Температура тела 37-37,5 — что с этим делать?

Температура субфебрильная

1. Пониженная (менее 35,5 o С).

2. Нормальная (35,5-37 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

  • Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела — 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
  • Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
  • В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
  • В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
  • Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
  • В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром — скорее всего говорят о патологии.

1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.

2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.

3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).

2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.

3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.

4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.

5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.

6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.

7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

  • Температура 37 o С у взрослого человека может быть связана со стрессом, физической нагрузкой или хронической усталостью.
  • У женщин показатели термометрии колеблются в соответствии с фазами менструального цикла. Так, наиболее высокими они бывают во второй фазе (после овуляции), приблизительно между 17 и 25 днем цикла. Они сопровождаются соответствующими данными базальной температуры, например 37,3 o С и выше.
  • У женщин в период климакса часто бывает температура 37 o С и более, которая сопутствует другим симптомам этого состояния, таким как «приливы» и потливость.
  • Температура 37-37,5 o С у месячного ребенка часто является вариантом нормы для него, и свидетельствует о незрелости процессов терморегуляции. Особенно это касается недоношенных детей.
  • Температура 37,2-37,5 o С у беременной также является вариантом нормы. Обычно такие показатели фиксируются на ранних сроках, но могут сохраняться и до самых родов.
  • Температура тела 37 o С у кормящей грудью женщины также не является патологией. Особенно она может повышаться в дни «приливов молока». Однако, если на этом фоне появляется боль в груди, а температура поднимается выше 37 o С (часто – до фебрильных цифр) — это может являться признаком гнойного мастита, и требует срочного обращения к врачу.

Все эти состояния не опасны для человека, и связаны с течением естественных физиологических процессов. Однако является ли температура тела 37,0 o С или чуть выше вариантом нормы, может определить только врач.

  • инфекционные болезни (ОРВИ, кишечные инфекции, воспаление мочевыводящих путей, туберкулез и многие другие);
  • паразитарные заболевания (глистные инвазии, токсоплазмоз);
  • воспалительные неинфекционные заболевания (неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и другие);
  • аллергическая патология;
  • хирургическая патология и состояния после оперативных вмешательств;
  • многие заболевания сердца и сосудов, хроническая патология легких, кожи, нервной системы — также сопровождаются субфебрильной лихорадкой;
  • онкология и другие иммуннодефицитные состояния;
  • некоторые другие процессы (например, прорезывание зубов или реакция на прививку у ребенка).

Субфебрильная лихорадка при инфекционных заболеваниях:

1. Инфекции органов дыхания. Наиболее часто из них встречаются обычные ОРВИ. При легком течении заболевания может быть температура 37 o С или чуть выше, сопровождающаяся кашлем и насморком, увеличением лимфоузлов, ломотой в мышцах и пояснице, а также другими проявлениями инфекции. Также субфебрильная лихорадка может сопутствовать хроническому бронхиту, гаймориту. В некоторых случаях при пневмонии держится температура 37 o С. Обычно это говорит об атипичном возбудителе заболевания (например, хламидии или микоплазме). Температура 37-37,5 o С может отмечаться несколько месяцев, или даже лет, при такой хронической инфекции, как туберкулез. Зачастую он протекает бессимптомно, и выявляется только благодаря субфебрилитету.

2. Инфекции мочевыводящих путей и почек. При этой патологии часто отмечается небольшая субфебрильная лихорадка. Особенно это характерно для воспаления мочевого пузыря. Температура 37 o С или выше часто возникает при цистите, и сопровождает другие характерные симптомы этого состояния. При воспалении почек (пиелонефрите) лихорадка обычно достигает более высоких цифр, но при обострении хронического процесса также может быть субфебрильной.

3. Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Когда повышается температура тела выше 37 o С и болит живот, это может быть признаком самых различных болезней. Так, гастрит и язвенная болезнь в активной стадии могут сопровождаться небольшим субфебрилитетом. Температура 37-37,5 o С, сопровождающаяся поносом, тошнотой и рвотой, может быть проявлением кишечных инфекций, гепатитов.

4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота — это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита. Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт, выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите.

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка, нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.

6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита, аднексита, простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.

7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы, краснухи или кори. Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис, менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

  • перегрев;
  • реакция на проведение профилактической прививки;
  • прорезывание зубов.

Температура субфебрильнаяОдной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов. Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки. Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство. Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара. Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

1. Сердечно-сосудистая система:

  • ВСД (синдром вегетативной дистонии) — температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением, головными болями и другими проявлениями;
  • повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2.Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит, неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.

  • термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
  • опухоли спинного и головного мозга, травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5.Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).

6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов, дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни.

7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников, миоме матки и другой патологии.

8. Кровь и иммунная система:

  • температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию;
  • небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии.

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение, потеря аппетита, слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Диагностические процедуры при повышении температуры до 37-37,5 o С

При постоянной температуре 37-37,5 o С для исключения различных заболеваний врач может назначить следующее обследование:

  • общий и биохимический анализы крови для выявления воспалительных изменений;
  • общий анализ мочи для исключения заболеваний почек и мочевыводящих путей;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза для выявления патологических изменений с их стороны;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) и ЭКГ при подозрении на наличие заболеваний сердца и сосудов;
  • рентгенография органов грудной клетки для исключения патологии легких;
  • более «узкие» исследования крови для определения гормонального профиля, антител к различным инфекционным возбудителям, онкомаркеров и других показателей.

Это лишь ряд стандартных методов исследования. При необходимости могут назначаться даже компьютерная или магнитно-резонансная томография, пункция ликвора (спинномозговой жидкости) и многое другое. Конечно, врач не станет назначать все и сразу. План обследования будет зависеть от наличия жалоб и симптомов патологии на фоне лихорадки. В случае, если таковых нет, можно ограничиться прохождением стандартной диспансеризации.

1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.

2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.

3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний — скорее всего, это норма.

1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.

2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди, нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

  • своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;
  • регулярно заниматься спортом, закаливанием;
  • проводить больше времени на свежем воздухе.

Все перечисленные методы способствуют укреплению иммунитета и тренировке процессов теплообмена. При выполнении этих рекомендаций организм придет в норму.

Причины субфебрильной температуры у детей и взрослых: повод серьезного диагноза или вариант нормы

Температура субфебрильная

Субфебрильная лихорадка – симптом из-за неспецифической адаптационной реакции организма в ответ на агрессивные факторы внешней и внутренней среды. Механизм возникновения – воздействие на гипоталамические центры терморегуляции.

Субфебрильной температурой в клинической практике считают лихорадку до 38 ˚С.

Существуют классификации для быстрой ориентировки врача в ситуации:

  • низкий субфебрилитет – до 37,5 ˚С;
  • высокий субфебрилитет, когда цифры находятся в пределах 37,6-38 ˚С.
  • кратковременная (продолжительность до 5 суток);
  • длительная (6-15 дней);
  • затяжная – от 15 суток.

Постоянная субфебрильная температура с длительным течением – следствие патологии. В таких случаях обращение обязательно!

Причины субфебрильной температуры у детей и взрослых многообразны.

Подразделяют их на 10 групп:

На фоне полного здоровья в связи с естественными процессами в организме:

Температура субфебрильнаяИз-за гормонального всплеска в период беременности может незначительно повыситься температура

  • первый триместр беременности;
  • период новорожденности;
  • перегревание;
  • синдром хронической усталости;
  • прорезывание зубов у детей в возрасте до 2 лет и 6-7 лет.
  • ОРВИ (о профилактике гриппа и ОРВИ можно посмотреть в этом материале);
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • энтеровирусное поражение (о симптомах энтеровирусной инфекции у детей читайте в нашей следующей статье);
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • ВИЧ, СПИД.
  • болезни ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, синуситы, наружный и средний отиты, аденоидиты);
  • патология дыхательных путей – трахеиты, вялотекущие пневмонии, пневмониты, туберкулез;
  • заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта (колиты, энтериты);
  • поражения кожи и ее придатков – фурункул, карбункул, ячмень;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардиты, инфекционный эндокардит);
  • гинекологические проблемы – сальпингоофорит, эндометрит;
  • стоматологические болезни – стоматит, прикорневая гнойная киста;
  • малярия;
  • бореллиоз.
  • патология суставов: артриты, бурситы, тендовагиниты;
  • болезнь Крона;
  • хроническая сердечная недостаточность.
  • заболевания суставов: ювенильный ревматоидный артрит, подагра, болезнь Бехтерева;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • гипотиреоз.

Авдеев А.В., подростковый врач, г. Брянск

Температура субфебрильнаяДлительная субфебрильная температура у подростка имеет аутоиммунные причины. На этот возраст приходится пик ювенильного ревматоидного артрита и гипотиреоза.

Лихорадка может быть единственным симптомом. Поэтому данной категории лиц в первую очередь исключают аутоиммунные заболевания.

  1. Онкологические процессы, включая рак крови (лейкозы).
  2. Глистные инвазии и лямблиоз.
  3. Постинфекционные.
  4. Аллергические – синдром Лайелла.
  5. Медикаментозные на фоне длительного приема лекарственных препаратов – гормонов, цитостатиков, вакцин и сывороток.

Субфебрильная температура у ребенка первого месяца жизни – вариант нормы из-за несовершенства терморегуляции.

Исключение составляет стойкая затяжная лихорадка с нарушением общего состояния.

В остальных случаях субфебрильная температура у ребенка имеет причины такие же, как и у взрослых. Необходимо сообщать о подобных эпизодах врачу для проведения комплексного обследования.

Помимо лихорадки, больной предъявляет жалобы:

  • периодические головные боли;
  • слабость и повышенную утомляемость, разбитость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • у детей – повышенная возбудимость, частые срыгивания, капризы и плач, плохое усвоение материала.

Также при тщательном расспросе врач выявляет симптомы заболевания, на которые пациент не обратил внимания из-за их кратковременности.

Жаркова Г.И., терапевт, г. Краснодар

Температура субфебрильнаяСубфебрильная температура часто сопровождает причины у женщин гинекологического плана.

При диагностике обязательно проводится осмотр на акушерском кресле и анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

Актуально это для молодых девушек и беременных.

При обращении к врачу назначается стандартный минимум исследований. К ним относят:

  1. Изучение характера температурной кривой и термометрия.
  2. Эпидемиологический анамнез.
  3. Лабораторные тесты.
  4. Дополнительные исследования.

При оценке лихорадки для врача важно выяснить ее особенности:

  • степень повышения (низкий или высокий субфебрилитет);
  • колебание за сутки (субфебрильная температура вечером характерна для инфекционных и онкологических процессов);
  • продолжительность лихорадки;
  • влияние на нее лекарственных препаратов.

Температура субфебрильнаяИзмеряют температуру каждые 3-4 часа, либо утром и вечером в одно и то же время

Эти пункты имеют важное клиническое значение. Лихорадка при различных состояниях имеет свой уникальный характер.

Термометрия при субфебрильном характере проводится каждые 3 часа на протяжении нескольких дней. Результаты заносятся в тетрадь, где создается график кривой.

Субфебрильная температура при онкологии имеет склонность к возникновению в вечернее время, длительное течение и отсутствие колебаний температуры. Она – часть симптомокомплекса с нарушением общего самочувствия. Сочетание лихорадки такого плана со снижением массы тела заставляет задуматься специалиста об онкологическом процессе.

Постоянная субфебрильная температура – спутник аутоиммунных и ревматологических заболеваний. Однако могут быть резкие повышения, поддающиеся терапии жаропонижающими.

Субфебрильная температура у подростка кратковременного характера без нарушения общего самочувствия – вариант нормы при гормональной перестройке в сочетании с психоэмоциональными нагрузками. Цифра при этом не превышает 37,5˚С.

Елизарова А.А., педиатр, г. Калуга

Температура субфебрильнаяРодители также часто обращаются в поликлинику с продолжительной лихорадкой у детей.

На выяснение причины уходит порой много времени. Лечение субфебрильной температуры на этот период не требуется!

Оно подбирается с учетом заболевания, результатом которого стала лихорадка.

Субфебрильная температура после ОРВИ возникает из-за 2 факторов:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • гипертермическим синдромом (чаще у маленьких детей при нарушении процессов терморегуляции).

Возникновение такой ситуации требует обращения за медицинской помощью для профилактики осложнений гриппа!

Часто выявляется субфебрильная температура у женщин на фоне воспалительных процессов половых органов и менопаузы. При этом лечение проводит гинеколог, выявляя причину возникшего.

Собранный эпидемиологический анамнез – важная часть диагностического процесса. Он необходим, когда обнаружена субфебрильная температура у взрослого, путешествующего в другие страны. Это позволяет назначить правильное обследование.

Самый неблагоприятный тип лихорадки, когда субфебрильная температура есть длительное время. Это всегда свидетельствует о патологии. Не затягивайте с визитом к врачу, чтобы не пропустить опасное заболевание.

Из лабораторных тестов, когда имеет место длительная субфебрильная температура, в обязательном порядке назначают:

  • общий анализ крови (расшифровку общего анализа крови читайте тут);
  • обследование на малярию, тиф и туберкулез;
  • рентгенограмму органов грудной клетки;
  • УЗИ сердца;
  • анализ крови на стерильность 3 раза!

В дальнейшем обследование назначают с учетом полученных результатов.

Субфебрильная лихорадка – состояние, не требующее экстренной терапии.

В случаях, если она явилась следствием физиологических причин, не противопоказан прием жаропонижающих противовоспалительных препаратов (Нурофен, Нимулид, Аспирин) и активный питьевой режим (горячий чай, отвар шиповника, ромашка).

Температура субфебрильнаяНурофен детям дают в сиропе, в дозе 5-10 мл на 1 кг массы тела ребенка

В других случаях необходимо предварительное исследование с диагностикой.

Исключение составляет поствакцинальная лихорадка у ребенка. В таких случаях показан прием 2 препаратов:

Вызвано это особой аллергической реакцией на вакцину.

Сама по себе субфебрильная температура лечения не требует. Она – симптом, но не заболевание!

Причины субфебрильной температуры у взрослых и детей схожи. Кратковременная лихорадка без нарушения общего самочувствия не нуждается в экстренном лечении. Однако стоит рассказывать о таких эпизодах врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Температура субфебрильнаяУ дочки с рождения повышенная температура 37,2-37,4 ˚С. Неоднократно проходили обследование стационарно.

Причину не нашли. Сейчас ребенку 8 лет. Всё осталось без изменений.

Температура субфебрильнаяВо время беременности в 1 триместре постоянно была лихорадка до 37,8 ˚С. Врачу пожаловалась на нее спустя месяц. Обследовали всесторонне.

При осмотре у кардиолога обнаружили шум в сердце. На УЗИ выявили инфекционный эндокардит тяжелого течения. Закончилось выкидышем.

Екатерина Сергеевна, 45 лет, г. Моршанск

Температура субфебрильнаяУ меня 2 детей. Старшая дочка всегда температурит долго после простуды. Врачи объяснили это индивидуальной особенностью терморегуляторных процессов.

Спасаемся в такие периоды витаминами (Витрум Иммуно) и иммуномодуляторами (Анаферон детский). Лихорадка после простуды при приеме препаратов проходит быстрее.