Метоклопрамид: от чего помогает, инструкция по применению

«Метоклопрамид», от чего помогает это противорвотное лекарство? Препарат улучшает перистальтику ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта, ускоряет опорожнение желудка. Уколы, таблетки «Метоклопрамид» инструкция по применению предлагает использовать при тошноте, рвоте, икоте.

Таблетки метоклопрамид

От чего «Метоклопрамид» дает терапевтический эффект? Лекарство обладает противорвотными свойствами, стимулирует перистальтику путей пищеварения, снимает симптомы тошноты и икоты. Действие препарата основано на остановке функционирования допаминовых и серотониновых рецепторов, увеличения границы хеморецепторов.

Врачи дают отзывы, что активный компонент замедляет расслабление гладких мышц желудка, провоцируемое допамином. Таблетки «Метоклопрамид», от чего быстрее освобождается желудок, расслабляют его, повышают активность тонкого кишечника. Благодаря увеличению давления на сфинктер снижается выброс желудочных масс в просвет пищевода.

Препарат ускоряет образование пролактина, увеличивает количество альдостерона, что приводит к задержке жидкости.

В аптеку медикамент поступает в плоских округлых таблетки белого цвета, раствора для введения в вену или в мышечную ткань. Реализуется в ампулах по 2 мл или блистерах. Таблетки «Метоклопрамид», от чего помогает средство при рвоте, содержащим метоклопрамида гидрохлорид в качестве действующего элемента в объеме 10 мг. Такое же количество вещества содержится в ампуле 2 мл (в 1 мл – 5 мг). Вспомогательными компонентами в зависимости от формы выпуска выступают: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, стеарат кальция, инъекционная вода – в растворе.

Уколы, таблетки «Метоклопрамид»: от чего помогает

Показания к применению включают:

  • различного происхождения тошноту, икоту, рвоту;
  • атонию ЖКТ;
  • язву желудка и кишечника (в стадии обострения, комплексно с другими медикаментами);
  • метеоризм;
  • дискинезию путей вывода желчи по гипомоторному виду;
  • гипотонию ЖКТ;
  • стеноз привратника;
  • заброс содержимого желудка в пищевод.

    От чего Метоклопрамид — Дарница» помогает еще? Лекарство назначают при выполнении рентгена и глотании зонда. Оно помогает при рвоте, спровоцированной использованием цитостатических средств или облучением.

    Препарат не назначают при:

  • эпилепсия;
  • непроходимости кишечника;
  • феохромоцитома;
  • перфорации кишечных и желудочных стенок;
  • глаукоме;
  • стенозировании желудочного привратника;
  • болезни Паркинсона;
  • индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу препарата «Метоклопрамид», от чего может появиться аллергия;
  • экстрапирамидные патологии;
  • внутренние кровотечения из ЖКТ;
  • кровотечения в пищеварительной системе;
  • бронхиальная астма;
  • пролактинзависимые новообразования;
  • рвота при лечении нейролептиками у пациенток с онкологией молочной железы.

    Медикамент не назначают после проведенных оперативных вмешательств больным с анастомозом пилоропластикой кишечника.

    Осторожность при применении препарата необходимо соблюдать людям, которые страдают повышенным давлением, заболеваниями почек или печени, пациентам пожилого возраста и детям.

    Лекарства «Метоклопрамид»: инструкция по применению

    Уколы делают в мышцу или вводят раствор в вену. Схема лечения зависит от возрастной категории больного. Взрослым показано введение 10-20 мг 1-3 раза в сутки. Высшая суточная доза составляет 60 мг. Детям до 6 летнего возраста назначают по 5 мг.

    Для лечения и предупреждения развития рвоты и тошноты при использовании цитостатических средств и облучении медикамент назначают внутривенно за полчаса до проведения процедур в дозировке 2 мг на кг веса больного. Через 2 часа раствор может быть введен повторно.

    Уколы «Метоклопрамид» в вену выполняют за четверть часа до проведения рентгена в объеме 10-20 мг. При недостаточности почек или печени дозу уменьшают в 2 раза.

    «Метоклопрамид» в таблетках принимают перорально за полчаса до еды, вместе с достаточным количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста. Разовое количество препарата для взрослых составляет 10 мг (за день не более 30 мг). Подросткам старше 14 лет дозу рассчитывают с учетом массы тела — 01-015 мг на 1 кг веса. Продолжительность приема занимает 5 суток.

    Инструкция по применению «Метоклопрамид-Дарница»

    Лекарство в таблетках принимают за полчаса до еды. Дневную дозу 30-40 мг пьют по 3-4 раза, 10 мг за один прием. Продолжительность лечения 1-15 месяца, может длиться до полугода. Раствор применяют 1-3 раза в сутки по 10-20 мг.

    Препарат может вызвать такие негативные реакции организма, которые проявляются, как правило, на начальных этапах терапии:

  • сонливость;
  • понос;
  • агранулоцитоз;
  • запор;
  • головокружение;
  • акатизию;
  • головная боль;
  • депрессивные состояния;
  • усталость;
  • сыпь на теле и сухость во рту — редко.

    Продолжительное использование медикамента может вызвать нарушение месячного цикла, галакторею, гинекомастию. Препарат «Метоклопрамид» у детей иногда вызывает спазмы мышц лица, кривошею, гиперкинезы. Данные реакции после прекращения приема средства проходят.

    Особые указания и лекарственное взаимодействие

    Препарат не дает результата при лечении рвоты вестибулярного характера. Не следует одновременно принимать алкоголь.

    При совместном приеме нейролептиков увеличивается риск появления экстрапирамидных расстройств. Лекарство усиливает действие этанола, снотворных средств, «Тетарциклина», «Парацетамола», «Леводопы», «Аспирина», «Диазепама». Медикамент замедляет усвоение «Дигоксина» и «Циметидина».

    Похожее действие имеют препараты, содержащие идентичное активное вещество:

    В Киеве лекарства стоят 25-35 гривен.

    препарат «Метоклопрамид» отзывы преимущественно положительные. Лекарства доказывает свою результативность и с успехом используется для терапии рвоты. Больные, которые принимают цитостатические средства, указывают, что медикамент помогает от тошноты и рвоты.

    МЕТОКЛОПРАМИД (METOCLOPRAMID) инструкция по применению

    Рег. №: РК-ЛС-5-№ 003113 от 15.12.2010 — Действующее

    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, поливинилпирролидон, магния стеарат.

    50 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

    Метоклопрамид является антагонистом дофаминовых рецепторов. Проявляет также антагонистическое действие в отношении 5-HT3рецепторов и слабое возбуждающее действие на ганглии. Блокирует пресинаптические дофаминовые рецепторы и способствует высвобождению ацетилхолина из холинергических мотонейронов в стенке кишечника. Благодаря этому, Метоклопрамид повышает высвобождение из нейронов ацетилхолина, который индуцирует спазм путем возбуждения мускариновых M2 рецепторов в клетках гладких мышц пищеварительного тракта. Повышая физиологическую проводимость в холинергических нейронах, Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Препарат стимулирует также моторику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в том числе повышает статический тонус нижнего эзофагеального сфинктера). Кроме того, улучшается гастродуоденальная координация между функцией привратника и моторикой проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Почти не влияет на моторику ободочной кишки и желчного пузыря. Не влияет на секрецию желудочного сока, желчи и панкреатических ферментов

    Метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывая на центральную нервную систему (ЦНС) действие, типичное для блокатора дофаминовых рецепторов. Оказывает седативное и противорвотное действие, устраняет тошноту.

    После приема внутрь метоклопрамида гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). У пациентов с гастритом всасывание может изменяться. Биодоступность метоклопрамида гидрохлорида после приема внутрь составляет 80% ±15%.

    Действие лекарственного препарата наступает в течение 30 — 60 мин после приема.

    Метоклопрамида гидрохлорид в незначительной степени связывается с белками плазмы (13 — 30%), в основном с альбуминами.

    Oбъем распределения составляет 3,5 л/кг, что свидетельствует о широком распределении лекарственного препарата в тканях.

    Метоклопрамида гидрохлорид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Концентрация лекарственного препарата в грудном молоке через 2 ч после приема выше, чем в плазме.

    Метоклопрамида гидрохлорид проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Метоклопрамида гидрохлорид биотрансформируется только в незначительной степени.

    Связывается с серной и глюкуроновой кислотой.

    Период полувыведения (Т1/2) метоклопрамида гидрохлорид у взрослых с нормальной функцией почек составляет от 5 дo 6 ч и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.

    Oколo 85% пероральной дозы лекарственного препарата выводится с мочой, в основном в неизмененной форме или связанной с серной и глюкуроновой кислотой, в течение 72 ч.

    Остальное количество выводится с калом.

    рвота, тошнота различного генеза (в том числе связанные с приемом цитостатиков и лучевой терапией);

    атония, гипотония ЖКТ (в том числе послеоперационные).

    Лечение Метоклопрамидом следует начинать после появления первых симптомов болезни.

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции желудка с первых дней терапии можно применять Метоклопрамид в форме инъекций.

    Взрослым внутрь, по 10 мг (1 таблетка) Метоклопрамида зa 30 мин перед каждым приемом пищи и перед сном, не более 4 раз/сут. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от клинической картины, но не более 12 недель.

    Если симптомы, связанные с рефлюксом, появляются спорадически или в определенное время суток, Метоклопрамид следует принимать накануне ожидаемого появления симптомов в однократной дозе до 20 мг (2 таблетки).

    У пациентов (особенно пожилого возраста), которые очень чувствительны к лечению Метоклопрамидом, необходимо снизить разовую дозу лекарственного препарата дo 5 мг.

    Нарушения функции желудка

    Внутрь по 10 мг (1 таблетка) Метоклопрамида зa 30 мин перед каждым приемом пищи и перед сном, в зависимости от полученных результатов лечения, в течение 2 – 8 недель.

    Детям от 15 лет и старше: с массой тела больше 59 кг внутрь по 10 мг (1 таблетка) метоклопрамида 3 раза/сут, с массой тела 30 — 59 кг внутрь по 5 мг (1/2 таблетки) метоклопрамида 3 раза/сут.

    Продолжительность терапии определяет врач.

    У пациентов с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин., начальная доза Метоклопрамида должна быть наполовину меньше, чем доза, рекомендованная для пациентов с нормальной функцией почек.

    У пациентов с нарушениями функции печени корректировка дозы метоклопрамида не обязательна.

    Часто (≥ 1/100, < 1/10): беспокойство, сонливость, усталость, истощение.

    Не очень часто (≥ 1/1000, < 1/100): тaхикардия или брадикардия.

    — бессонница, головные боли, головокружение, депрессия с суицидальными мыслями, нарушения зрения;

    — oтек языка или гортани;

    — тошнота, метеоризм, диарея;

    недержание мочи или частые мочеиспускания;

    миалгии, судороги мышц лица, тремор, тризм, кривошея (наблюдаются примерно у 0,2% пациентов, получающих Метоклопрамид в дозе oт 30 дo 40 мг в сутки);

    токсическое влияние метоклопрамида на печень.

    замедленность двигательных функций (брадикинезия), тремор, маскообразное лицо, скованность и поздние дискинезии, непроизвольные движения языка, лица, губ или челюсти, иногда непроизвольные движения туловища и конечностей;

    неусидчивость(акатизия), проходящая самостоятельно или после снижения дозы лекарственного продукта;

    лакторея, аменорея, гинекомастия, импотенция;

    мeтгемоглобинемия у новорожденных, особенно после передозировки лекарственного продукта.

    В единичных случаях:

    бронхоспазм, особенно у пациентов с астмой в анамнезе;

    нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз без определенной связи с применением Метоклопрамида.

    — повышенная чувствительность к любому из компонентов из лекарственного препарата;

    — кровотечение, непроходимость (любого генеза) и перфорация желудочно-кишечного тракта;

    — феохромоцитома (так как Метоклопрамид может вызвать гипертонический криз);

    — эпилепсия, болезнь Паркинсона или одновременный прием антихолинергических средств и лекарственных препаратов, вызывающих экстрапирамидные нарушения, из-за риска усиления приступов судорог или экстрапирамидных расстройств;

    — заболевания ЦНС с депрессией и суицидальными мыслями;

    — наследственная непереносимость лактозы, галактозы, дефицит лактозы, галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

    — I триместр беременности и период лактации.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан в I триместре беременности.

    Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    У пациентов пожилого возраста, которые очень чувствительны к лечению Метоклопрамидом, необходимо снизить разовую дозу лекарственного препарата дo 5 мг.

    У пациентов пожилого возраста, особенно у женщин, леченных Метоклопрамидом, могут появиться дискинезии, часто необратимые. Эти симптомы встречаются реже при непродолжительном лечении с применением меньших доз лекарственного продукта.

    Во время первых 24 — 48 ч лечения Метоклопрамидом могут появиться экстрапирамидные симптомы в виде нарушений мышечного тонуса, дистонических движений, пароксизмальной дистонии, спастической кривошеи. Эти симптомы чаще всего возникают у детей и лиц моложе 30 лет, а также после применения Метоклопрамида для предупреждения рвоты, вызванной противоопухолевой химиотерапией. С осторожностью у больных с бронхиальной астмой, не рекомендуется прием алкоголем

    При длительном лечении Метоклопрамидом могут появиться симптомы паркинсонизма. Эти симптомы проходят в течение 2 — 3 месяцев после отмены лекарственного продукта.

    У пациентов пожилого возраста, особенно у женщин, леченных Метоклопрамидом, могут появиться дискинезии, часто необратимые. Эти симптомы встречаются реже при непродолжительном лечении с применением меньших доз лекарственного продукта.

    У пациентов с нарушениями функции почек во время лечения Метоклопрамидом может наблюдаться гипокалиемия, поскольку лекарственный продукт увеличивает концентрацию альдостерона в плазме и снижает выведение натрия. Метоклопрамид вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона в плазме. Это может привести к задержке жидкости в организме, особенно у пациентов с циррозом печени или застойной сердечной недостаточностью.Метоклопрамид повышает уровень пролактина, поэтому лекарственный препарат необходимо применять с большой осторожностью у пациентов с новообразованием молочной железы в анамнезе.

    Применение в педиатрической практике

    Нет достаточно клинических данных по применению у детей и подростков до 15 лет.

    Беременность и период лактации

    Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Особенности влияния на способность к управлению транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства.

    Лечение: в случае появления экстрапирамидных симптомов применяют антихолинергические, противопаркинсонические или антигистаминные лекарственные препараты с антихолинергическим эффектом. Симптоматическое лечение. Симптомы передозировки проходят обычно в течение 24 ч. В случае метгемоглобинемии вводят внутривенно метиленовый синий

    При одновременном приеме с нейролептиками повышает риск развития экстрапирамидных симптомов. Антихолинэстеразные средства могут ослабить действие Метоклопрамида. Антихолинергические лекарственные препараты и опиоиды снижают влияние Метоклопрамида на моторику желудочно-кишечного тракта.

    Метоклопрамид усиливает действие этанола, барбитуратов и лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС, повышает эффективность Н2 – гистаминоблокаторов.

    У пациентов с гипертензией, леченных ингибиторами MAO (ингибиторами моноаминоксидазы), метоклопрамид потенцирует действие ингибиторов MAO. Метоклопрамид снижает всасывание некоторых лекарственных препаратов в желудке (например, циметидина, дигоксина); в то же время он увеличивает скорость и степень всасывания лекарственных препаратов в тонком кишечнике (диазепама, ампициллина, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, тетрациклинов, леводопы, циклоспоринов и алкоголя).