на их месте образуется пигментированная область.

Как только начинается процесс воспаления, он сопровождается болевым синдромом, который уже невозможно не заменить и игнорировать.

Важно! Кожа в зоне поражения и будущего образования трофической язвы становится не просто болезненной, но и утолщенной, внешний вид ее становится глянцевым.

Следующими симптомами выступают кожные изменения на уровне подкожно-жировой клетчатки. Воспаление распространяется, и кожа становится плотной и неподвижной.

Далее идет покраснение, а в области поражения поднимается температура. Кожа трескается и из трещин сочится прозрачная лимфа, а в трещины проникают микробы. Верхний слой отшелушившаяся и на его месте формируется просто белесовый налет.

При лечении, как мы уже писали выше, используется комплексный подход, направленный на устранение причины возникновения омертвения тканей.

Что касается лечения самого кожного проявления. То здесь используются местные обеззараживающие средства и крема. Иногда может быть назначена и терапия в виде антибиотиков, однако с последними необходимо обходиться очень осторожно, так как есть вероятность выработки иммунитета у микробов и их дальнейшего, бесконтрольного распространения по тканям, что может привести даже к летальному исходу.

Полностью закрыть язву возможно только в том случае, если устранено или купировано заболевание, вызвавшее проблему.

Лечение трофической язвы на ноге: причины необходимости и методы

Трофические язвы на ногах фото

Одной из актуальных медицинских проблем, наряду с прочими, является трофическая язва. Это заболевание проявляется в виде открытой раны на стопе либо голени, которая не заживает порядка 6 недель и более.

Проблема заключается в том, как лечить трофическую язву на ноге, ведь неверная методика при проведении терапии способна привести к хроническому характеру заболевания, а также к распространению гнойного очага за пределы первоначальной локализации.

Правильное лечение включает в себя и комплексный подход, который, в первую очередь, направлен на ликвидацию основной причины, и местную терапию. Зачастую, однако, подобный принцип не соблюдается, что приводит к неудачным попыткам заживить язву, а также влечет за собой существенное повышение случаев рецидива.

Почему так происходит? Среди всех возможных причин следует отметить одну, характеризующую свойства заболевания. Дело в том, что бактерии, встречающиеся в язвах, довольно устойчивы по отношению ко многим современным антибиотикам.

Существует лишь малая группа препаратов, способных оказать должное воздействие. Однако их применение может привести к тому, что организм станет излишне чувствительным, разовьются тяжелейшие аллергические реакции. Возможны даже летальные исходы. Кроме того, у абсолютного большинства пациентов (а речь идет о порядка 80% больных) наблюдаются кожные осложнения, схожие с дерматитом или экземой.

Теперь, когда очевидна необходимость грамотного лечения язвы, следует поговорить о конкретных способах.

Лечение язв на ногах – это сложная задача. Оно предполагает и консервативное, и оперативное лечение. Одновременно, если говорить о консервативном лечении, прибегают не к одной процедуре, а к их комплексу. Так, консервативное лечение может включать в себя:

  • Трофические язвы на ногах фото

инфузионную терапию;

  • внутривенную и наружную озонотерапию;
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • процедуру переменной пневмокомпрессии, или лимфодренажного массажа;
  • магнитотерапию;
  • электромиостимуляцию.
  • Названные процедуры позволяют решить стратегическую задачу, то есть восстановить нормальное кровообращение, устранить застои крови и лимфы.

    Ведь из-за неправильного кровообращения ткани не получают нужного питания, постепенно отмирают, а формирующиеся некрозные ткани становятся рассадником микробов, которые с течением времени перемещаются на здоровые участки.

    Так, например, внутривенная и наружная озонотерапия, основываясь на полезных свойствах озона, усиливает протекание окислительных реакций, что приводит к уничтожению микроорганизмов, предотвращает распространение инфекции.

    Не стоит забывать и про местную терапию, то есть использование компрессов, мазей, кремов, салфеток, губок.

    Трофические язвы на ногах фото

    Если эти процедуры не приводят к излечению или зона поражений очень велика, то прибегают к пластической хирургии. В том случае, если размер язвы составляет от 8 до 9 см, то поражение закрывается за счет собственных тканей организма. Операционный шов внешне напоминает шнуровку, которую постепенно затягивают.

    Так, на второй день после операции швы немного подтягивают, эти же действия проводятся и на следующие дни.

    В результате ежедневно рана уменьшается приблизительно на 2-3 мм, а в итоге ее края максимально сближаются. Если язва большая, то она закрывается приблизительно за 39-40 дней, если нет, то – за 10-12.

    Для пересадки кожи используется кожа пациента, к услугам донора не прибегают. Некоторые случаи трофических язв очень серьезны и действия должны быть незамедлительными. В таком случае сначала удаляется сама язва вместе с нежизнеспособными тканями, что ее окружают, а затем сразу же, без перерыва во времени проводится операция.

    Возможна и ампутация, но это крайние случаи, когда все иные способы бездейственны.

    Если воспалительный процесс, приведший к образованию трофических язв, является острым, то можно использовать следующую схему лечения:

    1) Обработка язв и кожи

    Трофические язвы на ногах фото

    Первоначально поверхность самих язв, а также тканей, которые к ней прилегают, обрабатываются йодопироном.

    Он представляет собой антисептическое средство, которое широко используется в медицине для лечения гнойных ран, а равно для обеззараживания операционного поля, применяется и для обработки сгибов локтей доноров.

    Специалисты рекомендуют продезинфицировать не только язвы и кожу, что окружает пораженный участок, но и кожу между промежутками пальцев, не стоит оставлять необработанными и ногтевые пластинки. Все это поможет свести к минимуму риск распространения грибковой инфекции и других паразитов.

    Необходим 1% раствор йодопирона (препарат выпускается также в форме мази и аэрозоля). Если же имеется индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты препарата или в целом на состав, то йодопирон можно заменить раствором ласепта или пронтосана. Они должны быть 0,3-процентными;

    2) Непосредственное нанесение препарата

    Далее на поверхность язв и на кожу, подвергшуюся изменениям, наносится Аргосульфан – крем для наружного применения. Он обладает сильным заживляющим эффектом, предотвращает инфицирование ран, способен сократить время предполагаемого лечения.

    Основной компонент мази – сульфаниламид (сульфатиазол серебра), спектр антибактериального действия которого очень широк. Именно благодаря этому не нужно дополнительно принимать антибиотики, создавая трудности для организма. Ионы серебра, которые присутствуют в составе аргосульфана, усиливают действие сульфаниламида, они затормаживают и угнетают процесс деления микробной клетки.

    Кроме того, ионы ускоряют процесс эпителизации раны. Эффективность мази подтверждается не только клиническими исследованиями, но и отзывами тех, кто пытался бороться с таким недугом, как трофические язвы уже не один год.

    3) Смена повязок

    Трофические язвы на ногах фото

    Повязку нужно менять либо каждый день, либо через день. Все зависит от того, насколько повязка пропилась, то есть промокла. Особенность состоит в том, что серебряная соль сульфатиазола способствует поддержанию концентрации лекарств в тканях язвы на постоянном уровне.

    Получается, что и при ежедневной смене, и через день в тканях будет находиться достаточное количество лекарственного препарата. Не менее важно то, что аргосульфан имеет гидрофильную основу, которая обеспечивает болеутоляющее действие.

    Это весьма значимо, поскольку часто пациенты жалуются, что кожу словно жжет огнем, что боль нестерпимая. В такой ситуации больной не может терпеть, приходится удалять повязки, прекращать процедуру. Болеутоляющее же действие агросульфана, наоборот, делает процедуру хорошо переносимой.

    Если трофические язвы расположенные на ногах являются венозными, то есть причиной их возникновения является нарушение работы сосудов организма, то предложенная терапия должна сочетаться с тугим бинтованием ног.

    Как видим, проблема состоит не том, чем лечить образовавшиеся трофические язвы на ногах, а в конкретных способах и методах. Но в любом случае своевременно обращение к специалисту поможет вам избежать серьезных проблем, которые могут возникнуть впоследствии.