Мочеполовой трихомониаз: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Трихомониаз симптомы у женщин фотоУрогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.

Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий. Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

Трихомониаз симптомы у женщин фотоПитается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.

Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный уретрит, возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, отравления, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций (гонорея, хламидиоз).

Из мочеиспускательного канала возбудитель заболевания может проникать в придатки яичек, предстательную железу. Некоторые исследователи сообщали в результатах своих наблюдений об обнаружении трихомонад в крови и органах человека. Они отмечали, что микроорганизмы могут быть внутритканевыми паразитами. Однако всеобщего подтверждения эта идея не получила и требует перепроверки.

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Трихомониаз симптомы у женщин фотоБольной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

  • предстательную железу;
  • семенные пузырьки;
  • придатки яичка;
  • бульбоуретральные железы;
  • парауретральные протоки;
  • железы крайней плоти;
  • мочевой пузырь;
  • почечные лоханки;
  • кожу головки полового члена (баланопостит);
  • крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

  • Трихомониаз симптомы у женщин фотовыделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
  • зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
  • отечность и гиперемия (краснота);
  • возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
  • болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
  • мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

  • мочеиспускательном канале;
  • шейке матки;
  • железах преддверия влагалища;
  • полости матки;
  • маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Трихомониаз симптомы у женщин фотоДиагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

  • сбор жалоб больного;
  • данные осмотра;
  • лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства венерических болезней. Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

Микроскопическое исследование не всегда позволяет найти возбудителя болезни. Не всегда при ярко выраженных симптомах трихомоноза паразиты обнаруживаются в материале выделений мочеиспускательного канала. Поэтому диагностика трихомоноза должна проводиться всеми возможными лабораторными методами и повторно. Только тогда можно будет добиться положительных результатов.

Паразитический микроб ищется:

  • в мазках с использованием специфических окрасок;
  • в нативных препаратах.

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Трихомониаз симптомы у женщин фотоИсследование в «живой» капле делается при увеличениях от 100 до 400 раз. Эти разрешения позволяют хорошо различить движения микробов. Один и тот же материал рекомендуется изучать при разных разрешениях, так как размеры возбудителя могут сильно отличаться. Иногда применяется затенение, при котором паразиты становятся более заметными.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

  • пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
  • использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

Наиболее распространены окраски:

  • метиленовым синим (более явно проступает ядро паразита);
  • по Граму (ядро приобретает фиолетовость, а жгутики и протоплазма розовый оттенок);
  • по Романовскому – Гимзе (ядро становится выражено фиолетово-красным, жгутики красными, протоплазма голубоватой);
  • по Лейшману (возбудители светло-синие, ядра – пурпурные).

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Трихомониаз симптомы у женщин фотоЛечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.Трихомониаз симптомы у женщин фото

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Для женщин рекомендуются ванночки с ромашкой, шалфеем.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Один из хорошо зарекомендовавших себя препаратов, «Клион Д», показан в виде влагалищных таблеток, назначаемых по 1 разу в день на протяжении 10 суток. Особо эффективен он при сочетанных инфекциях.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Трихомониаз симптомы у женщин фотоВажно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

Следует не забывать о правилах личной гигиены. При появлении жалоб в области половых органов необходимо сразу же обратиться к врачу, так как раннее выявление и лечение заболеваний способствует быстрому излечению и отсутствию возможности развития осложнений.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

3,624 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

Как проявляется трихомониаз: симптомы у женщин и диагностика болезней?

Трихомониаз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Его вызывает бактерия влагалищная трихомонада. Это заболевание находится на первом месте по частоте передачи, среди всех инфекций, распространяющихся половым путем. Также – это наиболее часто встречающаяся болезнь мочеполовой системы. Ею болеют и женщины и мужчины, но симптомы трихомониаза у женщин более специфичны. Важно знать их для того, чтобы своевременно обратиться к врачу и провести эффективное лечение трихомониаза у женщин.

Влагалищная трихомонада поражает множество людей. Считается, что такое широкое распространение болезни произошло потому, что диагностика трихомониаза у женщин проводится, зачастую, плохо и несвоевременно. У мужчин же заболевание протекает более специфично и отлично от других инфекций, потому быстрее и точнее диагностируется, В настоящий момент, в некоторых регионах мира вагинальная трихомонада поражает до 40% населения. В развитых странах этот показатель ниже и составляет около 10%.

Трихомониаз в крови под микроскопом

Для женщин это заболевание более опасно, так как у них возбудитель приживается лучше. Чаще всего эта инфекция встречается у женского пола. Им очень важно знать, как вылечить трихомонаду, ведь если не лечить ее, то инфекция вызывает хронический трихомониаз со скрытым течением. Он, в свою очередь, может провоцировать бесплодие.

Трихомонада у женщин вызывается одноклеточной бактерией. Трихомониаз влагалища – не единственная болезнь, которую вызывают возбудители этого класса. Кишечная разновидность инфекции вызывает кишечный трихомониаз. Третья известная и распространенная разновидность вызывает характерные симптомы при поражении ротовой полости.

Одноклеточный организм относится к классу жгутиковых. Его достаточно легко обнаружить визуально под микроскопом в лабораторных условиях в мазке, а иногда и в моче. Вагинальный трихомониаз не лечится антибиотиками, так как его вызывает паразитический микроорганизм.

Основная опасность заболевания в том, что хотя оно на начальных стадиях поражает только нижние отделы мочеполовой системы, на поздних может распространяться и на верхние. С этой инвазией хорошо взаимодействуют бактериальные инфекции, которые в таких условиях долгое время могут развиваться скрыто, и вызывать развитие заболеваний матки и других органов.

Причины возникновения трихомонады у женщин всегда одинаковы – это незащищенный половой акт. Трихомонады в окружающей среде (то есть вне организма носителя) не выживают. Потому передаются исключительно половым путем. У мужчин (и некоторых женщин) она часто протекает скрыто, потому передача может происходить случайно.

При этом, трихомониаз вагиналис развивается далеко не у всех женщин после незащищенного полового контакта с зараженным партнером. Выделяется несколько факторов, которые повышают вероятность развития болезни:

  1. Приживаемость различных бактерий, и трихомонад в том числе, более успешно проходит при нарушенной микрофлоре и кислотности влагалища;
  2. Еще один фактор риска – сниженный иммунитет, так как именно он способен препятствовать распространению паразитов;
  3. Наличие на слизистой травм, эрозий и т. п. также упрощает трихомонаде процесс приживаемости;
  4. Трихомониаз можно получить с большей вероятностью в случае, если в микрофлоре влагалища будет присутствовать гонококк, который создает идеальную среду для приживаемости этого паразита.

Стоит помнить, что хотя трихомониаз излечим и достаточно успешно, стойкий специфический иммунитет к нему не вырабатывается. Потому, переболев им один раз, навсегда защититься от повторного заражения нельзя.

Первые признаки трихомониаза у мужчин иногда не проявляются вовсе. У сильного пола болезнь может долгое время протекать скрыто. У женщин симптомы проявляются сразу, потому многие обращаются к врачу своевременно. Тем не менее, лечение у женщин может запаздывать из-за несовершенства визуальной диагностики заболевания венерологами и гинекологами. Важно знать о том, как выглядит трихомониаз, для того, чтобы приступить к его диагностике своевременно.

Первые симптомы трихомониаза, обычно, таковы:

  • Воспаление слизистой оболочки влагалища. Иногда сопровождается покраснением, болезненными ощущениями и т. п.;
  • Выделения при трихомониазе у женщин имеют пенистую текстуру. Могут быть коричневого, желтого, зеленоватого или серого оттенков. Отделяться могут как из уретры, так и из влагалища;
  • Первые признаки трихомониаза у женщин почти всегда включают в себя сильный зуд. Он локализуется как во влагалище, так и на наружных половых органах;
  • Еще одна характерная особенность того, как проявляется трихомонада, это боль во время мочеиспускания. Характерна как боль внизу живота, так и в мочеиспускательном канале. Может быть ноющей или иметь характер рези;
  • Симптомы у женщин часто включают в себя и ноющую боль внизу живота, не связанную с мочеиспусканием или менструальным циклом;
  • Характерное проявление трихомониаза у мужчин и женщин – выраженный дискомфорт при осуществлении полового акта.

Выделения при трихомониазе

На поздних сроках развития заболевания (если лечение отсутствует или не помогает, так как лекарства подобраны неверно), инфекция попадает в верхние отделы мочеиспускательной системы. В этом случае появляется еще одна характерная особенность того, как проявляется трихомониаз у мужчин и женщин. Это учащенные позывы к мочеиспусканию.

Иногда трихомониаз, симптомы и лечение которого рассмотрены в данном материале, протекает несильно выраженным. В этом случае его признаки носят периодический характер и меньшую интенсивность. Например, выделение при нем может появиться однократно (фото выделений есть в материале), зуд быть умеренным, дискомфорт при половом акте отсутствовать.

Прежде чем задумываться о том, как вылечить трихомониаз у женщин, необходимо узнать какими методами он диагностируется. Наиболее популярными и информативными являются следующие способы диагностики:

  • Кольпоскопическое исследование помогает обнаружит на шейке матки мелкие специфичные кровоизлияния, которые появляются при заболевании. Но такая симптоматика возникает не у каждого человека. Но именно благодаря ей иногда обнаруживается бессимптомный трихомониаз у женщин (фото проведения кольпоскопии есть в материале). После чего и назначается схема лечения трихомониаза у женщин;Трихомониаз симптомы у женщин фото
  • Мазок из влагалища исследуется под микроскопом на наличие в нем трихомонад, лечение назначается по результатам этой диагностики. То, сколько лечится трихомониаз, зависит от выявленного числа возбудителей, а значит, и степени развития инвазии. Это простое и недорогое исследование, но его точность не более 60%, так как при несильно развитой инвазии в мазке ее агентов может и не обнаружиться;
  • Посев образцов на питательную среду позволяет определить, начнется ли рост колоний бактерий. Если по истечению определенного времени бактерии не появились, значит, заражение отсутствует. Такое исследование помогает также определить, какими лекарствами лучше бороться с инвазией, так как иногда популярный препарат первого выбора Трихопол не действует на паразита;
  • Иммунологический анализ позволяет сделать заключение о наличии инвазии по присутствию в крови специфических антител к ней. Антитела появляются тогда, когда иммунная система стремится защитить организм от инвазии.

Эти методы позволяют быстро и достаточно точно диагностировать заболевание и определить, чем лечить трихомониаз у женщин в каждом конкретном случае.

Тем не менее, в последнее время все чаще используется метод ПЦР, который позволяет обнаружить генетический материал возбудителя.

На вопрос о том, можно ли вылечить трихомониаз, врачи отвечают утвердительно. При должном подходе это заболевание успешно лечится, при этом сама терапия не занимает много времени. Однако важно избегать самолечения, и обращаться к врачу при обнаружении первых признаков заболевания. В противном случае оно может перейти в хроническую форму, в которой гораздо сложнее поддается лечению. Кроме того, в таком случае имеется вероятность развития осложнений, таких как воспалительные процессы, присоединение бактериальных инфекций и т. д.

Грамотно ответить на вопрос о том, как лечить трихомониаз у женщин, сможет только врач-гинеколог или венеролог. Однако препаратом первого выбора почти всегда является Трихопол. Часто заболеванию сопутствуют гонорея или уреаплазмоз. Их лечат с помощью антибиотиков широкого спектра действия, принимаемых параллельно со специфическими препаратами.

Чтобы эффективно лечить трихомонаду у женщин, принимать Трихопол нужно в течение 7 – 10 дней. В сутки употребляется 2-3 таблетки в зависимости от выраженности заболевания и степени его развития. Иногда также назначается введение интравагинальных таблеток этого препарата один раз в сутки.

Могут применяться и другие таблетки от трихомониаза у женщин. Но почти все они имеют в составе метронидазол. Препараты от заболевания имеют некоторые ограничения к приему во время беременности. Потому в этом случае их прием должен проводиться строго под контролем врача. Беременеть во время проведения лечения нельзя.