Угрицы кишечные: жизненный цикл, строение. Стронгилоидоз — лечение

Что представляют собой угрицы кишечные? Ответ на этот непростой вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Также мы расскажем вам о том, как следует избавляться от этих неприятных гостей.

Стронгилоидоз симптомы

Угрица кишечная, фото которой вы можете увидеть в этой статье, представляет собой круглый червь. Существует несколько десятков видов таких паразитов. Большинство из них безопасны для человека, однако есть и такие, которые вызывают серьезные инфекции.

Угрица кишечная, жизненный цикл которой начинается как только человек заражается их личинками, способна вызывать развитие такого заболевания, как стронгилоидоз. Это паразитарная болезнь. Лечить ее следует сразу же после диагностирования.

Угрицы кишечные способны десятилетиями жить и размножаться в теле человека, не вызывая никаких симптомов. Однако следует отметить, что такие паразиты вызывают угрозу жизни тех, у кого снижен иммунитет.

Стронгилоидоз довольно широко распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом. В эндемичных районах угрицы кишечные могут поражать до 40% населения. По оценочным данным таким паразитарным заболеванием заражено около 100-180 млн человек в 70 странах мира.

Следует особо отметить, что стронгилоидоз очень часто встречается у людей, проживающих в Азербайджане, Грузии, а также на западе Украины, в Ставропольском и Краснодарском краях, в Приамурье и Ростовской области.Стронгилоидоз симптомы

Угрицы кишечные, а точнее их личинки могут проникать в организм человека даже через неповрежденную кожу (например, при ходьбе босиком или в процессе другого контакта с землей).

Симптомы стронгилоидоза могут сопровождаться зудом и отражать не только процесс проникновения личинок, но и само пребывание червей внутри тела человека, где они довольно быстро разносятся током крови по органам и сосудам, в результате чего оказываются в кишечнике. Наиболее частыми проявлениями такой инвазии является жидкий и водянистый стул, уртикарная сыпь на коже, а также сильные боли в животе.

Угрицей называют небольшую нитеобразную нематоду. Самка этого паразита нередко достигает длины чуть более 2 мм. Что касается самца, то он значительно меньше (около 0,7 мм).

Возле ротового отверстия у червя расположены так называемые губы. Хвостовая часть тела у самки имеет небольшое утолщение. При благоприятных условиях она откладывает яйца, размеры которых достигают 30-58 мкм. У таких личинок имеется оболочка, обладающая достаточно высокой прочностью.

Что представляет собой угрица кишечная? Строение этого паразита напоминает строение обычного круглого червя.Стронгилоидоз симптомы

Жизненный цикл рассматриваемого гельминта очень сложен. Он сочетает в себе смену свободно живущих поколений угриц на паразитирующие. Первые обитают в почве. Самки откладывают большое количество яиц, а через некоторое время из них выходят рабдитовидные личинки. Находясь в земле, они питаются веществами органической природы.

При неблагоприятных условиях такие паразиты не являются инвазивными. Они трансформируются в филяриевидную форму, и в последующем могут стать причиной заражения стронгилоидозом.

Оплодотворение кишечной угрицы в живом организме происходит в трахеях или бронхах. После завершения этого процесса круглый червь добирается до глотки по дыхательным путям, а затем его проглатывают вместе со слюной, мокротой или пищей. В результате этого паразит добирается до кишечника, где, собственно, и происходит откладка яиц. Через некоторое время из последних выходят рабдитовидные личинки. Обычно они покидают организм человека вместе с калом. Хотя в некоторых случаях такие паразиты наружу не выходят. В итоге они преобразуются в филяриевидную форму. На этой стадии червь снова проникает в кровеносную систему через стенки кишечника, а затем его жизненный цикл повторяется. Такое явление может произойти при запоре или иных причинах, которые препятствуют опорожнению в течение одних суток и более.

Теперь вам известен цикл развития угрицы кишечной. Какие симптомы сопровождают такое паразитарное заболевание, как стронгилоидоз? Признаки этой болезни зависят от ее остроты и индивидуальных особенностей организма.Стронгилоидоз симптомы

Стронгилоидоз может протекать в нескольких формах: асимптоматическая аутоинфекция, острая инфекция, хроническая инфекция с ЖКТ-проявлениями, синдром Леффлера, симптоматическая аутоинфекция, а также синдром гиперинфекции с распространением гельминтов по всему организму.

У иммунокомпрометированных и ослабленных лиц стронгилоидоз может довольно легко переходить в диссеминированную форму. В этом случае личинки распространяются по всему телу. Такая форма болезни протекает довольно тяжело, способствуя развитию заражения крови, менингита, миокардита и прочих.

К основным симптомам стронгилоидоза относят следующие:

  • ЖКТ-проявления: вздутие живота, боли в эпигастрии, анальный зуд, понос, тошнота, снижение аппетита, запоры, потеря веса, рвота.
  • Легочные проявления: хрипы в легких, отдышка и небольшой кашель (может быть вместе с кровью).
  • Кожные проявления: высыпания на любых частях тела, контактировавших с землей. Такая сыпь представляет собой розово-красные волдыри овальной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. Они способны менять свои размеры, сопровождаться сильным зудом и держаться на покровах несколько часов или дней.
  • Иные проявления. Если личинки поразили НС, то у больного могут наблюдаться ригидность затылочных мышц, головные боли, признаки менингита, а также коматозное состояние.Стронгилоидоз симптомы

Также следует отметить, что распространение гельминтов по всему организму может поспособствовать поражению печени, сердца, почек, брюшины, щитовидной и поджелудочной железы, а также лимфатических узлов, простаты и яичников.

Диагностика стронгилоидоза – довольно сложный процесс. Стандартного выявления этого заболевания не существует. Очень часто диагноз ставится очень поздно или же неверно. Происходит это из-за размытости и неспецифичности жалоб.

У людей с хронической формой болезни число живущих внутри паразитов невелико. При этом личинки постоянно выделяются вместе с калом, что значительно затрудняет диагностику.

Выявить такое заболевание позволяют следующие методики:

  • иммуноферментный анализ;
  • микроскопия кала;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • метод микроскопии (модифицированный) по Бергману;
  • цепная реакция полимеразная;
  • культуральный анализ кала на кровяном агаре;
  • биопсия аспирационная.Стронгилоидоз симптомы

Биолого-химические особенности угриц не позволяют достичь эффективного лечения паразитарной болезни посредством применения медикаментов в небольших дозировках. Личиночные стадии довольно плохо поддаются терапии. Устранять такое заболевание лучше в процессе его развития.

Самым эффективным лекарственным препаратом для лечения стронгилоидоза является «Ивермектин9raquo;. Такое средство идеально подходит для терапии хронической и острой формы болезни, а также гиперинфекции диссеминированной.

После двухдневного курса лечения процент выздоровления пациентов составляет около 97. Однако следует отметить, что такой препарат не применяют в отношении детей, так как его действие на ребенка изучено не до конца.

Альтернативными средствам терапии паразитарной болезни являются «Мебендазол9raquo; и «Аальбендазол9raquo;. Чтобы избежать осложнений, связанных с ЦНС, последний медикамент должен назначать только опытный врач в сочетании с глюкокортикоидами и антиконвульсантами.Стронгилоидоз симптомы

Реабилитация пациентов после лечения достигается в течение одного года. При более длительном течении инвазии, в процессе которой у человека развились дистрофические изменения в слизистой оболочке ЖКТ, больному может потребоваться прием ферментных и общеукрепляющих средств.

СТРОНГИЛОИДОЗ (стронгилоиды, угрицы кишечные) у детей и взрослых.

СТРОНГИЛОИДОЗ — это заболевание, вызываемое стронгилоидой, мелким нитевидным паразитом, длиной около 2 мм. Этого гельминта называют еще угрицей кишечной.

Стронгилоиды распространены на территории Закавказья, Украины, средней полосы России, в Средней Азии.

Возбудители стронгилоидоза паразитируют в организме человека одновременно с анкилостомами в верхних отделах тонкой кишки, в двенадцатиперстной кишке.

Источники заражения стронгилоидозом

Источником данного заболевания являются зараженные люди.

Пути заражения стронгилоидозом

Если личинка возбудителя стронгилоидоза попадает в организм человека через рот с загрязненной пищей или водой, то миграции, как правило, не происходит, а сразу развивается взрослая форма. Однако этот способ проникновения личинок — пассивное попадание — встречается гораздо реже.

Основной путь заражения стронгилоидозом — активное внедрение через кожу при ходьбе босиком, работе с землей.

Формы существования возбудителей стронгилоидоза

В цикле развития стронгилоидиды происходит смена свободноживущих (в почве) и паразитирующих (в организме человека) поколений.

Жизненный цикл этого гельминта очень специфический — он может проходить в теле человека без выхода во внешнюю среду.

Попадая в кишечник, самка возбудителя стронгилоидоза откладывает яйца, из них развиваются личинки, которые внедряются в кровеносные сосуды, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда снова попадают в кишечник и завершают свое развитие, превращаясь в половозрелые формы.

В кишечнике взрослые особи живут 5-6 лет.

Симптомы заболевания стронгилоидозом

Для стронгилоидоза характерна аллергическая реакция в виде крапивницы.

Сторонгилоидиды обладают особыми крючками, которыми они прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и повреждают его.

При стронгилоидозе явно выражены желудочно-кишечные расстройства :

  • боли в эпигастральной области,
  • боли в правом подреберье,
  • метеоризм,
  • кишечные колики.

Со стороны нервной системы отмечают:

  • головные боли,
  • повышенную нервную возбудимость,
  • нарушения сна.

Последствия стронгилоидоза для организма

Мигрируя с током крови, личинки повреждают стенки сосудов, что приводит к кровоизлияниям и язвам во внутренних органах.

При тяжелом течении стронгилоидоза развивается язвенный колит.

Методы диагностики стронгилоидоза

Лабораторная диагностика кала и дуоденального содержимого, при обнаружении в них личинок кишечной угрицы, позволяет поставить диагноз стронгилоидоза.

Лечение стронгилоидоза проводят медамином или тиабендазолом (минтезол).

  • проведение дегельминтизации зараженных земельных участков,
  • санитарно-просветительская работа об опасности хождения босиком по земле.
  • синдром интоксикации,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • диарею,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • нарушение состава крови,
  • неврологические расстройства.

Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны при лечении стронгилоидоза и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

Симптоматика стронгилоидоза, методы лечения и методы профилактики

Стронгилоидоз симптомы

Что это такое – стронгилоидоз? Весьма необычное название, но означает типичную глистную инвазию в организме человека. Стронгилоидоз – это поражение организма нитевидными нематодами, клиника напоминает множество заболеваний ЖКТ, поэтому диагностика должна быть тщательной с обязательным исключением различных патологий кишечника и желудка.

Стронгилоидоз симптомы

На фото кишечная угрица выглядит как небольшой гельминт округлой формы, в жизни глист не превышает 2.2 мм, причем самец короче самки в 5-6 раз. Отличительная особенность этого вида от других нематод – раз в жизненном цикле глист меняет существование в качестве «нахлебника», и появляется поколение свободноживущих. Как себя проявляет стронгилоидоз, какое эффективное лечение и профилактика существуют, подробно в статье далее.

Стронгилоидоз чаще всего протекает как хронический патологический процесс, причины заражения человека стронгилоидозом кроются в несоблюдении элементарных правил гигиены. Источником заражения человека является гомо сапиенс, который с фекалиями вынес в окружающую среду яйца кишечной угрицы. Поэтому элементарная профилактика способна оградить любого от паразитарной инвазии.

Распространить стронгилоидоз просто:

  1. Достаточно контактировать с источником заразы, в этом случае личинки попадут в кровяное русло через кожу. Сделать им это не трудно, учитывая микроскопические размеры (перкутантный способ).
  2. При аутоинвазии причины появления глистов банальны – яйца глиста перелинивают прямо в кишечнике человека, личинки остаются жить в ЖКТ.
  3. Пероральный способ – самый распространенный, причины заражения – грязная вода, немытые овощи и фрукты, в этом случае личинки попадают в ЖКТ человека через рот.

Стронгилоидоз симптомы

Яйца гельминта способны дозревать в окружающей среде, ежедневно самка откладывает до 50 яиц, которые выходят наружу с фекалиями. Развитие личинки можно наблюдать как внутри тела человека, так и во внешней среде у свободноживущих особей.

Как произошла инвазия не всегда важно – личинки все равно попадают в кровоток и в течение 17-27 дней мигрируют и становятся половозрелыми особями. Личинки также могут проникнуть глубоко в слизистую оболочку кишечника, их излюбленное место для «тусовки» – железы 12-перстной кишки, но при массовом заражении личинки могут легко перебираться в толстый отдел кишечника и в пилорический отдел желудка. На фоне таких миграций внутри ЖКТ развивается воспалительная реакция.

Половозрелая самка на дне желез 12-перстной кишки откладывает в сутки до 50 яиц, из которых потом выходят личинки. В составе кала они выходят наружу – так завершается жизненный цикл кишечной угрицы.

Как выявить стронгилоидоз и какие симптомы наиболее характерны для этого заболевания? Примечательно, что при стронгилоидозе период скрытого (латентного) нахождения личинки и взрослой особи в организме человека может растянуться до нескольких лет. При этом симптомы стронгилоидоза типичны для распространенных недугов, чем затрудняется быстрая диагностика инвазии, и лечение откладывается на неопределенный период.

Какие симптомы можно отнести к проявлению стронгилоидоза:

На ранней стадии диагностика затруднена, так как какие-либо специфические симптомы, указывающие на стронгилоидоз, отсутствуют. Человека мучает аллергия, при этом лечение часто назначается на основании внешних проявлений (противоаллергические препараты), диагностика на гельминтозы, как правило, не проводится. Далее присоединяются симптомы, напоминающие различные легочные патологии (бронхит, пневмонию и пр.), появляются признаки острого гастроэнтерита, человек жалуется на тошноту, у него открывается рвота, стул становится жидким с неприятным запахом. Наряду с вышеописанными симптомами у человека можно наблюдать признаки гепатомегалии – печень увеличивается в размерах, видимые слизистые оболочки становятся желтушными.

Длительное игнорирование симптомов при стронгилоидозе приводит к развитию хронизации, которая характеризуется проявлением нескольких видов патологического состояния. Но даже в этом случае сложно поставить правильный диагноз, так как стронгилоидоз «прячется» среди признаков, напоминающих различные внутренние патологии:

  1. Желудочно-кишечный тип. Для него характерны энтерит, энтероколит, гастрит, дискинезии, язва 12-перстной кишки. Форма кала варьирует от слишком плотного до очень жидкого.
  2. Нервно-аллергический тип. У человека меняется настроение, появляются раздражительность, частые головные боли, потливость. Суставы и мышцы начинают ныть, частично ограничивается их подвижность из-за болевого эффекта. Нередко стронгилоидоз такого типа проявляется в виде аллергического дерматита.

Стронгилоидоз симптомы

Мигрирующие личинки и половозрелые особи кишечной угрицы способны вызывать смешанную симптоматику, еще более затрудняющую диагностику при обследовании пациента. Чаще всего вместо того чтобы проводить лечение стронгилоидоза, пациент получает всевозможную симптоматическую терапию, направленную на устранение наиболее ярких проявлений глистной инвазии. Такое лечение бесперспективно, так как основная причина, спровоцировавшая симптомы, так и не бывает устранена.

Что будет, если лечение стронгилоидоза проигнорировать? Длительная инвазия кишечной угрицы в организме человека приводит к необратимым последствиям:

  • Язвы в ЖКТ, заканчивающиеся перитонитом.
  • Панкреатит в некротической форме.
  • Дистрофические изменения паренхимы печени.

Практически любое из этих патологических состояний способно привести к летальному исходу, именно поэтому тщательное обследование и профилактика глистной инвазии должны проводиться своевременно.

Стронгилоидоз очень трудно выявить по той симптоматике, которую выдает глистная инвазия, именно такой факт не способствует быстрому началу лечения. Разнообразные симптомы порой заводят в тупик даже квалифицированных специалистов, у которых имеется колоссальный опыт в лечении различных патологий, поэтому развернутое диагностическое обследование просто необходимо.

Помогут обнаружить и подтвердить стронгилоидоз следующие анализы:

  1. Исследование содержимого 12-перстной кишки.
  2. Исследование мокроты.
  3. Анализ кала. Подготовиться к сдаче кала не сложно, достаточно собрать его в специальный пластиковый контейнер. Микроскопический анализ кала позволяет увидеть и яйца, и личинки глистов, рекомендуется сдать фекалии на исследование дважды, так как личинки и яйца появляются в кале спустя 3-4 недели от начала инвазии. Такое исследование проводят в любых известных лабораториях (Инвитро и др.) и в поликлиниках.

Стронгилоидоз симптомы

При исследовании кала используют методы Борисенко и Бермана, они основаны на желании личинок всегда быть в тепле, такая диагностика весьма результативна в 98% случаев.

В некоторых известных лабораториях (Инвитро и пр.) проводят серологические тесты, они наиболее эффективны при хроническом течении глистной инвазии. Подготовка к исследованию не требуется, однако РИФ и ИФА не получили широкого распространения из-за того, что антитела исчезают из организма человека только спустя 6-12 месяцев после окончания лечения.

Так как симптомы при стронгилоидозе весьма обширны, дифференциальная диагностика является обязательным этапом, важно исключить пищевую аллергию на первых порах, дизентерию в позднем этапе развития, а также анкилостомидоз, некоторые другие глистные инвазии и патологии ЖКТ.

Как правильно провести лечение, если поставлен диагноз стронгилоидоз? Низкие дозы препаратов не позволяют изгнать гельминта из-за его биохимических особенностей, особенно плохо болезнь поддается терапии в личиночной стадии.

Ивермектин является препаратом выбора, именно на него возлагают надежды и в острой, и в хронической форме заболевания, а также при диссеминированной гиперинфекции. При лечении с помощью Ивермектина результаты видны уже спустя двое суток, эффективность установлена на уровне 97%. При лечении детей это противогельминтное средство изучено плохо.

В качестве альтернативы врач может выписать Альбендазол, Мебендазол, но первый из них часто назначается в сочетании с глюкокортикоидами и сантиконвульсантами во избежание осложнений со стороны ЦНС.

Стронгилоидоз симптомы

Также лечение может быть проведено с использованием:

  • Минтезола – 25-50 мг\кг в сутки во время приема пищи три дня подряд.
  • Медамина – 100 мг\кг после еды в три приема.

Лечение будет наиболее эффективно, если его проводить в стационарных условиях, учитывая обширность симптомов и внутренних поражений, терапия должна проходить под наблюдением врача.

При стронгилоидозе реабилитационный период длительный – не менее года, часто требуется прием общеукрепляющих средств и ферментных препаратов.

После того как полностью прекращено медикаментозное лечение, требуется проведение контрольного лабораторного исследования (но не ранее чем через 14 дней). Человек считается полностью здоровым в том случае, если результаты три раза подряд были отрицательными.

Профилактика стронгилоидоза особенно актуальна в южных районах (Грузия, Азербайджан, запад Украины, Краснодарский и Ставропольский края и пр.). Все мероприятия сводятся к поддержанию чистоты и соблюдению санитарно-гигиенических норм на любой территории. Запрещено есть немытые овощи и фрукты, пить некипяченую воду, копаться в земле без перчаток. Также запрещено удобрять сады-огороды необезвреженными фекалиями (в т. ч. конским навозом), особенно использовать содержимое выгребных ям.

Залог здоровой жизни без стронгилоидоза – это высокая культура и соблюдение элементарных правил гигиены!