Токсокароз – симптомы, лечение и профилактика

Токсокароз – достаточно распространенное паразитарное заболевание, которое регистрируется во многих странах мира. Вызывается болезнь токсокарой – паразитом, который очень похож на человеческую аскариду. По данным Министерства здравоохранения, каждый третий ребенок в России болеет этим гельминтозом.

Основной источник заражения для человека – это собаки, в особенности щенки, иногда кошки. В организм человека яйца токсокар обычно попадают при контакте с загрязненной шерстью животных или землей, в которой находятся яйца гельминтов. Именно этим объясняется то, что подавляющее большинство случаев заболевания регистрируется у детей, которые заражаются во время игр в песке или с уличными животными. Заражение взрослых чаще всего связано с их профессиональной деятельностью. Токсокарозом болеют ветеринары, землекопы, собаководы, работники коммунальных служб. Не исключается также возможность заражения при употреблении в пищу мяса в сыром виде или после некачественной термической обработки. Больной человек не опасен для окружающих.

Проявления заболевания зависят от того, в каких органах локализовался паразит и насколько интенсивна инвазия им. Обычно выявляются две клинические формы токсокароза: глазная и висцеральная.

Эта форма заболевания проявляется рецидивирующей лихорадкой, которая может сохраняться несколько недель и даже месяцев. Температура тела обычно не превышает 38С. У больных увеличиваются лимфатические узлы, а в тяжелых случаях наблюдается тотальная лимфаденопатия. У большинства заболевших висцеральной формой токсокароза поражается дыхательная система, что проявляется в виде бронхитов и бронхопневмоний.

У подавляющего большинства больных происходит увеличение печени, а у половины из них отмечается еще и увеличение селезенки. Больные могут жаловаться на боли в животе, тошноту, рвоту, диарею. Треть пациентов жалуется на появление эритематозных высыпаний на коже (красные пятна), которые периодически, то появляются, то бесследно исчезают.

В наиболее тяжелых случаях токсокары поражают сердце, вызывая миокардит, и поджелудочную железу. При миграции личинок паразита в центральную нервную систему могут развиться параличи, появиться судорожные и эпилептические припадки. Наблюдаются и отклонения в поведении: больные становятся раздражительными, гиперактивными, возможно появление аффектов, нарушение концентрации внимания, бессонница.

Глазная форма токсокароза развивается при заражении небольшим количеством личинок гельминта. В результате поражения могут наблюдаться увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних глазных оболочек), неврит зрительного нерва. Иногда в стекловидном теле глаза наблюдаются мигрирующие личинки.

Единственной группой средств для лечения токсокароза является группа противонематодозных средств, таких как Вермокс (Мебендазол), Минтезола (Тиабендазол), Дитразина (Диэтилкарбамазин).

К сожалению, все эти средства обладают губительным действием в основном на мигрирующих личинок токсокар, но плохо воздействуют на паразитов, находящихся в тканях и органах больного. Препарат, его дозу и длительность курса приема врач подбирает индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев одного курса лечения оказывается недостаточно.

Эффективность лечения оценивается по улучшению самочувствия больного и результатов лабораторных анализов крови. Обычно клинические проявления заболевания регрессируют быстрее, чем наступают улучшения в результатах анализов.

Профилактика токсокароза должна проводиться не только в индивидуальном порядке, но и при помощи коммунальных служб и служб по благоустройству территории.

  1. В первую очередь необходимо соблюдение личной гигиены: тщательное мытье рук после контакта с землей, песком и животными. Особенно тщательно нужно следить за детьми, играющими в песочницах и с уличными животными.
  2. Тщательное мытье овощей, зелени, ягод и других пищевых продуктов, которые могут содержать на себе частички почвы.
  3. Своевременное регулярное проведение профилактической дегельминтизации у щенков, сторожевых и служебных собак, содержащихся в квартирах, индивидуальных хозяйствах и питомниках.
  4. Выделение специально оборудованных площадок для выгула собак, содержание их в надлежащем санитарном состоянии. Нельзя допускать выгул собак на территориях детских садов, школ, на пляжах и в городских парках и скверах.
  5. Коммунальными службами должна регулярно производиться замена песка в песочницах на детских площадках. Родители должны следить, чтобы не происходило загрязнения площадок собаками и кошками.

При подозрении на токсокароз нужно обратиться к педиатру, паразитологу или инфекционисту. Если заболевание поражает глаза, необходима консультация офтальмолога. В дальнейшем лечении участвуют профильные специалисты в зависимости от пораженного органа — невролог, кардиолог, пульмонолог.

Токсокароз у взрослых – симптомы и лечение в кратчайшие сроки

Токсокароз лечение

Болезнь токсокароз у взрослых, ее симптомы и лечение, изучают врачи-инфекционисты. Вызывают ее личинки аскарид. В разных организмах заболевание проявляется по-своему. Но как правило, паразиты поражают одновременно несколько органов, а избавление от них занимает большое количество времени.

Возбудитель токсокароза – червь. Паразиты живут в желудках и кишечниках животных до полугода. За сутки с калом в окружающую среду выделяется от 12 до 15 тысяч яиц. Людям токсокары передаются фекально-оральным путем. Заглатывание яиц происходит при прямом контакте с больным зверем или зараженной почвой, употреблении грязных или не прошедших термическую обработку продуктов питания. Изредка болезнь передается от матери ребенку – во время беременности или в период грудного вскармливания.

В основном паразит токсокара поражает представителей таких групп:

  • детей в возрасте от 3 до 5 лет;
  • людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится контактировать с почвой, животными, овощами и фруктами;
  • людей, увлекающихся охотой;
  • людей, живущих в частных домах.

Попадая в человеческий организм, паразиты часто перемещаются по органам и системам. Поэтому если заболевание вовремя не обнаружить, лечить его впоследствии придется очень долго. Распознать токсокары симптомы сразу удается не всегда. Выраженность клинических проявлений зависит от состояния иммунитет больного, масштабов заражения, формы недуга.

Чтобы вовремя обнаружить симптомы токсокароза у взрослых и начать лечение, нужно знать, что заболевание в большинстве случаев начинается внезапно. Пациент начинает ощущать легкое недомогание, вскоре температура повышается до 39 градусов, появляется озноб. У некоторых больных проявляется крапивница. Дети становятся слабыми и легковозбудимыми, у многих нарушается сон.

Определить эту болезнь не так просто, как большинство других паразитов. Предварительный диагноз врач ставит, оценивая наличие выраженных признаков, изучая данные анамнеза, проведя кровяной анализ на токсокароз. Многие паразитологи обращаются к инструментальной диагностике:

  • рентгенографии грудины (иногда на снимках просматриваются небольшие узловатые утолщения);
  • КТ;
  • УЗИ брюшины (применяется для определения гипоэхогенных очагов в печени);
  • осмотр глазного дна, проверка зрения (немало случаев, когда токсокары поражают глаза).

В человеческом организме взрослых паразитов не бывает. Людей заражают личинки, которые, оседая в каком-то органе или системе, трансформируются в гранулемы, защищенные со всех сторон плотными оболочками. Анализ крови на токсокароз не определяет паразитов, но выявляет антитела к ним. Гельминтозные яйца – антигены, и иммунитет, обнаруживая их, пытается побороть.

Нормальным считается, если титры антитела к токсокарам не превышают 1:400. При больших показателях паразиты уже перемещаются между системами и органами, и диагностируется болезнь. Повышенные титры являются показанием для срочного начала лечения. Какой конкретно терапевтический курс подойдет, специалист для каждого пациента определяет в индивидуальном порядке.

Анализ кала помогает определить большинство разновидностей гельминтозов. Но только не токсокароз у взрослых, симптомы и лечение которого несколько отличаются от других инвазий. Основная проблема в том, что яиц паразитов в кишечнике нет. Поэтому делать копрограмму при подозрении на гельминты токсокары нецелесообразно. Анализ получится неинформативным.

Терапия подбирается каждому пациенту отдельно. Понять, что побежден токсокароз, лечение помогло, можно по общему улучшению самочувствия, постепенному исчезновению признаков болезни. Указывает на выздоровление и уменьшение антител в анализах крови. Но важно учесть, что выздоровление наступает раньше, чем все кровяные показатели приходят в норму.

Токсокароз лечение

С токсокарами эффективно справляются только противонематодозные средства. Такие, как:

Часто Немозол при токсокарозе используют. Но и он, и другие препараты губительно воздействует в основном на мигрирующих паразитов. Те личинки, которые уже успели «окопаться» в тканях и органах пациента, могут и избежать негативного воздействия лекарства. Поэтому для достижения максимального эффекта лечение желательно продолжать не меньше двух недель.

Токсокароз – лечение народными средствами

В случае с токсокарами нетрадиционная медицина бывает как нельзя более актуальной. Лучше всего, если токсокары лечение проводится комплексное. То есть, параллельно с приемом аптечных препаратов, пациент использует и народные методы лечения. Чтобы получить от такой схемы максимум пользы, желательно согласовать все рецепты со своим лечащим врачом.

Токсокара у взрослых – лечение корой ясеня

  • кора и молодые ветки ясеня – для 1 ч. л.;
  • вода – 200 мл.
  1. Кору и ветки мелко порезать.
  2. Воду довести до кипения.
  3. Древесную смесь высыпать в кипяток и поставить на медленный огонь минут на 10.
  4. Горячую кастрюлю обвернуть одеялом и оставить в таком виде на час.
  5. Теплый отвар пить с утра натощак и вечером по столовой ложке.

Токсокароз у взрослых – лечение чесноком

  1. Чеснок почистить.
  2. Смешать молоко с чесноком и поставить на несколько минут на огонь.
  3. Полученное остуженное средство использовать для приготовления клизм.
  4. Повторять процедуры нужно на протяжении недели.

Как вылечить токсокароз полынью с медом?

  1. Полынь измельчить ножом или в ступке.
  2. Смешать полынный порошок с медом.
  3. Готовую смесь хранить в холодильнике.
  4. Употреблять перед первым приемом пищи по ложке.

Токсокароз лечение

Почти все паразитарные заболевание предотвратить намного проще, чем впоследствии вылечить. Токсокароз не является исключением. Профилактику можно проводить в индивидуальном порядке. Кроме того, об обеззараживании территории беспокоиться должны коммунальные службы и предприятия. Чтобы токсокара у взрослых не появилась, нужно предпринимать такие меры:

  1. Профилактическую дегельминтизацию домашних питомцев следует проводить регулярно.
  2. Овощи, фрукты, зелень, ягоды и прочие продукты перед едой мыть тщательно.
  3. Не употреблять мясо (в том числе и птицы), не прошедшее тщательную термическую обработку.
  4. Нельзя пренебрегать правилами личной гигиены. Руки мыть нужно всегда после контакта с землей, зверями, выхода в общественные места, тогда токсокара в организме человека не попадет.
  5. Коммунальным службам следует организовывать специальные площадки для выгула собак и следить за поддержанием их в соответствующем санитарном состоянии.
  6. Владельцы частных домов могут обезопасить себя от токсокароз, высаживая бобовые, бархатцы, дельфиниум, календулу и другие растения, препятствующие вызреванию яиц.

Как проявляется токсокара в организме человека, лечение токсокароза

Токсокароз – одно из самых распространенных заболеваний, вызываемое личинками токсокар, очень похожих на аскарид. Длится продолжительный период, поражая при этом внутренние органы. Это преимущественно детская болезнь, но заражению подвергаются и взрослые.

Токсокароз у человека – повсеместно распространенная опасная инвазия. Заболевание регистрируется во многих странах. Широкая география распространения позволяет обнаружить огромное число заражений у людей. Однако точная цифра неизвестна. Наиболее частый переносчик токсокароза – собака.

Взрослые люди получают заражение в результате контакта с переносчиком (животным), при питании плохо обработанным мясом, ну и конечно при контакте с почвой. К тому же профессиональная деятельность землекопов, собаководов, шоферов, ветеринаров, также способствует заражению. В некоторых регионах показатель поражения животных достигает 93%.

Если известны причины внедрения паразита токсокары, симптомы и лечение, то можно успешно справиться с гельминтозом. Токсокара в половозрелом виде представляет собой крупного раздельнополого червя, обитающего в кишечнике собак. Этот червь в организме человека живет максимум шесть месяцев. При этом размножение происходит очень быстро, самка откладывает до двухсот яиц в сутки.

Высокий риск заражения обусловлен попаданием в почву огромного числа яиц, где они и становятся причиной заражения. На один грамм фекалий приходится до пятнадцати тысяч яиц токсокары, которые проглатываются людьми в результате плохой личной гигиены.

Источник инвазирования взрослого человека – собаки, особенно их щенки. Люди не становятся заразными, так как для токсокары, мы неподходящий ей организм. Заражение происходит в любой сезон года, но учащается в осенне-летний период, когда условия окружающей среды становятся наиболее благоприятными. Возбудитель имеет несколько способов передачи:

  • прямой, из окружающей среды;
  • внутриутробный, через плаценту;
  • трансмаммарный, передающийся с молоком.

Попавшие в подходящую почву яйца проходят этап созревания, длящийся на протяжении от пяти до тридцати шести суток. После этого они становятся способными вызвать токсокароз. Паразиты имеют сложный жизненный цикл, один из вариантов: собака – почва – собака. Но существуют два вспомогательных цикла:

  1. Трансплацентарный, осуществляется переходом паразита от самки к плоду внутри утробы. Новорожденный щенок становится источником заражения.
  2. Второй вариант происходит с участием резервуарного хозяина. В качестве такого носителя выступают грызуны, птицы, свиньи, овцы, земляные черви. Суть этого способа передачи в съедении резервуарного хозяина собакой или другим окончательным хозяином.

Яйца токсокар попадают в ротовую полость, проходят через желудок и кишечник, где из них выходят личинки. Они проникают в кровеносную систему и печень. Часть их остается здесь, окружаясь оболочкой. Другая часть паразитов проходит дальше по системе печеночных вен, проникая в правую область сердца и легкие. Там они снова разделяются, кто-то остается, а остальные, благодаря большому кругу кровообращения, оккупируют различные органы. Они могут осесть в головном мозге, щитовидной железе, почках, мышцах. Там личинки токсокары существуют на протяжении многих лет, периодически возобновляя движение, провоцируя рецидивы заболевания. Даже вылеченный токсаскаридоз может возникнуть снова.

Патогенез токсокароза довольно сложен и зависит от ряда механизмов между хозяином и паразитом. Период миграции личинки сопровождается травмированием кровеносных сосудов, тканей. Это приводит к некрозам, воспалениям, геморрагиям. Иммунитет реагирует в ответ на инвазию. Антигены токсокар проявляют сенсибилизирующее действие на организм. Развиваются немедленные и замедленные реакции.

Разрушение личинок приводит к попаданию в организм соматических антигенов. Начинается аллергическая реакция в виде кожной эритемы, отеков, приступов удушья. Основная роль принадлежит эозинофилам, привлекаемым к очагу поражения образующимися иммунными комплексами. Происходит формирование паразитарной гранулемы. Если инвазия несет интенсивный характер, то начинается развитие тяжелых гранулематозных поражений почти всех органов и систем. Повторное заражение приводит к хроническому гранулематозу. Это осложняет лечение токсокароза.

Характерными особенностями заболевания является длительность его течения, тяжесть симптомов и возникновение рецидивов, связанных с возобновлением миграции токсокар. Нужно тщательно отслеживать все их признаки, так как проявление многих других болезней напоминает токсокароз у взрослых. Симптомы и лечение зависят от степени заражения, иммунного ответа организма, распространенности личинок в органах и системах.

Течение токсокароза подразделяется на несколько видов:

  1. Асимптомный тип характеризуется отсутствием жалоб, эозинофилия в норме, до 300кл/мкл, антитела 1 к 400-800.
  2. Скрытый тип имеет небольшие симптомы в виде кашля, сильные боли в голове и животе. Эозинофилия до 2500 кл/мкл, антитела 1 к 800-3200.
  3. Локализованный подразделяется на глазной, кожный, висцеральный и неврологический.
  4. Системный характеризуется поражением нескольких органов.

Токсокароз кожного типа напоминает обычную аллергическую реакцию. Признаки проявляются в виде крапивницы, экземы, зуда, отека. Кожный токсокароз отличается образованием узелков, в коже виднеются следы миграции личинок.

Висцеральный токсокароз вызывается большим количеством личинок. Взрослые болеют им не столь часто как дети. Основные симптомы токсокароза висцеральной формы: лихорадка, легочный синдром, увеличение размера печени, абдоминальный синдром, эозинофилия. В результате легочного синдрома велика вероятность начала астматического токсокароза, вызывающего бронхоспазм легких. Сопровождается одышкой, цианозом кожных покровов. Впоследствии патология приводит к астме.

Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинок в головной мозг. Появляются нарушения поведения из-за разрушения центральной нервной системы и воспаления мозга. Возникают симптомы:

Глазной токсокароз вызывается небольшим количеством личинок, может длиться до нескольких лет, поражает чаще всего взрослых. Обычно страдает только один глаз, наблюдается гнойное его воспаление, так как паразиты поражают сосудистую оболочку и сетчатку. Фиксируются такие признаки токсокароза глаз:

  • косоглазие;
  • лейкорея;
  • неврит зрительного нерва;
  • кератит;
  • абсцесс в стекловидном теле;
  • снижение зрения.

Токсокароз может привести к серьезным осложнениям. Возникновение астмы и пневмонии приводят к летальному исходу. Поражение ЦНС вызывает конвульсии, эпилептические припадки, парезы и параличи. Глазная форма заболевания приводит к односторонней слепоте. При инвазии личинок в сердце возникает миокардит.

К сожалению, довольно труден для определения токсокароз. Диагноз осложняется тем, что исследований кала недостаточно для обнаружения гельминта. Необходимо выявить антитела к токсокарам, поэтому используются суммарные показатели нескольких анализов.

Стабильным лабораторным исследованием является анализ крови на токсокароз, направленный обнаружить эозинофилов в периферической крови. Иногда этот показатель достигает 80%. Производится биопсия печени, легких, оперативное вмешательство.

Если исследования биопсийного и секционного материала идентифицировали наличие гранулем и личинок, то нужно сделать паразитологический диагноз. Для этого придется сдавать анализ крови, перед которым соблюдается специальная диета. Иммунологическая реакция позволяет выявлять антитела к антигенам токсокар IgG. Чаще всего используют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок второго поколения. Термин ИФА имеет расшифровку как иммуноферментный анализ.

Антитела IgG – один из самых достоверных тестов при диагностике токсокароза. Если титр антител составляет 1:800 и более, то можно говорить о факте заражения. Но даже если анализ не подтвердился, отрицательный результат при отсутствии антител класса IgG не исключает возможности наличия инвазии.

Если анализ крови показал положительный результат, то врач должен определиться, чем лечить, и незамедлительно начать терапию. Лечение токсокароза у взрослых разработано все еще недостаточно эффективно, схема представлена в основном мощными антигельминтными препаратами. Медикаменты способны полностью уничтожать личинки токсокар, но взрослые особи получают лишь небольшие повреждения.

  1. Лечение токсокароза Вермоксом позволяет избежать сопутствующих эффектов в виде диареи, тошноты и болей в области живота.
  2. Лечение Минтезолом проходит с появлением побочных эффектов, но он не воздействует на дыхательную систему и сердце.
  3. Дитразина цитрат также помогает вылечить токсокароз, но обладает такими побочными эффектами, как лихорадка, кружение головы, тошнота.
  4. Альбендазол, Пирантел и Тиабендазол особенно эффективны для терапии висцерального, глазного токсокароза. Но не следует применять их при беременности.
  5. Немозол при токсокарозе используется часто. Это препарат из группы альбендазола, он образует в печени активное вещество, которое убивает не только половозрелых особей, но и яйца с личинками. Лечение имеет сильное воздействие на организм. Но побочные эффекты обычно быстро проходят после отмены таблеток. Их появление обусловлено токсичностью лекарства, а также реагированием организма на погибающих гельминтов.

Лечение глазного типа токсокароза трудно излечить медикаментами, терапия проводится с применением хирургического вмешательства под местным обезболиванием. Одной из операций является витрэктомия. Во время нее проводится удаление стекловидного тела, и замена его газом или жидким заменителем. Другая операция, лазерная коагуляция, призвана уничтожить паразитов, вызвавших глазной токсокароз. Существует опасность снижения остроты зрения после таких вмешательств, но полная слепота перевешивает этот риск.

Лечение токсокароза народными средствами не способно уничтожить возбудителя, но достаточно полезно как сопутствующие меры, назначенные врачом. Ежедневно на протяжении недели нужно ставить очистительные клизмы из отваренной в молоке головки чеснока. Эта процедура способствует лучшему выведению гельминтов.

Делается смесь из одной столовой ложки семян полыни и ста грамм меда. Принимается средство утром перед едой по одной ложке.

Хорошо помогает от токсокароза отвар одной ложки цветов пижмы в стакане кипяченой воды. Можно пить его дважды в день по столовой ложке и применять для клизм. Но не следует давать такой отвар детям. Лечение народными средствами требует консультации с врачом.

Профилактика токсокароза сводится к простым и доступным методам, к соблюдению норм гигиены.

  1. Для исключения риска получить заражение нужно регулярно наносить визит к ветеринару со своими домашними питомцами.
  2. Личная гигиена должна быть на самом высоком уровне, особенно важно тщательное мытье рук.
  3. Фрукты, зелень и овощи также следует хорошо промывать водой.
  4. В городах нужно отводить специальные места для выгула животных и как можно лучше убирать отходы их жизнедеятельности.
  5. Большое значение имеет информирование населения о том, что является токсокарозом, как лечить, о симптомах, мерах защиты. Особенно важно сказать это детям.

Заболевание токсокароз, как и любой гельминтоз, опасно вредным воздействием глистов на организм. Клиническая картина токсокароза схожа с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых признаках нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.

Токсокароз — симптомы и лечение у взрослых и детей (токсокара)

(под статьей Вы можете задать вопрос врачу или оставить комментарий)

Быстрый переход по странице

Паразитарные инвазия кишечника — довольно распространенная группа заболеваний и у детей, и у взрослых. Мнение, что гельминты поражают только желудочно-кишечный тракт, не соответствует действительности.

К паразитарным гельминтозам, при которых происходит поражение различных органов и систем, относится токсокароз. Для предупреждения тяжелых последствий следует знать, как происходит заражение и каковы первые симптомы токсокароза у человека.

Токсокароз относится к зоонозным гельминтозам, окончательным хозяином паразита являются животные: собаки, реже кошки. Токсокароз — это паразитарное заболевание, вызванное заражением человека личинками аскарид токсокарами.

Круглые черви длиной до 18 см в половозрелом виде паразитируют в кишечнике большинства молодых щенков. Поэтому заражение чаще всего происходит во время игры с домашним питомцем или при контакте с его шерстью.

Также стать «обладателем» токсокар можно при контакте с почвой, содержащей личинки червей, или при употреблении мяса свиньи, птиц или овец, которые являются резервуарными хозяевами. Не исключено заражение через немытую зелень и овощи, некипяченую воду. Больные токсокарозом при этом не заразны для окружающих.

Вызывающие токсокароз паразиты, через рот попадая в желудок и кишечник, пробуравливают стенки кровеносных сосудов и с током крови, минуя органические барьеры, проникают в печень, легкие, сердце, почки, мышцы, щитовидную железу и даже мозг.

При этом, в каждом органе некоторое количество личинок инкапсулируется (личиночная форма токсокароза), в таком состоянии яйца жизнеспособны до 10 лет.

Ежедневно самка токсокары откладывает до 200 тыс. личинок. Поэтому распространенное поражение различных органов и систем может возникнуть уже через несколько месяцев после заражения. Чаще всего токсокары обнаруживаются у детей, садоводов, работников, чья деятельность связана с животными и почвой (коммунальное хозяйство, зверофермы, ветеринарные клиники и т. д.).

Токсокароз лечение

Симптомы токсокароза у взрослых и детей токсокароза может быть очень разнообразной. Половозрелые паразиты, находящиеся в ЖКТ (кишечный токсокароз), вызывают тошноту, абдоминальные боли, обильное слюнотечение. На фоне снижения аппетита, частых головокружений в кале обнаруживаются яйца токсокар.

По течению различают токсокароз:

  1. Асимптомный — полное отсутствие жалоб, в крови незначительный эозинофилия (в норме — до 300 кл/мкл) и антитела к токсокарам 1 к 400-800;
  2. Скрытый — незначительные симптомы (головная боль, кашель, периодическая болезненность в животе), эозинофилия до 2500кл/мкл и уровень специфических антител 1 к 800-3200;
  3. Локализованный — глазной, кожный, висцеральный и неврологический;
  4. Системный — развиваются симптомы поражения нескольких органов.

Токсокароз лечениеЭта форма аскаридозного заражения проявляется длительно текущим гнойным воспалением глаз (чаще одного), не поддающимся традиционному лечению.

Личинки поражают сосудистую оболочку глаза и сетчатку, что обуславливает постепенное снижение зрения и появление гранулем.

При отсутствии лечения токсокароза у взрослых симптомы постепенно нарастают. Возможно развитие косоглазия, неврита зрительного нерва и абсцесса стекловидного тела.

Поражение кожных покровов токсокарами часто воспринимается как примитивная аллергическая реакция (зуд, покраснение). Типичное внешнее проявление токсокароза — крапивница, мелкопятнистая сыпь, появление плотных, болезненных при пальпации подкожных узелков.

При этом чаще всего сенсибилизацию связывают с шерстью животных. В более тяжелых случаях возникает экзема.

Поражение нервной системы — одно из самых тяжелых проявлений токсокароза. У детей в начальной стадии заражения токсокарами возникают проблемы с вниманием и памятью, наблюдается гиперактивность.

  • Развитие заболевания у взрослых сопровождается синдромом хронической усталости.

Упорные головные боли, некупируемые привычными обезболивающими препаратами, напоминают симптомы арахноидита и менингоэнцефалита. Нередко фиксируется развитие слепоты, параличей/парезов, судорожных припадков.

Системное поражение организма токсокарами чаще всего возникает при длительной паразитарной инвазии, на фоне иммунодефицита. У больного отмечаются следующие симптомы:

  • периодические подъемы температуры, в тяжелых случаях до 3&ºС;
  • увеличение скоплений лимфоузлов;
  • гепатомегалия, реже — увеличение селезенки;
  • легочный синдром — кашель, одышка, вплоть до развития бронхита/пневмонии или бронхиальной астмы;
  • кожная сыпь (при системном поражении фиксируется редко).

Инкапсулированные в разных органах токсокары вызывают определенные симптомы. Признаки личиночного поражения:

  • легких — усиливающийся по ночам кашель, сухие/влажные хрипы, одышка;
  • ЖКТ — разлитые боли в животе, отсутствие аппетита, запоры/диарея, беспричинная потеря веса, метеоризм;
  • сердца — частый пульс и загрудинная боль, в тяжелых случаях — тромбообразование и сердечная недостаточность;
  • щитовидной железы — трудности с глотание, ощущение сдавления в горле, изменение голоса;
  • мышц — миалгии, усиливающиеся при нагрузке, очаговые болезненные уплотнения, проходящее покраснение кожи над пораженной мышцей;
  • лимфоузлов — увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов (не спаяны с окружающими тканями).

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

  1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
  2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
  3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
  4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
  5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Лечение токсокароза у взрослых и детей, препараты

Токсокароз лечениеЛечение токсокароза несколько затруднено тем, что противогельминтозные препараты не могут разрушить инкапсулированные токсокары, а действую только на мигрирующих паразитов.

Противогельминтозная терапия включает прием одного из перечисленных препаратов:

  • Мебендазол (Вермокс) — применяется для лечения токсокароза у детей от 3 лет и взрослых в дозе 200-300 мг, 2-3 раза в день, 1-4 недели.

Дитразин — курс 2-4 недели по 2-6 мг/кг веса больного в сутки;

  • Тиабендазол (Минтезол) — высокоэффективный, но и очень токсичный препарат, принимается в дозировке 25-50 мг/кг веса в 2-3 приема (в сутки не больше 6 г), курс — 5-10 дней.
  • Карбендацим (Медамин) — показан к лечению токсокароза у взрослых и детей, суточная дозировка в 10 мг/кг веса делится на 2-3 приема, курс — 10-14 дней.
  • Применение в лечении данных лекарственных препаратов зачастую вызывают тошноту/рвоту, головные боли, кожную аллергическую сыпь, боль в эпигастрии, слабость.

    Одновременно с противогельминтозным лечением пациентам с токсокарозом назначается курс противоаллергических средств. Для лечения токсокароза у детей до 6 лет назначается Тавегил, Кларитин или Зиртек.

    Взрослым десенсибилизирующий препарат выбирается с учетом отсутствия в побочных действиях сонливости и запрета на вождение автомобиля (Кларитин, Телфаст). Изоляция больных не требуется ввиду их незаразности для окружающих людей.

    При глазном гельминтозе требуется курс подконъюнктивальных инъекций Депомедрола в комбинации с лазерной или фотокоагуляцией обнаруженных инкапсулированных личинок. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение для предупреждения развития слепоты.

    Хотя прогноз при токсокарозе благоприятный, не исключены рецидивы заболевания ввиду сохранения в организме личиночных гранулем. Любое воздействие, снижающее иммунитет, — стресс, ОРВИ и другие — повышают активность личинок токсокара и заставляют их мигрировать.

    Особенно неблагоприятно в плане исхода болезни длительное течение гельминтоза у людей с выраженным иммунодефицитом. В таких случаях иногда регистрируется летальный исход вследствие тяжелого поражения жизненно важных органов — сердца, легких, мозга, почек.

    Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение

    Токсокароз у взрослых – не такое уж и опасное заболевание. Но если зражение серьёзное или иммунитет ослаблен, болезнь может оказаться и смертельной.

    Токсокароз лечение

    Вообще-то возбудители чаще всего проживают в органах пищеварения у canis lupus domesticos , а проще у обычных собак. Это обычная аскарида, при этом у человека может обитать в организме такие виды их, как Toxocara Canis, T. Mystax и Toxocara Vitulorum. Но чаще всего это именно аскарида, паразитирующая в организме у собаки: так как это лучший друг человека, то и контакт человека с собакой обычно тесен. Длительность жизни взрослых токсокар — около трети года, а цикл её развития весьма непрост.

    Яйца паразита созревают в почве от 5 дней и до 36. За это время они превращаются в инвазионные. Данное свойство сохраняется у яиц до нескольких лет.

    Цикл развития может быть основным или вспомогательным. При основном они начинают развитие в организме собаки, потом в почве и снова в организме собаки. Также паразиты могут переходить от беременной собаки к её эмбриону и развиваясь до взрослого состояния уже в организме у щенка.

    Другой цикл развития, который начинается с собаки, продолжается в почве, а после – у паратенического хозяина, которым может быть свинья, грызун, овца или человек, считается вспомогательным. И хотя жизнь токсокары в организме человека превращается для нее в биологический тупик, это не мешает развитию болезни.

    Важно знать: самки токсокар довольно плодотворны и могут откладывать по двести тысяч яиц за день. Поэтому токсокароз быстро развивается и лечить его нужно срочно.

    К человеку яйца аскарид попадают перорально, далее, уже в кишечнике или желудке, появляются личинки, потом они направляются в кровеносные сосуды и из них – в печень. Здесь осевшие личинки покрываются оболочкой. Оставшиеся личинки могут жить в легких у человека, в сердце, мышцы, щитовидку, почки, мозг. Периодически они начинают мигрировать.

    Главными источниками заражения для людей являются собаки, особенно щенки. Яйца передаются через шерсть, через песок, землю. Можно заразиться и через мясо, разумеется, не собачье, а говядину, баранину и др, ведь токсокары могут жить и у этих животных.

    Токсокароз лечение

    Во многом симптомы зависят от того, какой же вид токсокароза у человека. Может он быть следующим:

    • Кожный. При этом могут наблюдаться симптомы аллергий, например, крапивницы, зуд, экземы, отеки. Когда личинки мигрируют, симптомы становятся более выразительными;
    • висцеральным. Чаще такой вид токсокароза встречается у детей. При нем бывают такие симптомы, как боль в кишечнике и желудке, рост селезенки, диарея, цианоз, вздутие живота, рвота, одышка, кашель ( ночной и сухой), рост размеров печени, лихорадка, а также гипергаммаглобулинемия и эозинофилия плюс лимфаденопатия;
    • глазным. Провоцирует потерю зрения;
    • неврологическим. Так бывает, что токсокара поражает мозг. При этом могут наблюдаться нарушение внимания, трудности с чтением и гиперактивность.

    Бывают и такие симптомы, как рост температуры, удушье, гранулемы, поражение ЦНС, ознобы. Запущенная форма приводит к параличам, бронхитам, разрушениям органов, пневмониям и многим другим недугам, имеющим смертельную опасность.

    Токсокароз может быть и субклиническим, и легким, и тяжелым, и среднетяжелым.

    Диагностика токсокароза не слишком проста, но это вообще характерно для паразитозов. Наличие яиц и личинок, а также гранулем, можно определить, например, благодаря биопсии. Также исследуются кал, желчь и кровь. О токсокарозе может свидетельствовать рост количества эозинофилов: их может быть до 80%. Также растут лейкоциты. При подозрении на токсокароз лучше проводить такой анализ, как ИФА. При глазном токсокарозе, правла, эозинофилы не слишком растут, но при офтальмологическом осмотре гранулемы и яйца паразита иногда попадаются на глаза врачу.

    Важно знать: аллергия на шерсть собак – один из признаков токсокароза. Если у вас неожиданно изменилось отношение к шерсти любимца, обратите на это внимание.

    Токсокароз лечение

    Если токсокароз не вылечить, он может привести к смерти.

    Проблема в том, что врачи не знают точно, как токсокароз правильно лечить и методики до конца не разработаны. Обычно лечить принято токсокароз противонемантодозными лекарствами, среди которых вермокс, тиабендазол, диэтилкарбамазин или медамин. Они эффективны при личинках, которые мигрируют, но слишком помогают при гранулемах. Также могут лечить таким средством, как альбендазол. Здесь важно проводить анализ крови и следить, чтобы не возникло агранулоцитоза. Кроме того, альбендазол влияет негативно на печень.

    Да и с другими препаратами против паразитов нужно вести себя предельно осторожно: все-таки они токсичны.

    Так курс лечения диэтилкарбамазином длится от одного месяца и до шести недель, курс лечения медамином — по две недели максимум и проводится циклами. Также нужны очищающие препараты, общеукрепляющие и витаминные, а также улучшающие иммунитет. О том, что лечение эффективно, говорят следующие факты:

    • Общее состояние улучшилось;
    • Клинические симптомы сошли на нет;
    • Уровень титров анител и эозинофилов упал.

    Тут стоит отметить, что внешние признаки улучшения наступают раньше, чем об этом рассказывают анализы.

    Иногда курс лечения может самыми неприятными побочными эффектами, среди которых интоксикация и аллергии.

    Особое внимание уделяется профилактике токсокароза, которая включает в себя глистование собак, уход за детскими площадками и обязательная тепловая обработка и мытьё всех продуктов питания. Также обязательно мыть руки и все помещения. Стоит отметить что яйца у токсокар довольно липкие, поэтому нужны специальные моющие средства. Также профилактика включает в себя контроль за численностью собак и создание площадок для их выгула. Обязательно нужно приучать детей к соблюдению правил гигиены.

    Лечение токсокароза народными средствами право на существование имеет, но это скорее вспомогательная процедура и полностью от аскарид оно не избавит. Но состояние улучшить можно.

    • Способ первый. Кора ясеня и молодые его ветви мелко нарезаются и чайная ложка средства заливается 1\5 литра кипятка. 10 минут варится на медленном огне и еще час остывает (нужно завернуть полотенцем). Отвар ясеня пьется на голодный желудок (чайная ложка) и на ночь (столько же);
    • Девясил (25 г) шинкуют мелко и заливают кипятком и ночь настаивают под полотенцем. Пьют по 25 г. каждые три часа;
    • Кислица тоже подходит для лечения.Её тоже мелко нарезают и заливают 1/5 литра кипятка. После несколько часов отстаивают и пьют четыре раза в день по 50 мл. Это еще и профилактическое средство;
    • Чеснок при токсокарозе используется вареный, причем в молоке. Это средство вводится как клизма ежедневно, но детям не подходит. Курс – не больше семи дней;
    • 25 г. пижмы заливаются кипящей водой и кипятятся четверть часа. Тоже вводится как клизма, но нужно перед клизмой процедить. Кроме того, при токсокарозе пижма пьется внутрь как отвар. Принимается четырежды в день.
    • Полынь можно использовать как отвар от токсокароза из-за её горечи. Употребляются её семена, которые нужно смешать с медом.

    Важно знать: слишком долгий прием перечисленных народных средств на работе почек сказывается негативно. Именно поэтому принимают их по недели и делают перерывы.