Трипаносомы. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие трипаносом. Диагностика и профилактика.

Трипаносома гамбийская и Трипаносома родезийская — trypanosoma brucei gambiense и t. b. rhodesiense — возбудители африканского трипаносомоза или сонной болезни.

Географическое распространение — это эндемичное заболевание, совпадает с ареалом обитания мух це-це (Glossina palpalis) — это страны тропической Африки (Гамбия, Камерун, Уганда, Гана, русло реки Конго).

Локализация. На ранних стадиях болезни (гемолимфатическая стадия) трипаносома живет в плазме крови, лимфе и лимфоузлах, где и размножается. Через 20 — 25 дней трипаносомы распространяются по организму (менингоэнцефалическая стадия), проникая в спинно-мозговую жидкость, головной мозг, серозные оболочки, сердце, печень, селезенку, почки и костный мозг.

Морфологическая характеристика. Существует два типа сонной болезни: гамбийский тип — антропоноз и родезийский тип — антропозооноз. Африканские трипаносомы существуют в трех формах. 1. Трипаносомная (трипомастиготная) — основная форма (в тканях человека). Тело трипаносомы продольное и узкое, форма клеток веретенообразная, длиной 15 — 30 мкм, шириной 1,4 — 3 мкм. Ядро находится в середине клетки, на заднем конце тела — кинетопласт, вблизи него начинается жгутик, который идет вперед по краю ундулирующей мембраны и заканчивается впереди тела свободным концом. 2. Метациклическая трипомастиготная форма. Она сходна с кровяной трипомастиготной, но у нее отсутствует свободная часть жгутика. 3. Эпимастиготная (критидиальная) форма. Жгутик начинается впереди ядра, направляясь вперед, образуя короткую ундулирующую мембрану и свободный конец жгута. Морфология трипаносом родезийского и гамбийского типов одинаковая. Последние две формы развиваются в организме переносчика.

Инвазионная форма — метациклическая трипомастигота. Человек заражается с укусом мухи це-це, в слюне которой находятся трипаносомы. Когда муха пьет кровь больного, в ее желудок попадают трипаносомные формы. Трипаносомы приобретают критидиальную форму и размножаются, затем переходят в слюнные железы мухи, где превращаются в метациклическую форму.

Цикл развития в теле мухи — 20 суток.

Патогенное действие. Сонная болезнь гамбийского типа протекает 4 — 7 лет. На ранней стадии на месте укуса образуется узелок — «трипаносомный шанкр». Начинается это заболевание периодической малозаметной лихорадкой, затем поражаются лимфатические узлы, печень и селезенка. На поздней стадии патологический процесс развивается в центральной нервной системе. Сонная болезнь родезийского типа протекает остро. На первых стадиях болезни развивается тяжелая лихорадка, которая часто заканчивается летальным исходом. Продолжительность болезни 3 — 9 месяцев.

Источник заражения — больной человек.

Резервуарными хозяевами могут быть лесные антилопы и дикие животные, а также крупный рогатый скот, свиньи.

Диагностика. Обнаружение трипаносом в мазках крови или толстой капле, а также в пунктатах лимфоузлов, грудины и спинно-мозговой жидкости. Применяют метод накопления — центрифугирование крови, а затем исследование мазков. Наиболее достоверным методом является заражение лабораторных животных. Применяют также иммунологические тесты.

а) общественная — уничтожение мух це-це и мест ее выплода; превентивное введение лекарственных препаратов против трипаносом резко снизило заболеваемость в некоторых странах;

б) личная — истребление мух в жилых помещениях, обработка инсектицидами, применение отпугивающих средств.

Трипаносома крузи — trypanosoma cruzi — возбудитель американского трипаносомоза или болезни чагаса — антропозооноза.

Географическое распространение — Южная и Центральная Америка (Мексика, Панама, Аргентина, Бразилия, Гватемала).

Локализация — первоначально трипаносомы проникают в макрофаги кожи и подкожной жировой клетчатки, затем в плазму крови и с нею распространяются по всему организму, поражая печень, селезенку, сердце, гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру, а также нейроны.

Морфологическая характеристика. Существует в четырех формах. 1. Трипаносомная (трипомастиготная) форма. 2. Эпимастиготная (критидиальная) форма. 3. Метациклическая форма (трипомастиготная). 4. Лейшманиальная (амастиготная) форма (без жгутиков). В теле человека лейшманиальная (амастиготная) стадия является основной, внутриклеточной формой, способной к делению, поражает вышеперечисленные органы. Вне клеток (в плазме крови, спинно-мозговой жидкости) обнаруживается трипаносомная форма.

Инвазионной стадией для человека являются метациклические формы трипаносомы, которые находятся в задней кишке триатомовых клопов, специфических переносчиков этого паразита. Трипаносомы проникают в ранку от укуса клопа или место расчеса в коже, если они загрязнены (контаминированы) фекалиями клопа. Клопы, как правило, кусают человека в области глаз, носа и рта, почему их и называют «поцелуйными9quot;. Возможно заражение алиментарным путем, через загрязненную фекалиями клопа пищу, а также трансплацентарно от больной матери к плоду. Попав в макрофаги кожи и подкожно-жировой клетчатки человека, метациклические формы трипаносом превращаются в лейшманиальные (амастиготные формы), происходит интенсивное размножение. После разрушения клеток трипаносомы превращаются сначала в критидиальные (эпимастиготные), а затем в трипаносомные (трипомастиготные) стадии, которые переходят в кровь, где они не размножаются. Трипаносомы распространяются по организму, поражая различные ткани. В пораженных тканях безжгутиковые формы интенсивно размножаются.

Патогенное действие. Клинические проявления сильно варьируют. В патологический процесс вовлекаются многие органы больного. У детей болезнь протекает остро. Развиваются воспалительные процессы в области укуса, увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Может развиться энцефалит и менингоэнцефалит. У взрослых болезнь носит хронический характер и наиболее часто поражается сердечная мышца и центральная нервная система.

Источник заражения — больной человек и резервуарные животные (броненосцы, опоссумы, грызуны, собаки, кошки и некоторые виды обезьян).

Диагностика. В острой форме и на ранних стадиях трипаносомы обнаруживаются в мазках крови, окрашенных по Романовскому — Гимза. При низкой паразитемии применяют центрифугирование крови. При хроническом течении болезни используют заражение лабораторных животных. Наиболее эффективным методом служит ксенодиагностика — кормление незараженных клопов на больных. В кишечнике клопов на 10 день обнаруживаются трипаносомы. Применяют также серологические методы.

а) общественная — улучшение социальных условий жизни и предупреждение попадания клопов в жилище человека;

трипаносомы

ТрипаносомыВозбудителями трипаносомозов являются трипаносомы (класс жгутиковые).

Африканские трипаносомозы (сонные лихорадки) вызывают Tripanosoma brucei gambiensi и T. b. rhodesiense.

Американский трипаносомоз (болезнь Чагаса) вызывает Tripano-soma cruzi.

Паразит имеет изогнутое тело, сплющенное в одной плоскости, заостренное с обеих сторон. Размеры – 15–40 мкм. Стадии, обитающие в организме человека, имеют 1 жгутик, ундулирую-щую мембрану и кинетопласт, расположенный у основания жгутика.

В теле человека и других позвоночных паразит обитает в плазме крови, лимфе, лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, веществе головного и спинного мозга, серозных жидкостях.

Заболевание повсеместно распространено по территории всей Африки.

Трипаносомоз, вызываемый этими паразитами, является типичным трансмиссивным заболеванием с природной очаговостью. Возбудитель трипаносомоза развивается со сменой хозяев. Первая часть жизненного цикла проходит в организме переносчика. Tripanosoma brucei gambiensi переносится мухами цеце Glossi-na palpalis (обитает вблизи человеческого жилища), T. b. rho-desiense, Glossina morsitans (в открытых саваннах). Вторая часть жизненного цикла протекает в организме окончательного хозяина, в качестве которого могут выступать крупный и мелкий рогатый скот, человек, свиньи, собаки, носороги, антилопы.

ТрипаносомыПри укусе мухой цеце больного человека трипаносомы попадают в ее желудок. Здесь они размножаются и проходят несколько стадий. Полный цикл развития занимает 20 дней. Мухи, в слюне которых содержатся трипаносомы в инвазионной (мета-циклической) форме, при укусе могут заразить человека.

Сонная болезнь без лечения может протекать долго (до нескольких лет). У больных наблюдаются прогрессирующая мышечная слабость, истощение, сонливость, депрессия, умственная заторможенность. Возможно самоизлечение, но чаще всего без лечения болезнь заканчивается летально. Трипаносомоз, вызываемый T. b. Rhodesiense, протекает более злокачественно и заканчивается летальным исходом через 6–7 месяцев после заражения.

Исследуют мазки крови, спинномозговой жидкости, проводят биопсию лимфатических узлов, в которых видны возбудители.

Борьба с переносчиками, профилактическое лечение здоровых людей в очагах трипаносомозов, делающее организм невосприимчивым к возбудителю.

Tripanosoma cruzi – возбудитель американского трипаносомоза (болезни Чагаса). Для возбудителя характерна способность к внутриклеточному обитанию. Размножаются только в клетках миокарда, нейроглии и мышц (в виде безжгутиковых форм), но не в крови.

ТрипаносомыПереносчики – триатомовые клопы. В их теле трипаносомы размножаются. После укуса клопы испражняются, возбудитель в стадии инвазионности попадают с фекалиями в ранку. Возбудитель обитает в тканях сердца, мозга, мышцах. При этой болезни характерны миокардиты, кровоизлияния в мозговые оболочки, их воспаление.

Обнаружение возбудителя в крови (в остром периоде). При хроническом течении – заражение лабораторных животных.

Та же, что и при африканском трипаносомозе.

трипаносомы

Трипаносомы

ТрипаносомыТрипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Трипаносомы

Представители класса Mastigophora имеют жгут хотя бы па части стадий жизненного цикла. Некоторые виды имеют единственный жгут, но большинство снабжены в той или иной степени сложно построенным двигательным аппаратом, состоящим из нескольких жгутов. Класс делят на два подкласса: Phytomastigina и Zoomastigina. Однако, возможно, более правильно исключить растительные фотосинтезирующие и связанные с ними организмы (подкласс Phytomastigina) из типа Protozoa, оставив в нем лишь организмы царства животных.

Из четырех отрядов подкласса Zoomastigina наибольшую важность с медицинской точки зрения представляет отряд Protomonadida с семейством Trypanosomatidae, к которому относятся возбудители лейшманиозов и трипаносомозов. Представители этого семейства имеют единственный жгут и связанное с ним особое тело — кинетопласт. Кннетопласт содержит ДНК и является авторе продуцирующейся структурой — при каждом делении клетки он делится надвое.

Семейство Trypanosomatidae включает только паразитические формы. Большинство его представителей паразитируют в кишечнике беспозвоночных, в основном у членистоногих. Так, в кишечнике кровососущих комаров встречаются L. anophelini и Н. culicis, a у москитов Н. phlebotomi. Два рода семейства (Leishmania в Trypanosoma) являются паразитами позвоночных.

Лейшмании и трипаносомы на протяжении жизненного цикла проходят несколько стадий: лептомонадную, лейшманиальную, критидиальную и трипаносомную.

Представители рода Leishmania проходят через лептомонадную и лейшманиальную стадии. Б кишечнике переносчика (москита), а также в культуре паразит существует в лептомонадной форме. Для этой формы характерно вытянутое тело и жгут, выходящий из передней части клетки паразита. После попадания в организм позвоночного хозяина паразит внедряется в клетку, теряет жгут и превращается в леишманиальную форму. Критидиальная н трипаносомная формы характерны для жизненного цикла трипаносом.

Трипаносомы

Эти формы имеют ундулирующую мембрану. У критидиальной формы кинетопласт располагается в центральной части тела, вблизи ядра, и жгут, соединенный с ундулирующей мембраной, проходит вдоль передней части тела. Кинетопласт трнпаносомной формы смещен к заднему концу, и ундулирующая мембрана проходит вдоль всего тела. В кишечнике переносчика трипаносомы размножаются в критидиальной форме, после чего образуются трипапосомные формы, заразные для позвоночного (метациклические трипаносомы).

В крови зараженного позвоночного хозяина обнаруживаются трипаносомные формы паразита. Для части видов рода (секция Salivaria) трипаносомиая форма является единственной при размножении паразита в позвоночном хозяине. У других видов (секция Stercoraria) паразит у позвоночного размножается в лейшманиальной (Т. cruzi) или критидиальной форме (Т. lewisi и др.). Кровяные трипапосомные формы в этом случае являются пропагативными стадиями и не размножаются.

На основании особенностей жизненного цикла предложено разделить род Trypanosoma на две группы. Трипаносомы, инвазионные стадии которых локализуются в передней части пищеварительного тракта переносчика («передняя позиция») и передаются при укусе, предложено выделить в секцию Salivaria в отличие от трипаносом, метациклические формы которых занимают «заднюю позицию» и, выйдя из задней кишки переносчика, механически заносятся на поврежденную кожу или слизистые оболочки, эти трипаносомы отнесены к секции Stercoraria.

В секцию Salivaria входит группа африканских трипаносом, передающихся через муху цеце, в том числе возбудители сонной болезни человека (Т. gambiense и Т. rhodesiense) и болезней домашних животных (Т. brucei, T. congolense и др.). К секции Stercoraria относится Т. cruzi, паразит крыс Т. lewisi и др.

Оглавление темы «Протозоология. Особенности простейших»: