Тромбофлебит глубоких вен симптомы и лечение | Как лечить тромбофлебит

Воспаление венозной стенки (флебит) может возникать вслед за тромбозом (флеботромбоз) или предшествовать развитию тромбоза. В втором случае развивается тромбофлебит глубоких вен. Нужно признать, что большинство авторов считают термины «тромбофлебит9quot; и «флеботромбоз9quot; синонимами.

Наиболее часто заболевание развивается в сосудах нижних конечностей, прямокишечных, реже в венах таза и др. Различают острый и под-острый периоды болезни. Средняя продолжительность каждого до 3 нед.

В клинической картине тромбофлебита глубоких вен имеются проявления воспалительного и болевого синдромов с болями, отеком и инфильтрацией по ходу тромбированных вен, повышением температуры тела, возможен ок-клюзионный синдром вследствие резкого нарушения венозного оттока, с отеком и цианозом стопы и голени. Анализ состояния системы гемостаза указывает на наличие гиперкоагуляционного синдрома. Синдром гемодинамических нарушений связан с изменениями кровотока в венозной и артериальной сети.

Как лечить традиционными методами тромбофлебит глубоких вен?

Лечение болезни может быть консервативным, оперативным, амбулаторным. Физические методы лечения назначают для купирования воспалительного процесса (противовоспалительные методы), угнетения тромбообразования (гипокоагулирующие методы), восстановления гемодинамических нарушений (венотонические и сосудорасширяющие методы), купирования боли (анальгетический метод), снижения прогрессирования фиброзно-склеротических процессов (дефиброзирующие методы). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

Венотонизирующий метод физиотерапевтического лечения тромбофлебита: внутриорганный электрофорез венотоников.

Миотонические методы: диадинамо-, амплипульстерапия, импульсная магнитотерапия, лечебный массаж.

Методы, направленные на уменьшение лимфостаза: НЧ-магнитотерапия («бегущее9quot; магнитное поле), сегментарная вакуум-терапия, электрофорез протео-литических ферментов, лечебный массаж.

Гипокоагулирующие методы: электрофорез антикоагулянтов и дезагрегантов, инфракрасная лазеротерапия, хлоридно-натриевые, сероводородные ванны, пелоидотерапия.

Трофостимулирующие методы физиотерапевтического лечения тромбофлебита глубоких вен : местная дарсонвализация, НЧ-магнитотерапия (синусоидальное и полусинусоидальное магнитное поле), УЗ-терапия.

Вегетокорригирующие методы: ВЧ-маг-нитотерапия, СУФ-облучение (эритемные дозы), диадинамотерапия, лечебный массаж.

Антигипоксические методы: озоновые ванны, оксигенобаротерапия.

Дефиброзирующие методы: ультразвуковая терапия, электрофорез дефиброзирующих препаратов, радоновые, йодобромные ванны, пелоидотерапия .

Противовоспалительные методы терапии тромбофлебита

Электрофорез нестероидных противовоспалительных средств (5 % раствора Ацетилсалициловой кислоты, 1 — 5 % раствор Натрия салицилата, 10-30 % раствора Диметилсульфоксида демексид, ДМСО, на 30 % растворе которого приготавливают и растворы других противовоспалительных средств), Серы форетируемой при электрофорезе 5 % раствора натрия тиосульфата, 5 % водного раствора ихтиола, 3-5 % раствора унитиола).

Противоспалительный эффект салицилатов обусловлен снижением влияния медиаторов воспаления на проницаемость сосудов, торможением активности ряда ферментов, участвующих в синтезе этих медиаторов. Салицилаты при лечении тромбофлебита тормозят энергетическое обеспечение биохимических процессов, участвующих в воспалении, ингибирующих спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов, дают аналгезирующий эффект, в частности за счет уменьшения алгогенного действия брадикинина. Димексид оказывает анальгетическое и фибринолитическое действие. Сера, содержащаяся в указанных препаратах, усиливает тканевое дыхание, повышает активность анаэробных дегидрогеназ, усиливает процессы обмена белков, углеводов, что ускоряет репаративную регенерацию. Назначают в подостром периоде клинического течения по 15-20 мин, ежедневно; чтобы лечить тромбофлебит, нужен курс 8- 10 процедур.

Высокочастотная магнитотерапия. Вихревые токи, индуцируемые магнитным полем с частотой 13,56; 40,68 и 27,12 МГц, преобразуют энергию поля в тепловую, повышая температуру тканей на 2-4 °С. Противовоспалительное действие связано с увеличением фагоцитарной активности лейкоцитов и макрофагов, повышением дифференцировки фибробластов, расширением сосудов микро-циркуляторного русла, ускорением лимфооттока. Последнее обеспечивает уменьшение отека тканей. Назначают в пролиферативной и репара-тивно-пролиферативной фазах. Проводят с использованием индуктора кабельного типа, мощность слаботепловая, тепловая, по 20 мин, ежедневно; курс 8 — 1 0 процедур.

Парафине- и озокеритотерапия в лечении тромбофлебита. При назначении этих методов на тело пациента действуют термический и химический (при озокеритотерапии) факторы. В результате в тканях накапливаются низкомолекулярные гуморальные вещества, способствующие расширению сосудов микроциркуляторного русла и ускоряющие кровоток. Гиперемия тканей способствует усилению метаболических процессов, ускорению рассасывания инфильтратов и репаративной регенерации. Содержащиеся в озокерите углеводороды, минеральные масла, смолы стимулируют неспецифические факторы иммунитета в коже, способствуют образованию структурно упорядоченных эластичных рубцов соединительной ткани в ходе разрешения воспаления. Назначают в подострой фазе клинического течения, на этапе репаративной регенерации воспалительного процесса. Проводят аппликации теплоносителей при температуре 50 °С, по 30 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур.

С настороженностью следует относиться к использованию в остром периоде низкоинтенсивной СМВ-терапии, учитывая тепловой порог этого вида СМВ-излучений и возможность прогрессирования заболевания.

Миотонические методы физиотерапии тромбофлебита глубоких вен

Если гемодинамические нарушения обусловлены несостоятельностью или отсутствием венозных клапанов в ре-канализированных венах, то возможно (при учете противопоказаний — см. далее) применение миотонических методов, улучшающих гемодинамику за счет активного усиления работы мышечно-венозного насоса.

Диадинамо- и амплипульстерапия. Импульсные токи с частотами 50 и 100 Гц вызывают деполяризацию на мембранах миофибрилл скелетных мыши и гладких мышц сосудов с последующим сокращением. Работа такого «мышечного насоса» уменьшает застойные явления в венозных сосудах. Электроды располагают по периметру патологического очага (катод дистальнее), продольно; при отсутствии опасности эмболизации возможно поперечное расположение. Применяют токи ДН — 1-2 мин, ОР (ОВ) — 6-8 мин, без смены полярности, или СМТ II и III РР по 3-5 мин, ЧМ -100-50 Гц, ГМ 50-100 %, ежедневно; чтобы лечить тромбофлебит, нужен курс 8 — 1 2 процедур.

Импульсная магнитотерапия. Образуемые импульсными магнитными полями вихревые электрические токи возбуждают двигательные волокна периферических нервов и ритмические сокращения скелетных мышц в области варикозно-измененных вен (феномен магнитостимуляции). Работа мышц уменьшает степень венозной недостаточности. Используют магнитные поля с большой индукцией (1,2- 3 Тл) с частотой импульсов 3-40 в 1 мин, индукторы располагают стабильно в проекции очага. Продолжительность процедуры 5-15 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур.

Гипокоагулирующие методы лечения глубокого тромбофлебита

Антитромботическая физиотерапия направлена на устранение гиперкоагуляции, торможения фибринолиза и повышенной агрегации форменных элементов крови.

Хлоридно-натриевые ванны. В процессе курсовой терапии активируются факторы противосвертывающей системы крови и уменьшается адгезив-но-агрегационная активность тромбоцитов. Повышенное осмотическое давление снижает возбудимость и проводимость болевых афферентов. Дегидратация поверхностных тканей способствует лучшему оттоку крови и лимфы с уменьшением отеков. В под-остром периоде применяют местные и общие (концентрации 20-30 г/л) ванны, температура воды 35-36 °С, по 12-15 мин, ежедневно; чтобы лечить тромбофлебит, нужен курс 8- 10 процедур.

Дефиброзирующие методы физиотерапии тромбофлебита глубоких вен

Ультразвуковая терапия. Характеризуется преимущественно трофическим и метаболическим эффектом при нарушении трофики кожи (увеличивает объемный кровоток, степень оксигенации, активность ферментативных процессов, оказывает противоотечное действие). Учитывая глубину поражения вен, ультразвук не может оказывать дефиброзирую-щее действие при наличии паравазального синдрома, сдавливающего сосудисто-нервные образования. Процедуры проводят по лабильной методике, 0,2-0,4 Вт/см2, режим постоянный, по 7-10 мин на поле, ежедневно; чтобы лечить тромбофлебит, нужен курс 10-15 процедур.

Лечение обструкционного синдрома (при небольшой степени уменьшения просвета вен следует говорить об отечном синдроме, хотя отек при тромбофлебите обусловлен как воспалением стенок вен, так и венозной недостаточностью вследствие тромбоза) с помощью физических методов тесно связано с комплексной антитромботической и противовоспалительной терапией, которая существенно улучшает микроциркуляцию и способствует устранению гемодинамических расстройств в пораженной конечности. Необходимо учитывать, что исходом организации тромба является склеротический процесс тромба и венозной стенки с неупорядоченно располагающимися коллагеновыми волокнами и уменьшением числа эластических волокон. При отсутствии реканализации тромба и большой его величине кровоток в крупных венах может не восстановиться. Кроме того, фиброзно-склеротические процессы при перифлебите могут быть причиной сдавления сосудисто-нервных образований с соответствующими осложнениями.

Вопрос о возможности применения ультразвуковой терапии и ультрафонофореза (ферментных препаратов, пелоидов, а также противовоспалительных средств) при лечении глубоких вен достаточно сложен, так как наличие механического фактора действия УЗ чревато развитием тромбоэмболии. Применение метода возможно при убедительных доказательствах организации тромба в качестве дефиброзирующего и противовоспалительного метода (не в острой стадии). Аналогичные сомнения должны быть и при назначении массажа, который скорее показан в условиях санатория через 3-4 мес после стихания острых явлений.

Противопоказания к физиотерапии : выраженные симптомы обострения болезни. Противопоказания к использованию отдельных методов могут быть связаны прежде всего с опасностью эмболизации при их применении. Это методы с активным механическим воздействием на различные структуры тканей или вызывающие мышечные сокращения. Учитывая это, следует уточнять у хирургов перед их назначением степень эмбологенности конкретной формы заболевания.

Санаторно-курортное лечение тромбофлебита глубоких вен

Больных при любой форме нарушения венозного кровообращения направляют на бальнеологические курорты с наличием источников сероводородных (при стойких трофических расстройствах), радоновых (преимущественно при компенсированной форме нарушения венозного кровообращения) вод, азотными кремнистыми термальными водами (Пятигорск, Сочи, Сергиевские Минеральные Воды, Усть-Качка, Кемери, Белокуриха, Цхалтубо).

После проведения оперативных вмешательств на магистральных венах больных направляют на те же курорты при компенсации венозного кровообращения через 4-6 нед после операции.

Физиопрофилактика тромбофлебита глубоких вен направлена на предотвращение нарастания степени венозной недостаточности и ее осложнений путем снижения коагуляционного потенциала (гипокоагулирующие методы), уменьшения лимфостаза (лимфодренирующие, венотонизирующие, миотонические методы).

В развитии тромбофлебита важное значение имеют нейротрофические, эндокринные нарушения, изменение реактивности организма, повреждение сосудистой стенки, нарушения биохимического состава крови, изменения кровотока (например, при сердечной недостаточности), венозный стаз (на фоне варикозного расширения вен). Несомненна роль инфекции (местное воздействие возбудителя на венозную стенку или общетоксическое действие на свертывающую и противосвертывающую системы крови, всю сосудистую систему, включая vasa vasorum вен).

Возникновению тромбофлебита глубоких вен могут предшествовать:

различные операции, особенно на органах малого таза, в пахово-подвздошной области,

Лечение тромбофлебита нижних конечностей внутренних глубоких вен

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – это заболевание, при котором возникает закупорка просвета вены тромбом. Характер нарушения кровоснабжения зависит от проходимости крови через суженное отверстие сосуда.

Тромбофлебит глубоких вен

У некоторых пациентов вначале развиваются осложнения заболевания, а типичные симптомы существуют скрыто. Окончание «ит» означает воспалительный процесс.

Тромбофлебит – это не только тромб в полости вены. Для патологии характерно воспаление венозной стенки. Если не развивается воспалительный процесс (начальная стадия), патология носит название «флеботромбоз». При отсутствии лечения на позднем этапе присоединяется воспаление не только семенного канатика, яичка, но и окружающих тканей.

Болезнь развивается в глубоких и поверхностных венах. Тромбы способны мигрировать из поверхностной сети в глубокую, что обеспечивает большой участок поражения мягких тканей промежности и нижних конечностей.

Поверхностные вены не имеют мышечного слоя, поэтому тромбы сохраняются в полости сосуда длительное время. При физической активности, травме эмболы могут оторваться и мигрировать в другие сосуды. Тромбофлебит глубоких вен более опасен миграцией тромба. Размещение сосудов внутри мышечных волокон способствует отрыву образования и заносу его с током крови в другие органы.

Причины тромбофлебита нижних конечностей:

  • Варикозное расширение вен;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Нарушение венозного кровоснабжения (застой);
  • Повреждение стенки вены катетером;
  • Инфицирование стенки сосуда;
  • Врожденные аномалии;
  • Длительное вынужденное положение;
  • Курение;
  • Ожирение;
  • Прием контрацептивов;
  • Травмы конечностей.

При варикозном расширении вен стенка растянута. Микроповреждения становятся причиной отложения тромбоцитов, кальция, фибрина, лейкоцитов в месте воспаления, что приводит к тромботизации места повреждения и существенного снижения кровотечения. Постепенно размеры тромба увеличиваются в размерах.

Инфицирование сосудистой стенки приводит к патогенетическим механизмам аналогичным тем, которые возникают при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Врожденная слабость сосудистой стенки становится провоцирующим фактором поражения глубоких и поверхностных вен.

Длительное вынужденное положение создает условия для застоя крови. В участке поражения скапливается большое количество тромбоцитов, обеспечивающих эмболизацию вены. На месте локализации эмбола прослеживается варикозное расширение.

Курение способствует поражению сосудистой стенки с утончением, повышением проницаемости, микротравматизацией.

Осложняют течение острого тромбофлебита провоцирующие факторы:

  1. Применение оральных контрацептивов;
  2. Беременность;
  3. Увеличение матки;
  4. Сердечно-сосудистые заболевания;
  5. Онкологические болезни;
  6. Травмы ног;
  7. Постменопауза;
  8. Варикозное расширение вен

При наличии нескольких провоцирующих факторов сложно остановить прогрессирование острого тромбофлебита. Использование препаратов-антикоагулянтов повышает риск ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) на фоне сильной тромбоэмболии сосудов.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Симптомы тромбофлебита развиваются постепенно. Начинаются с уплотнения, легкого покраснения. По мере прогрессирования воспаление распространяется по ходу венозной системы. Патология определяется, как тонкий венозный плотный тяж, который при пальпации несколько болезненен.

При воспалительном процессе глубоких вен постепенно прогрессирует распространение тромбов по типу «паутины». Вначале возникает тромбоэмболия крупных вен. Постепенно тромб распространяется по коллатеральным сосудам, что обуславливает легкое покраснение, болезненность пораженной области.

Тромбофлебит глубоких вен на ногах развивается постепенно, поэтому симптомы заболевания на начальной стадии не выражены. Участки покраснения кожных покровов увеличиваются с течением времени. После образования болезненного и плотного тяжа образуется сеть в виде паутины, по которой грамотный специалист может предположить образование тромбов в сосудах.

Иногда тромб повреждает кровоснабжение нижней конечности, что приводит к покраснению ноги. Кожный зуд, пульсирующая, жгучая боль становится причиной затруднения при ходьбе. Пациенты также жалуются на незначительное повышение температуры до 37,5 градусов Цельсия.

Тромбофлебит чаще встречается у женщин после родов на фоне сниженного иммунитета. При присоединении гнойной инфекции вероятно формирование абсцесса.

Выделим основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • Покраснение (изредка побледнение, посинение);
  • Местное повышение температуры;
  • Боль пораженной конечности;
  • Отечность.

При глубоком тромбофлебите отечность выражена сильнее, чем при поверхностном варианте.

При внешнем осмотре прослеживается четкая разница между больной и здоровой стороной. У пациентов прослеживается ригидность ноги.

При таких болезнях, как поверхностный и глубокий тромбофлебит, симптомы и лечение существенно различаются. При поверхностной форме симптомы резко выражены, а лечение лишь при тяжелой форме. Глубокая разновидность заболевания требует интенсивного лечения, а симптомы проявляются менее активно.

Терапия обеих форм проводится в домашних условиях, поэтому активность клиники зависит от тактики поведения человека.

При острой форме заболевания проводится лечения противовоспалительными мазями. Для улучшения кровотока рекомендуются мази для увеличения тонуса сосудов, снятия отеков. Для нормализации состояния рекомендуют теплый компресс.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин) рекомендуется не только для снятия воспаления, но также с целью нормализации противосвертывающей активности крови и обезболивания.

Применение местных лекарственных гелей, мазей, которые в составе содержат противовоспалительные средства, помогает на время нормализовать кровоснабжение глубоких вен. Для этих целей рекомендуются следующие препараты:

Клинические исследования доказали эффективность различных повязок, эластичных чулок, другого компрессионного белья. У пациентов с повышенным венозным тонусом при тромбозе глубоких вен показано эластичное бинтование. Сильное давление при ношении чулок препятствует отрыву эмболов.

Для предотвращения отрыва тромба применяются чулки разного размера, воздействующие на всю венозную систему. Применение чулок ограничивает риск тромбоэмболии, препятствует миграции эмболов.

При правильном лечении тромб рассасывается за несколько недель. После этого симптомы заболевания исчезают самостоятельно.

Антибактериальные препараты показаны при присоединении инфекции.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей внутренних глубоких вен включают препараты с гепарином для рассасывания тромбов:

Препараты обладают эффективностью, которая сравнима с использованием парентеральных средств. Лекарства назначаются для исключения внутривенного введения гепарина.

Гепатромбин содержит гепарина меньше чем лиотон-гель, но за счет дополнительных компонентов повышается его эффективность.

Лечение тромбофлебита глубоких вен – это длительный, сложный процесс, но при устранении тромбоэмболии удается на длительное время предотвратить повторную эмболию.

Клинические исследования показали, что использование гепарина и низкодозированного варфарина исключает появление тромбоэмболических осложнений у пациентов. Появление нового антикоагулянта – ксимелагатрана позволило еще быстрее устранить тромбоз глубоких вен.

Эффективность препаратов прослеживается на протяжении нескольких суток. Прием тромболитических средств для рассасывания эмбола позволяет снизить время растворения образования и значительно уменьшить вероятность отрыва. Для решения этих задач назначается ловенокс (эноксапарин) – препарат быстродействующий для внутривенного и подкожного введения.

На протяжении всего курса лечения антикоагулянтами обязателен контроль международного нормированного отношения (МНО), который позволяет тщательно подобрать дозу лечебного средства. Нужно учитывать сочетание таблеток и мазей. Коагулологическое исследование позволяет контролировать показатели свертывающей системы крови. На протяжении всего курса лечения рекомендуются ангиопротекторы (троксевазин, венорутон), венотоники (детралекс, флебодиа). Препараты предотвращают прогрессирующее поражение сосудистой стенки, обеспечивают нормальное функционирование венозной системы. При выраженной форме тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей рекомендуется прием таблеток, а не мазей с раздражающим эффектом.

Хирургическое лечение тромбофлебита поверхностных вен

При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство. Длительное образование тромбов в пораженной конечности значительно увеличивает риск эмболизации.

Ретроспективный анализ показал, что у четверти пациентов с тромбоэмболией поверхностных и глубоких вен прослеживается скопление тромбов в паху. Первые эмболы локализуются в местах слияния глубоких и поверхностных сосудов. Тромбы из поверхностных вен склонны к проникновению в глубокие сосуды, где вероятно формирование воспаления и отрыва эмбола. Чтобы предотвратить ситуацию, рекомендуются операции по удалению поврежденной венозной системы.

Перевязка предотвращает тромбоэмболические осложнения. Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Установить точную локализацию эмбола позволяет современное оборудование, что помогает в проведении радикальной операции.

Для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится настоями и отварами. Примерный перечень народных средств при флеботромбозе вен:

  1. Треть стакана настоя крапивы смешайте с листьями золотого уса, орешника, меда — накладывать в виде компресса на участок пораженной области. Капустный лист прикладывают местно после предварительного раздавливания или выделения сока;
  2. Перед прикладыванием лекарства рекомендуется смазать поврежденную конечность растительным маслом, настойкой на березовых почках, смесью горькой полыни и кашицы.

Народные средства не обеспечивают полного излечения тромбофлебита глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Они применяются совместно с медикаментозными препаратами.

Для ускорения лечения пациентам рекомендуется активный образ жизни. Хорошо помогают следующие процедуры:

Избегайте длительного нахождения в одном положении, которое способствует застойным явлениям в нижних конечностях.

Ежедневно рекомендуются эластичные чулки. Нельзя длительно летать на самолете. Избегайте обезвоживания. Не ездите длительно на автомобиле.

Без адекватной терапии тромбоз поверхностной венозной системы быстро прогрессирует. Опасные осложнения возникают при тромбоэмболии легочной артерии. Тяжелое состояние повышает вероятность развития посттромбофлебитического синдрома, отеком нижних конечностей.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей — симптомы, направленность лечения, медикаментозная терапия

Тромбофлебит глубоких венТромбофлебит глубоких вен нижних конечностей составляет 5–10% всех случаев тромботического поражения венозного русла. Характеризующие тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей фото не всегда демонстрируют типичные для поверхностного поражения вздутые вены и узлы: внешне заболевание проявляется прежде всего изменением цвета кожи и отеком.

Однако тромбирование глубоких вен — более опасное состояние, чем косметически неприятные проявления. Оторвавшиеся тромбы, достигнув ветвей легочного ствола, в 30% случаев приводят к летальному исходу. Поэтому лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей требует экстренных мер.

Почему развивается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей? Факторы риска тромботического поражения глубоких вен делятся на три основные группы, называемые также «триадой Вирхова».

  1. Замедление кровотока. Препятствия оттоку крови и нормальному функционированию мышечной помпы могут быть следствием продолжительных статических нагрузок (работа стоя или сидя). Опасность представляет длительный постельный режим (например, при инсультах, травмах, в послеоперационные периоды); продолжительные путешествия (езда, авиаперелеты). Стаз и замедление кровотока сопровождает также хроническую венозную недостаточность.
  2. Повреждение сосудистой стенки. Нарушение функции эндотелия (внутреннего слоя сосудов) вызывается гипергомоцистеинемией (состоянием, при котором повышается продукция свободных радикалов кислорода и молекул адгезии липидов). Еще один повреждающий фактор — инфекции бактериальной и вирусной природы, вызывающие токсическое поражение клеток эндотелия.
  3. Гиперкоагуляция. Нарушение работы свертывающей и противосвертывающей систем («тромбофилические» состояния) может иметь врожденный (генетически обусловленный) характер, а также являться следствием недостатка витаминов, приема гормональных контрацептивов, проявлением атеросклероза, диабета и других патологий.

Основные провоцирующие причины тромбофлебита

Выделяется группа факторов, в основе которых лежит несколько причин, повышающих риск возникновения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • возраст (удвоение частоты тромбирования каждые 10 лет фиксируется после достижения 40-летнего возраста);
  • травмирующее оперативное вмешательство, сопровождающееся кровопотерей;
  • переломы ног и их последующая продолжительная иммобилизация (например, осложнением перелома голени у 60–70 % пациентов становится тромбоз);
  • онкологические заболевания;
  • беременность и роды, сопровождающиеся изменением гормонального фона, статическими нагрузками;
  • ожирение (особенно после 40 лет, когда частота тромбоэмболии у пациентов с лишним весом увеличивается более чем в 5 раз);
  • соматические патологии (ишемия миокарда, эндартериит и др.).

Каковы характерные симптомы тромбофлебита и какие методы диагностики применяются для лечения заболевания.

Характерные симптомы и методы диагностики

Нередко пациенты жалуются на умеренную боль в зоне голени, незначительные отеки — весьма распространенные неспецифичные симптомы. Это повышает риск неправильной идентификации тромбофлебита глубоких вен голени: лечение в этом случае должно начинаться после того, как проведена дифференциальная диагностика для исключения патологий с похожими проявлениями (миозита, остеохондроза, межмышечной гематомы и др.).

Тромбофлебит глубоких вен

Иногда при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей симптомы маловыражены либо патология протекает бессимптомно. У большинства пациентов тромбообразование в глубоких венах проявляется следующими проявленными симптомами:

  • болью, усиливающейся при сдавливании, сгибании, движении, пальпации конечности;
  • отеком;
  • местной гипертермией;
  • изменением цвета кожи (при тромбофлебите нижних конечностей фото могут демонстрировать глянцевые (блестящие), гиперемированные (покрасневшие), синюшные, коричневые участки: цвет зависит от стадии заболевания);
  • набуханием поверхностно расположенных вен.

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование — наиболее информативный метод верификации диагноза. Этот инструментальный метод используется для оценки состояния стенки сосуда, его проходимости; определения локализации, размеров и типа тромба (пристеночный, полный, флотирующий).

Особое значение на этапе диагностики уделяется выявлению генетически обусловленной склонности к тромбированию. Выявляется дефицит активности генов, отвечающих за работу системы свертывания и антисвертывания. Мутации в одном из таких генов повышают риск тромбоза в несколько раз (а у гомозиготных носителей — в несколько десятков раз). Генетические маркеры целесообразно определять в группах риска (беременные; пациенты, планирующие ортопедическую операцию; пациенты с аналогичным заболеванием у ближайших родственников).

Способы и направленность лечения тромбофлебита

Предупреждение ТЭЛА, посттромботического синдрома, рецидивов тромбоза и развития хронической венозной недостаточности — задачи, которые выполняет при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей лечение (хирургическое и консервативное).

Главная задача хирургических методов — предотвращение ТЭЛА. Основные виды оперативного лечения включают:

  • тромбэктомию;
  • лигирование;
  • установку кава-фильтра;
  • прошивание нижней полой вены.

Для консервативной терапии в обязательном порядке используют компрессию (эластические бинты либо компрессионный трикотаж). После выписки из стационара рекомендована коррекция образа жизни и медикаментозное лечение. Пациенту придется избегать горячих ванн, посещения сауны, длительных путешествий, приема контрацептивов.

Необходимо ограничить продолжительное статическое пребывание в положении стоя, лежа или сидя, в позе «нога на ногу». Во время отдыха следует располагать ноги на небольшом возвышении. В качестве видов физической активности рекомендованы занятия плаванием, велосипедными прогулками.

Вспомогательную роль играют в лечении тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей народные рецепты. Помимо ежедневного контрастного душа для ног полезными считаются вечерние ванночки либо компрессы с добавлением настойки конского каштана. Для местного лечения также используют растирание настойками каланхоэ, ромашковым маслом.

Медикаментозная терапия, такого серьезного заболевания, как тромбофлебит, включает применение: прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов:

При выявлении мутаций показана коррекция системы гемостаза с помощью продолжительного или пожизненного использования антиагрегантов, антикоагулянтов, курсов витаминотерапии (В6, В12, фолиевая кислота, витамин Е).

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей диета прежде всего нацелена на борьбу с избыточным весом. Также рекомендовано ограничить употребление продуктов, богатых метионином (молока, мяса, яиц, рыбы, творога, овсяной крупы).

В рационе должно быть достаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту (шпината, отрубей, сухих бобов, продуктов из цельной пшеницы, ячменя, свежих овощей и овощных соков, зеленого чая, печени).

Выбор адекватной схемы лечения делается на основе сведений о причинах тромбофлебита. Для коррекции терапии пациент должен дважды в год проходить осмотр у сосудистого хирурга (флеболога), делать дуплексное сканирование вен.

Видео: Тромбоз вен нижних конечностей (передача Елены Малышевой)

Программа «Будьте здоровы» с Еленой Малышевой , рассматривается тема: «Т ромбоз вен нижних конечностей».

Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Причины развития и диагностика недуга

Существует огромное множество заболеваний ног, которые вызывают большой дискомфорт. Одним из таких тяжелых недугов считается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Эта болезнь очень тяжело переносится человеком, в крайнем случае имеется риск летального исхода. Поэтому при появлении заболевания надо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

При тромбофлебите глубоких вен воспаляются сами стенки вен, в результате это приводит к закупориванию, которое называется тромбом. Недугом чаще всего болеет женский пол, появляется она из-за вынашивания ребенка, постоянного ношения высоких каблуков, приема противозачаточных медикаментов. Но это не говорит о том, что мужской пол не страдает этим недугом. Чаще всего тромбофлебитом глубоких вен заболевают после 50 лет, потому как стенки сосудов изнашиваются и подвержены воспалению.

Существуют условия, которые могут поспособствовать появлению такого страшного недуга:

  1. Повреждение вены. Это может быть механическое вмешательство или попадание инфекции
  2. Ушиб или рана возле вены
  3. При загустении крови, плохой свертываемости также может возникнуть тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
  4. Неправильная циркуляция крови в сосудах. Например, варикоз
  5. Малоподвижный образ жизни также приведет к нарушению движения кровяных клеток по венам

Тромбофлебит глубоких вен

Этот недуг поражает ноги. При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей происходит полное закупоривание вены и больших артерий сгустком крови. Потому, что вена получает сильное давление мышцами, которые ее окружают, может произойти отрыв тромба. Тогда следует немедленно проводить операцию, иначе человек умрет.

В связи с тем, что заболевание является довольно тяжелым, его признаки не заставят себя ждать. Протекают они остро и болезненно, причем, чем выше расположен очаг заболевания, тем сильнее проявляется отек и чаще возникает риск тяжелых осложнений. В случае появления таких симптомов надо незамедлительно обращаться к доктору для полного обследования и немедленного лечения. Существует немало симптомов, по которым можно определить данный недуг:

  • Сильные боли нижних конечностей. Они усиливаются при ходьбе, постоянно кажется, что нога чем-то переполнена, тяжесть и ноющая боль. Появляется это потому, что воспаление поражает нервные окончания возле стенок
  • Сильная отечность ног. Распространяется он на нижнюю часть стопы. При небольшом надавливании над косточкой образуется вмятина. Происходит это из-за того, что плохо уходит кровь и остается в промежутках
  • Болезненные ощущения при ощупывании вен. Если начать ощупывание, то боль проявится по ходу вены. Но такой симптом может быть не у всех, так как вена находится глубоко внутри.
  • Появление синюшности на больных местах. Проявляется не только по ходу вены, но и вокруг них. Происходит это из-за того, что кровь застаивается
  • Завышенная температура возле больного места. Возле больной вены место становится горячим, а все, что ниже холодным, кожа белой

Поверхностные вены сильно набухают и становятся видимыми. Так как нарушена циркуляция крови в глубоких венах, она переполняет поверхностные, поэтому происходит набухание. Появляется повышенная температура тела как реакция на воспаление.

Врачи выделяют несколько видов заболевания:

  1. Острое – характеризуется быстрым развитием
  2. Хроническое – имеет медленное развитие, иногда с периодами обострения
  3. Мигрирующее – развивается на двух и более сосудах

Тромбофлебит глубоких вен

Важно понимать, что при возникновении любых симптомов тромбофлебита глубоких вен надо немедленно начинать лечение. В ином случае исход может быть смертельным.

Для выявления данного недуга особых усилий прилагать не нужно. Симптомы этой болезни настолько очевидны, что при тщательном осмотре можно сразу ставить диагноз. Но для более точного диагностирования врачи проводят комплекс мер. Функциональные пробы берутся врачом тогда, когда нужно выявить скрытую форму болезни. Для этого не требуется вмешательства инструментов или приборов.

Больному нужно будет только пошевелить конечностями, лежа на спине или покашлять. Болевые ощущения будут свидетельствовать о наличии болезни глубоких вен. Также можно провести УЗИ, которое называют доплеровским исследованием. Для этого с помощью определенного прибора врач сможет просмотреть на специальном экране стенки поврежденных сосудов.

Часто больного укладывают в стационар, потому как велик риск отрыва тромба. Лечение тромбофлебита глубоких вен не обходится без специальных мазей. Такую мазь нужно наносить аккуратно, легко втирая в ногу. Используют ее две недели. Нестероидные мази такого рода как нурофен гель или индовазин используется для устранения тромбов и обезболивания. Этот вид мазей наносят только на участки, которые не повреждены. Применять надо до двух недель.

Для лечения тромбофлебита глубоких вен лучше всего подойдут таблетки. Доктора сильно противятся выписывать антибиотики при тромбофлебите глубоких вен ног. Лечение без них возможно в том случае, когда в крови не обнаружено бактерий. В противном случае, применение их считается необходимостью. Антикоагулянты используются для очищения просвета в венах, удалению тромбов, улучшению свертываемости крови. Часто используют гепарин или стрептокиназу. Вводятся препараты внутривенно, чаще всего в стационарных условиях. Потому как врач должен постоянно наблюдать за состоянием больного. Нестероидные препараты помогают убрать боль в самых глубоких местах. Это могут быть ортофен или бутадион. Они снимают воспаление и сильную боль. Использовать можно до двух недель, имеют противопоказания. Ангиопротекторы снимают отеки на ногах. Такой препарат как Докси-Хем укрепит сосуды, уберет воспаление, повысит тонус вен. Прием составляет одну неделю. Для комплексного решения проблемы нужно использовать физиопроцедуры.

Тромбофлебит глубоких вен

УВЧ терапия, при которой на пораженный участок воздействует высокочастотное поле. Этот метод помогает избавиться от отеков, воспаления. Электрофорез с медикаментами. Используют лекарства, которые убирают тромбы, уменьшают отеки. При магнитотерапии воздействуют на пораженный участок переменным магнитным полем. Хорошо поможет лечение пиявками. Особенно хорошо подойдет этот метод для людей плохо переносящих лекарственные препараты. Крайним случаем считается применение операций. Доктор проведет ее при серьезных осложнениях, которые могут привести к ухудшению состояния человека. Запрещено проводить операцию при беременности, старикам, сильных серьезных заболеваниях. Проводится она под наркозом в условиях стационара.

Надо знать, что нельзя использовать только этот вид лечения тромбофлебита глубоких вен. Лечение народными средствами предполагает использование различных натуральных компонентов. Часто используют смесь чеснока и меда, она хорошо помогает при воспалении. Отлично подойдут шишки хмеля, если их отварить, принимать внутрь на голодный желудок. Надо понимать, что лечение народными средствами не сможет полностью вылечить человека. Но поможет снять симптомы и немного убрать боль.

Обязательной является диета при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей. Рацион должен содержать элементы, которые укрепляют стенки сосудов. Это рыбные продукты, кисло-молочные, злаковые, ягоды, чеснок и лук. Диета при тромбофлебите запрещает использование жареного мяса, маринадов, бобов, бананов, алкоголя. Также диета при тромбофлебите должна исключать продукты, которые свертывают кровь: печень, капуста, салат.

При появлении такого тяжелого недуга нужно обязательно обращаться за помощью к врачу. Только он сможет быстро оценить обстановку, поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Не затягивайте лечение, тогда будет шанс избавиться от тяжелой болезни.

Признаки, диагностика и способы лечения тромбофлебита глубоких вен

Патологии кровеносной системы встречаются довольно часто. Тромбофлебит глубоких вен (ТГВ) — весьма распространенное заболевание, которое возникает даже у молодых людей от 35 лет. ТГВ нижних конечностей характеризуется воспалительным процессом стенок вен, которые залегают под мышечной тканью. В венах появляются сгустки крови, так называемые тромбы, которые препятствуют нормальному кровотоку.

В силу сокращения мышц патологические сгустки крови в просветах венах могут отрываться, что приводит к весьма печальным последствиям.

Различают три вида венозных тромбов:

  • окклюзивный тромб, полностью купирующий венозный просвет с остановкой кровотока;
  • флотирующий тромб, который прикреплен одной частью к стенке вены, а другой закрывает просвет сосуда;
  • пристеночный тромб, локализирующийся в основном в крупном сосуде сердца, часто вызывающий эмболию.

Оторвавшийся тромб, двигаясь по кровеносным сосудам, может попасть в артерии сердца или легких, заблокировав жизненно важные участки кровоснабжения. Это опасный фактор, который чреват серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Установить точный провоцирующий фактор развития данной патологии в каждой клинической картине удается не всегда. Однако, по мнению ученых, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, как правило, развивается из-за 4-х основных причин:

  • воспалительный очаг вблизи вены, спровоцированный ушибом, раной или абсцессом;
  • механическое или инфекционное повреждение слизистой оболочки вены (эндотелия);
  • патология свертываемости крови из-за превышенного количества тромбоцитов или гормонального сбоя (гиперкоагуляционный или антифосфолипидный синдром);
  • сдавливание вен, нарушение кровотока и работы венозных клапанов.

Специалисты выделяют несколько факторов риска, повышающих вероятность развития тромбофлебита глубоких вен:

  1. Беременность. Вынашивание малыша всегда сопровождается долгими статическими нагрузками на нижние конечности, что провоцирует у большинства женщин развитие тромбофлебита, особенно если есть какая-либо болезнь венозной системы.
  2. Ожирение. При лишнем весе вероятность тромбоза увеличивается в несколько раз, в большинстве случаев при 3 – 4 степени ожирения.
  3. Возраст и пол. Чаще всего тромбофлебит возникает у женщин по причине ношения обуви на высоких каблуках и сдавливающего белья. Обычно как у мужчин, так и у женщин стенки венозных сосудов начинают отвердевать и уплотняться ближе к 40 годам. Именно в таком возрасте мужчины и женщины страдают тромбофлебитом глубоких вен.
  4. Варикозное расширение вен. Это самый распространенный фактор развития тромбофлебита, поскольку именно эта патология имеет все предпосылки к деформации венозных стенок и их расширению, что приводит к проблеме тока крови.
  5. Вредные привычки, в частности курение и чрезмерно употребление алкогольных напитков.
  6. Сопутствующие заболевания, такие как: ишемия, васкулит, болезнь Бехчета и т. д. Нередко патологию провоцируют переломы костей и онкологические процессы.
  7. Лекарственные препараты, в частности противозачаточные и гормональные средства.
  8. Малоподвижный образ жизни. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше находятся в стоячем или сидячем положении, часто подвержены тромбозу из-за низкой скорости крови. Иногда тромбофлебит глубоких вен развивается из-за длительного обездвиживания после операции или вследствие паралича. В силу чрезмерных физических нагрузок возникает тромбофлебит.

Медики классифицируют ТГВ на 3 формы:

  • острый тромбофлебит глубоких вен, который отличается прогрессивным развитием и выраженными симптомами, включая быстрые отеки и сильную боль в мышцах;
  • хронический тромбофлебит, характеризуется медленным развитием и слабовыраженными симптомами;
  • мигрирующий тромбофлебит, отличается проявлениями в нескольких участках вен.

По внешним признакам болезнь разделяют на 2 вида: синий рецидивирующий тромбофлебит и белый тромбоз подвздошных и бедренных вен.

Проявления тромбофлебита глубоких вен могут быть разными, в зависимости от состояния организма человека, сопутствующих заболеваний, возраста и стадии развития патологии.

Однако есть несколько симптомов, которые проявляются практически в каждом случае:

  1. Боли в ногах. Когда воспалительный процесс распространяется на продольные нервные волокна вен, ощущаются тяжесть и ноющая боль в голеностопном суставе, особенно при движении. При прощупывании пораженного сосуда возникает болевой синдром.
  2. Отеки. Поскольку сосуды переполняет кровь из-за плохого оттока крови от конечности, возникают отеки. Жидкость заполняет участки между клеток, на лодыжке или тыльной стороне стопы нога отекает. При надавливании пальцем на отечную область на 10 – 15 секунд останется углубление.
  3. Боль в пораженной вене. Воспалительный процесс распространяется по нервным окончаниям окружающих тканей вен. Из-за этого при нажатии на пораженную вену больной ощущает сильную боль. Однако этот симптом может возникать не у всех в силу разного по глубине расположения вены.
  4. Синюшность кожи в местах поражения (кожный цианоз). В силу того, что кровь застаивается в расширенных сосудах, возникает синий оттенок кожи. Этот фактор обусловлен тем, что в крови содержится большое количество гемоглобина, которые не насыщен кислородом. Иногда из-за такого нарушения кровообращения могут появляться трофические язвы.
  5. Набухание вен. Так как много крови распределяется на поверхностные вены из-за нарушения кровотока в глубоких венах, возникает набухание поверхностных вен, которое хорошо просматривается под кожей.
  6. Повышение температуры тела. Воспаление пораженных участков вен всегда провоцирует повышенную температуру тела, от 37,5 до 39 градусов. Кроме того, повышение температуры наблюдается в местах поражения, когда кожа на участке воспаленной вены становится горячей, в то время как в других областях конечности из-за плохого кровообращения кожа холодная и бледная.

Кроме того, наблюдаются такие клинические проявления, как:

  • усиленная боль при сгибании стопы (синдром Хоманса);
  • боль в голени при незначительном сдавливании (симптом Мозеса);
  • кашель, сопровождающийся болевым синдромом в нижней конечности (симптом Лувеля);
  • увеличение объема голени на 2 – 3 см.

При асептическом воспалении возможно увеличение показателей лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). У большинства больных возникают боли в нижней области живота и в крестцовом отделе позвоночника. При этом уменьшается или совсем прекращается двигательная активность и больной ощущает постоянную слабость.

При остром тромбофлебите глубоких вен наблюдается резкая боль в икроножной мышце во время сгибания тыльной части стопы. Степень выраженности симптоматики зависит от скорости развития тромбофлебита, направления его распространенности, к центру или от центра тела.

Если заболевание развивается в проксимальном направлении, то есть к центру тела, риск тромбоза легочной артерии возрастает в несколько раз. Менее опасно дистальное направление развития болезни, то есть от центра тела.

Поскольку многие проявления тромбофлебита схожи с артритом, травмами сухожилий, артрозом и другими патологиями, следует проводить дифференциальную диагностику. Как правило, профессиональные флебологи ставят лишь предварительный диагноз после изучения анамнеза и визуального осмотра. Врач осматривает конечности на наличие синюшности, отеков, набухших вен и повышения температуры в зоне поражения.

Для постановки точного диагноза для начала необходимо провести несколько функциональных проб:

  1. Проба Лувеля. О воспалительном процессе в глубоких венах говорит ощущение боли после того, как пациент чихает или кашляет.
  2. Проба Ловенберга. Процесс подразумевает наложение специальной манжеты сфигмоманометра, который измеряет давление. Пациент ощущает боль ниже манжеты, когда она накачена до 150 мм ртутного столба.
  3. Проба Мозеса. Флеболог сдавливает голень со всех сторон. Показатель поражения глубоких вен — боль при надавливании голени сзади и спереди.
  4. Проба Опитца-Рамиреса. Манжету сфигмоманометра накладывают выше коленной области. Во время сдавливания боль ощущается в икроножных мышцах и подколенной части.
  5. Проба Хоманса. Пациент ложится на спину и немного сгибает ноги. Боль во время вращений стоп в таком положении говорит о тромбофлебите глубоких вен.

После назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • анализ крови для определения признаков воспаления и изменения свертываемости;
  • допплеровская ультрасонография (УЗИ Доплер) — это неинвазивная процедура для уточнения локализации и степени поражения, для определения протяженности патологического процесса и наличия флотирующих тромбов;
  • дуплексное ангиосканирование — необходимо для определения границ патологического процесса и степени воспаления тканей;
  • ретроградная илеокаваграфия — проводится для исследования подвздошной и нижней полой вены;
  • КТ или МРТ-ангиография — процедура для максимального уточнения всех изменений в кровотоке и венах нижних конечностей;
  • импедансная плетизмография — проводится редко, с целью исследования научного характера для оценки кровотока и небольших сосудов.

После проведения диагностического курса флебологи разрабатывают индивидуальный план лечения тромбофлебита, который основывается на нескольких факторах: показатели обследования, возраст больного, общее состояние организма и наличие либо отсутствие сопутствующих заболеваний.

Как правило, в силу большого риска осложнений лечение проходит только в стационарных условиях. Больные с тяжелой стадией тромбофлебита госпитализируются минимум на 10 суток. В это время главная задача врачей — снять болевой синдром, уменьшить отеки и улучшить кровообращение.

Пациент должен соблюдать постельный режим. Двигаться можно только после улучшения кровотока в глубоких венах. Врачи практикуют несколько методик ликвидации данной патологии.

Подразумевает использование местных средств — мазей. В первую очередь назначают местные препараты на основе гепарина, включая Гепаноловую и Гепариновую мазь. Медикаменты хорошо снимают воспаление и препятствуют образованию тромбов, купируют свертывание крови. За счет присутствия в составе этих мазей эфира никотиновой кислоты состав хорошо расширяет поверхностные сосуды и проникает в глубокие ткани.

Для увеличения эффекта можно использовать троксевазин. Мазь наносят на пораженный участок тонким слоем и втирают в кожу легкими движениями пальцев. Можно нанести мазь на марлю и приложить к месту поражения, зафиксировав эластичным бинтом. Курс лечения 2 – 3 раза в день на протяжении 14 суток. После нанесения мази под ноги следует подложить подушку.

Применяют обезболивающие нестероидные мази, такие как: Индовазин, Диклофенакол, Найз, Нурофен гель и др. Их наносят на неповрежденную кожу тонким слоем на пораженный участок 3 раза в сутки в течение двух недель. Нестероидные противовоспалительные мази подавляют простагландины, которые способствуют воспалительному процессу и склеиванию тромбоцитов.

Если в крови обнаружены болезнетворные бактерии, врачи прописывают прием антибиотиков. Однако этот метод довольно редкий, поскольку антибиотические препараты способствуют сгущению крови и образованию новых тромбов.

Для очищения венозных просветов, растворения тромбов и снижения свертываемости крови используют внутримышечные и внутривенные антикоагулянты, такие как Стрептокиназа и Гепарин. С учетом контроля свертываемости крови врач подбирает каждому пациенту индивидуальную дозировку.

Прописывают таблетированные средства: Ортофен, Бутадион и т. д. Медикаменты хорошо снимают воспаление. Курс лечения по 2 – 3 таблетки в сутки на протяжении 14 дней. Кроме того, назначаются ангиопротекторы (Троксерутин, Докси-Хем), которые снимают отеки, укрепляют венозные стенки и повышают их тонус. Курс лечения ангиопротекторами — ежедневно по 3 капсулы в течение 7 недель. Пациенты принимают витамины и антиоксиданты.

Существует несколько видов физиотерапевтических процедур, способствующих ликвидации симптомов при тромбофлебите ног:

  1. Магнитотерапия — лечение переменными магнитными полями, которое способствует снятию отеков, боли и воспалительного процесса.
  2. Электрофорез с введением лекарственных средств, который снимает воспаление и растворяет тромбы.
  3. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) — характеризуется действием высокочастотного тока, при котором укрепляется иммунитет и отток крови в пораженных участках, уменьшаются отеки и воспалительный процесс.
  4. Парафиновые аппликации — необходимы в случае развития трофических язв. Процедура помогает улучшить кровоток в пораженных венах.
  5. Гирудотерапия (лечение пиявками) — способствует устранению сосудистых спазм и улучшению кровообращения. Хорошо препятствует свертываемости крови и образованию тромбов, отлично снимает боль и воспаление.

Как правило, такая методика показана при угрозе тромбоэмболии легочной артерии, восходящем тромбофлебите, приступах острого тромбоза и отрыве тромба, который двигается в зону соединения глубоких и поверхностных вен.

Существует несколько видов хирургического лечения:

  1. Прошивание вены — операция, которая подразумевает прошивку нижней полой вены и ее закрепление специальным зажимом. Прошивание показано в случае повторного возникновения тромбов, невозможности удаления тромбов катетером и множественных тромбах в глубоких венах. Недостаток методики — ухудшение оттока крови.
  2. Установка металлического кава-фильтра. Метод показан для купирования большого тромба при помощи металлического фильтра, который пропускает кровь и задерживает тромбы. Операция проводится для профилактики тромбоэмболии, при непереносимости антикоагулянтной терапии и наличии крупного сгустка крови.
  3. Эндоваскулярная тромбэктомия — помогает восстановить нормальный кровоток и ликвидировать тромб. Проводится специальными катетерами, которые вводятся в полую нижнюю и подвздошную вену. Эндоваскулярная тромбэктомия показана при онкологических болезнях, приведших к тромбофлебиту, неэффективности лечения медикаментами и высоком риске тромбоэмболии. Недостаток метода — большая вероятность рецидива.

Чтобы не допускать запущенности заболевания и осложнений, следует всегда соблюдать профилактические меры, которые способствуют эффективному лечению, ослаблению симптоматики и снижению риска возникновения тяжелых клинических случаев.

Необходимо выполнять простые правила:

  1. Регулярные физические упражнения, особенно при «сидячей» или «стоячей» работе. Следует выполнять для разгрузки вен такие упражнения: «ножницы», «велосипед», вращение стопами, подъемы на носочки и т. д. Заниматься нужно по 2 раза в день, утром и вечером.
  2. Диета. Чтобы не допустить сгущения крови, обязательно нужно выпивать по 2 литра воды в день как минимум. Лишний вес — это большая вероятность проблем с глубокими венами. Чтобы не допустить ожирения, нужно исключить из рациона продукты, богатые углеводами и жирами. Нельзя кушать кондитерские изделия, разные маринады, копченные и жареные блюда. Следует оставить в меню диетическое мясо, рыбу, фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Блюда нужно готовить в запеченном или вареном виде.
  3. Компрессионный трикотаж. Чтобы улучшить венозный кровоток, следует носить компрессионные носки, колготы или чулки, которые идеально заменяют эластичные бинты.
  4. Закаливание. Для укрепления организма в целом и для профилактики тромбофлебита нужно чаще принимать контрастный душ, обливаться прохладной водой с понижением градуса и с обтираниями, плавать в бассейне и ходить босиком по песку.
  5. Гигиена ног. Чаще нужно обливать ноги теплой, потом прохладной водой. Можно опускать ноги в воду с добавлением морской соли. Такая процедура поможет снять тяжесть в ногах и улучшить кровообращение.

Помимо этих правил, необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, включая пиво. Следует беречь ноги от переохлаждения, вовремя лечить инфекционные очаги: гайморит, абсцессы, воспаление гланд и т. д.

Врачи рекомендуют избегать длительных статических поз: нельзя долгое время сидеть или стоять. Если на нижних конечностях стали видны расширенные вены, нужно исключить походы в сауны и бани, не следует находиться долго на солнце.

В большинстве клинических случаев флебологи назначают препараты для купирования воспаления и улучшения кровообращения: Эскузан, Гинкор Форт и другие. Использование каких-либо препаратов и методик необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Нужно исключить возникновение простудных заболеваний, следить за своим весом и чаще бывать на свежем воздухе.

Если выполнять все профилактические меры и вести здоровый образ жизни, то можно добиться невероятных результатов. Разумеется, большое значение имеет профессионализм врачей-флебологов и применение высокоэффективных методик лечения. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.