Как проявляется токсокара в организме человека, лечение токсокароза

Токсокароз – одно из самых распространенных заболеваний, вызываемое личинками токсокар, очень похожих на аскарид. Длится продолжительный период, поражая при этом внутренние органы. Это преимущественно детская болезнь, но заражению подвергаются и взрослые.

Токсокароз у человека – повсеместно распространенная опасная инвазия. Заболевание регистрируется во многих странах. Широкая география распространения позволяет обнаружить огромное число заражений у людей. Однако точная цифра неизвестна. Наиболее частый переносчик токсокароза – собака.

Взрослые люди получают заражение в результате контакта с переносчиком (животным), при питании плохо обработанным мясом, ну и конечно при контакте с почвой. К тому же профессиональная деятельность землекопов, собаководов, шоферов, ветеринаров, также способствует заражению. В некоторых регионах показатель поражения животных достигает 93%.

Если известны причины внедрения паразита токсокары, симптомы и лечение, то можно успешно справиться с гельминтозом. Токсокара в половозрелом виде представляет собой крупного раздельнополого червя, обитающего в кишечнике собак. Этот червь в организме человека живет максимум шесть месяцев. При этом размножение происходит очень быстро, самка откладывает до двухсот яиц в сутки.

Высокий риск заражения обусловлен попаданием в почву огромного числа яиц, где они и становятся причиной заражения. На один грамм фекалий приходится до пятнадцати тысяч яиц токсокары, которые проглатываются людьми в результате плохой личной гигиены.

Источник инвазирования взрослого человека – собаки, особенно их щенки. Люди не становятся заразными, так как для токсокары, мы неподходящий ей организм. Заражение происходит в любой сезон года, но учащается в осенне-летний период, когда условия окружающей среды становятся наиболее благоприятными. Возбудитель имеет несколько способов передачи:

  • прямой, из окружающей среды;
  • внутриутробный, через плаценту;
  • трансмаммарный, передающийся с молоком.

Попавшие в подходящую почву яйца проходят этап созревания, длящийся на протяжении от пяти до тридцати шести суток. После этого они становятся способными вызвать токсокароз. Паразиты имеют сложный жизненный цикл, один из вариантов: собака – почва – собака. Но существуют два вспомогательных цикла:

  1. Трансплацентарный, осуществляется переходом паразита от самки к плоду внутри утробы. Новорожденный щенок становится источником заражения.
  2. Второй вариант происходит с участием резервуарного хозяина. В качестве такого носителя выступают грызуны, птицы, свиньи, овцы, земляные черви. Суть этого способа передачи в съедении резервуарного хозяина собакой или другим окончательным хозяином.

Яйца токсокар попадают в ротовую полость, проходят через желудок и кишечник, где из них выходят личинки. Они проникают в кровеносную систему и печень. Часть их остается здесь, окружаясь оболочкой. Другая часть паразитов проходит дальше по системе печеночных вен, проникая в правую область сердца и легкие. Там они снова разделяются, кто-то остается, а остальные, благодаря большому кругу кровообращения, оккупируют различные органы. Они могут осесть в головном мозге, щитовидной железе, почках, мышцах. Там личинки токсокары существуют на протяжении многих лет, периодически возобновляя движение, провоцируя рецидивы заболевания. Даже вылеченный токсаскаридоз может возникнуть снова.

Патогенез токсокароза довольно сложен и зависит от ряда механизмов между хозяином и паразитом. Период миграции личинки сопровождается травмированием кровеносных сосудов, тканей. Это приводит к некрозам, воспалениям, геморрагиям. Иммунитет реагирует в ответ на инвазию. Антигены токсокар проявляют сенсибилизирующее действие на организм. Развиваются немедленные и замедленные реакции.

Разрушение личинок приводит к попаданию в организм соматических антигенов. Начинается аллергическая реакция в виде кожной эритемы, отеков, приступов удушья. Основная роль принадлежит эозинофилам, привлекаемым к очагу поражения образующимися иммунными комплексами. Происходит формирование паразитарной гранулемы. Если инвазия несет интенсивный характер, то начинается развитие тяжелых гранулематозных поражений почти всех органов и систем. Повторное заражение приводит к хроническому гранулематозу. Это осложняет лечение токсокароза.

Характерными особенностями заболевания является длительность его течения, тяжесть симптомов и возникновение рецидивов, связанных с возобновлением миграции токсокар. Нужно тщательно отслеживать все их признаки, так как проявление многих других болезней напоминает токсокароз у взрослых. Симптомы и лечение зависят от степени заражения, иммунного ответа организма, распространенности личинок в органах и системах.

Течение токсокароза подразделяется на несколько видов:

  1. Асимптомный тип характеризуется отсутствием жалоб, эозинофилия в норме, до 300кл/мкл, антитела 1 к 400-800.
  2. Скрытый тип имеет небольшие симптомы в виде кашля, сильные боли в голове и животе. Эозинофилия до 2500 кл/мкл, антитела 1 к 800-3200.
  3. Локализованный подразделяется на глазной, кожный, висцеральный и неврологический.
  4. Системный характеризуется поражением нескольких органов.

Токсокароз кожного типа напоминает обычную аллергическую реакцию. Признаки проявляются в виде крапивницы, экземы, зуда, отека. Кожный токсокароз отличается образованием узелков, в коже виднеются следы миграции личинок.

Висцеральный токсокароз вызывается большим количеством личинок. Взрослые болеют им не столь часто как дети. Основные симптомы токсокароза висцеральной формы: лихорадка, легочный синдром, увеличение размера печени, абдоминальный синдром, эозинофилия. В результате легочного синдрома велика вероятность начала астматического токсокароза, вызывающего бронхоспазм легких. Сопровождается одышкой, цианозом кожных покровов. Впоследствии патология приводит к астме.

Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинок в головной мозг. Появляются нарушения поведения из-за разрушения центральной нервной системы и воспаления мозга. Возникают симптомы:

Глазной токсокароз вызывается небольшим количеством личинок, может длиться до нескольких лет, поражает чаще всего взрослых. Обычно страдает только один глаз, наблюдается гнойное его воспаление, так как паразиты поражают сосудистую оболочку и сетчатку. Фиксируются такие признаки токсокароза глаз:

  • косоглазие;
  • лейкорея;
  • неврит зрительного нерва;
  • кератит;
  • абсцесс в стекловидном теле;
  • снижение зрения.

Токсокароз может привести к серьезным осложнениям. Возникновение астмы и пневмонии приводят к летальному исходу. Поражение ЦНС вызывает конвульсии, эпилептические припадки, парезы и параличи. Глазная форма заболевания приводит к односторонней слепоте. При инвазии личинок в сердце возникает миокардит.

К сожалению, довольно труден для определения токсокароз. Диагноз осложняется тем, что исследований кала недостаточно для обнаружения гельминта. Необходимо выявить антитела к токсокарам, поэтому используются суммарные показатели нескольких анализов.

Стабильным лабораторным исследованием является анализ крови на токсокароз, направленный обнаружить эозинофилов в периферической крови. Иногда этот показатель достигает 80%. Производится биопсия печени, легких, оперативное вмешательство.

Если исследования биопсийного и секционного материала идентифицировали наличие гранулем и личинок, то нужно сделать паразитологический диагноз. Для этого придется сдавать анализ крови, перед которым соблюдается специальная диета. Иммунологическая реакция позволяет выявлять антитела к антигенам токсокар IgG. Чаще всего используют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок второго поколения. Термин ИФА имеет расшифровку как иммуноферментный анализ.

Антитела IgG – один из самых достоверных тестов при диагностике токсокароза. Если титр антител составляет 1:800 и более, то можно говорить о факте заражения. Но даже если анализ не подтвердился, отрицательный результат при отсутствии антител класса IgG не исключает возможности наличия инвазии.

Если анализ крови показал положительный результат, то врач должен определиться, чем лечить, и незамедлительно начать терапию. Лечение токсокароза у взрослых разработано все еще недостаточно эффективно, схема представлена в основном мощными антигельминтными препаратами. Медикаменты способны полностью уничтожать личинки токсокар, но взрослые особи получают лишь небольшие повреждения.

  1. Лечение токсокароза Вермоксом позволяет избежать сопутствующих эффектов в виде диареи, тошноты и болей в области живота.
  2. Лечение Минтезолом проходит с появлением побочных эффектов, но он не воздействует на дыхательную систему и сердце.
  3. Дитразина цитрат также помогает вылечить токсокароз, но обладает такими побочными эффектами, как лихорадка, кружение головы, тошнота.
  4. Альбендазол, Пирантел и Тиабендазол особенно эффективны для терапии висцерального, глазного токсокароза. Но не следует применять их при беременности.
  5. Немозол при токсокарозе используется часто. Это препарат из группы альбендазола, он образует в печени активное вещество, которое убивает не только половозрелых особей, но и яйца с личинками. Лечение имеет сильное воздействие на организм. Но побочные эффекты обычно быстро проходят после отмены таблеток. Их появление обусловлено токсичностью лекарства, а также реагированием организма на погибающих гельминтов.

Лечение глазного типа токсокароза трудно излечить медикаментами, терапия проводится с применением хирургического вмешательства под местным обезболиванием. Одной из операций является витрэктомия. Во время нее проводится удаление стекловидного тела, и замена его газом или жидким заменителем. Другая операция, лазерная коагуляция, призвана уничтожить паразитов, вызвавших глазной токсокароз. Существует опасность снижения остроты зрения после таких вмешательств, но полная слепота перевешивает этот риск.

Лечение токсокароза народными средствами не способно уничтожить возбудителя, но достаточно полезно как сопутствующие меры, назначенные врачом. Ежедневно на протяжении недели нужно ставить очистительные клизмы из отваренной в молоке головки чеснока. Эта процедура способствует лучшему выведению гельминтов.

Делается смесь из одной столовой ложки семян полыни и ста грамм меда. Принимается средство утром перед едой по одной ложке.

Хорошо помогает от токсокароза отвар одной ложки цветов пижмы в стакане кипяченой воды. Можно пить его дважды в день по столовой ложке и применять для клизм. Но не следует давать такой отвар детям. Лечение народными средствами требует консультации с врачом.

Профилактика токсокароза сводится к простым и доступным методам, к соблюдению норм гигиены.

  1. Для исключения риска получить заражение нужно регулярно наносить визит к ветеринару со своими домашними питомцами.
  2. Личная гигиена должна быть на самом высоком уровне, особенно важно тщательное мытье рук.
  3. Фрукты, зелень и овощи также следует хорошо промывать водой.
  4. В городах нужно отводить специальные места для выгула животных и как можно лучше убирать отходы их жизнедеятельности.
  5. Большое значение имеет информирование населения о том, что является токсокарозом, как лечить, о симптомах, мерах защиты. Особенно важно сказать это детям.

Заболевание токсокароз, как и любой гельминтоз, опасно вредным воздействием глистов на организм. Клиническая картина токсокароза схожа с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых признаках нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.

Симптоматика и подходы в лечении токсокароза у взрослого человека

Токсокароз — форма гельминтоза, которая в сравнении с другими паразитарными инфекциями встречается редко. Этот недуг вызывают Toxocara canis или Toxocara mystax — паразиты кошек и собак. Однако нередко ими становятся люди, тесно контактирующие с зараженными животными. Как следует из этого, лечение токсокароза у взрослых, а также у детей чаще всего требуется хозяевам домашних питомцев.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Главная причина возникновения токсокароза у человека — проникновение в его организм личинки гельминта. Произойти это может в нескольких случаях:

  • общение с животными, на шерсти которых находятся личинки гельминта токсокара;
  • уборка туалета питомца и другие контакты с испражнениями питомцев;
  • обработка почвы, загрязненной фекалиями животных.

По статистике заражение токсокарами чаще происходит у детей — они склонны играться с животными. Однако это не самый распространенный способ передачи инфекции у людей. Согласно последним исследованиям, значительно чаще эти глисты оказываются в организме после игры в песочнице, а у взрослых после работы на приусадебном участке.

Важно! В организме человека личинка токсокары не может пройти полный цикл развития, и потому в случае заражения дети и взрослые не могут быть разносчиками инфекции.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Риск узнать, что такое токсокароз, выше в весенне-летний период, но заражение возможно даже зимой — личиночная форма паразита не погибает при замораживании и долгом нахождении в сухой атмосфере.

Токсокары — круглые глисты, которые внешне очень похожи на аскарид, но имеют более скромные размеры. Так, самки вырастают максимум до 18 см, а длина самцов не превышает 10 см. Внешне червь выглядит как слегка желтоватая тонкая нить толщиной до 1 мм. Черви обоих полов немного различаются внешне:

  1. У самок в области головки присутствуют три отростка. У самцов они тоже есть, но рядом с ними расположена еще и присоска.
  2. Задняя часть женских особей токсокар прямая, имеет форму конуса, а у самцов она загнута.
  3. На «хвосте» гельминтов мужского пола присутствует 26 пар сосочков, а у самок их нет.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Основной носитель червя — собака, а обнаружить его можно в тонком кишечнике животного. Именно здесь происходит воспроизводство личинок гельминтов. Исследования показали, что продуктивность одного червя составляет не менее 200 000 яиц в сутки.

При некоторых формах токсокароза его можно увидеть невооруженным глазом, так как у детей и взрослых черви не могут развиваться в кишечнике, и нередко попадают в глазные яблоки, ткани век и даже под кожу.

Развиваться токсокароз у взрослых начинает после проникновения личинок в пищеварительный тракт. Затем по большим и малым сосудам глисты распространяются по всему организму. Уже в этот момент в крови больного могут обнаруживаться антитела к антигенам токсокар. Многие не понимают, что это значит на самом деле. Специалисты объясняют, что так паразиты пытаются ослабить защитные силы организма и выжить в новой для себя среде. Они выделяют специфические соединения в попытке защитить себя от атак иммунитета, выработанные им антитела igg могут «нападать» на клетки самого организма. Уже на этом этапе появляются первые симптомы токсокароза, которые чаще всего выражаются лихорадкой и зудом кожи.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Для развития личинки токсокар останавливаются в различных тканях человеческого организма. Чаще всего в качестве места своего обитания они выбирают:

  • паренхиму поджелудочной железы и печени;
  • легкие;
  • мышечные волокна (скелетные и миокард);
  • головной мозг;
  • глазные яблоки (часто наблюдается у детей).

При хорошем состоянии организма неприятных симптомов токсокары не провоцируют. Они покрываются тонкой пленочной оболочкой и находятся в состоянии своеобразного анабиоза. Но в случае, если общий иммунитет по каким-то причинам понижается, паразиты начинают активно питаться, выделяя при этом огромное количество токсинов.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

В это время в крови больного наблюдаются антитела к токсокарам в повышенном количестве, а симптомы представляют собой интенсивную интоксикацию организма.

Особенно опасен токсокароз у детей, но даже при наличии его у взрослых наблюдается изменение многих функций организма. В целом же риск патологий, развивающихся вследствие инвазии, зависит от локализации паразитов.

Симптомы токсокароза у взрослых и лечение зависят от локализации гельминтов в организме. Наиболее распространенной формой заболевания врачи называют висцеральный токсокароз, при котором поражаются внутренние органы. Чуть реже глист поражает глазные яблоки или остается в кожном покрове.

Независимо от локализации гельминтов, у больных наблюдается универсальный признак инвазии — аллергический синдром.

Далее набор клинических проявлений недуга составляют признаки поражения отдельных органов и систем. Подробнее о них в таблице.

при поражении поджелудочной железы возникают симптомы панкреатита, а желчного пузыря — холецистита.

тупые боли в грудине;

цианоз губ и слизистых.

на начальном этапе болезни у больных возникают воспалительные очаги в трахее, горле, бронхах.

боль в грудной клетке;

сбои сердечного ритма;

паралич частичный или полный;

слабость в мышцах;

воспалительные процессы на роговице, внутренних оболочках глаза и других частях органов зрения.

Появления любого из описанных симптомов требует немедленной диагностики токсокароза. Если не начать курс лечения вовремя, гельминты могут нанести серьезный вред здоровью. При этом опасность представляют не только живые токсокары, но и уже погибшие.

Если глист, находящийся внутри органов, погибает, возникает серьезный риск возникновения некротического очага, что чревато фатальными последствиями для больного.

Врачи при высокой вероятности заражения гельминтами и наличии признаков их присутствия рекомендуют сдать ряд анализов на токсокароз. Диагностика недуга представляет собой сложную проблему из-за отсутствия специфических признаков заболевания. Нарушения в работе органа не могут трактоваться однозначно, так как они могут означать и наличие системных патологий инфекционного или органического характера, и паразитарные инвазии.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Для получения точного диагноза используется ряд методов:

  1. Сбор анамнеза, в ходе которого учитываются жалобы больного, наличие объективных данных о состоянии внутренних органов и присутствующих дисфункций.
  2. Лабораторная диагностика, в ходе которой обнаруживаются антитела к токсокарам у больного в крови или ДНК паразитов в исследуемом материале (пунктате). Наиболее информативными в этом плане считаются серологические и иммуноферментные анализы. Если антитела суммарные превышают допустимые концентрации, врач может судить не только о наличии глистов, но и об их количестве.
  3. Инструментальная диагностика, в ходе которой устанавливается точная локализация червей во внутренних органах. Среди наиболее информативных методов выделяют МРТ, УЗИ, рентгенографию. При токсокарозе глаз применяют офтальмоскопию.

Для наиболее эффективного лечения токсокароза и его последствий больному назначаются вспомогательные анализы — стандартные анализы крови (биохимия, общеклинический), общий анализ мочи, крови и кала.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

В отдельных случаях забор материалов для лабораторного исследования происходит во время хирургического вмешательства.

Специалисты настаивают на необходимости уделять лечению токсокароза особое внимание, так как этот вид гельминтоза нередко имеет отдаленные, трудно поддающиеся устранению последствия. Основа схемы представлена двумя видами медикаментозных препаратов:

  1. Противогельминтные — влияют непосредственно на червей и приводят к их гибели. Активными в отношении токсокар считаются лекарства Вермокс, Минтезол, Дитразин, Медамил и прочие. Не менее эффективным является и противопаразитарное средство Альбендазол. Принимают лекарства перорально в индивидуальной дозировке, которая определяется врачом.
  2. Десенсибилизирующие — устраняют симптомы и последствия инвазии, и вызванные ими функциональные изменения. Чаще всего применяются противоаллергические препараты, сорбенты, глюкокортикостероиды. Дозировка, как и в случае с противопаразитарными лекарствами, определяется индивидуально.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Важно! Выбор, чем и как вылечить инфекцию, должен делать врач. Самостоятельный выбор препаратов и дозировок для взрослых недопустима.

Помимо медикаментозного лечения больным назначается консультация узких специалистов в зависимости от того, какие органы подверглись атаке глистов:

  • при глазном токсокарозе — офтальмолога;
  • при поражении головного мозга — невропатолога;
  • при поражении любых органов — инфекциониста.

В случае невозможности устранить червей медикаментозными средствами показано лечить токсокароз хирургическим методом.

Еще одна группа средств, с помощью которой можно лечить токсокароз — нетрадиционная медицина. О ней положительно отзываются многие больные, однако специалисты называют лечение народными средствами сомнительным способом избавления от гельминтов.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Важно! Лечение токсокароза народными средствами желательно согласовывать с лечащим врачом, так как большая их часть имеет серьезные противопоказания.

Если лечение оказалось эффективным, у больного ослабевают клинические проявления недуга, нормализуются показатели лабораторных исследований. В частности, основным признаком выздоровления считается снижение титра антител к токсокарам.

Токсокароз — опасная паразитарная инфекция, которая может нанести непоправимый вред здоровью. Особенно опасно, если заболевает ей ребенок, но даже при заражении взрослого человека последствия могут быть очень серьезными. Именно поэтому важно вовремя выявлять болезнь и лечить ее под руководством специалиста.

Токсокароз: описание патологии, пути передачи и осложнения

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Токсокароз (код по международной системе классификации МКБ десятого пересмотра В83.0) — паразитарное заболевание, причиной которого является попадание в систему пищеварения человека аскарид, характерных для животных семейства псовых и кошачьих. В соответствии с нозологической классификацией, токсокары относят к классу нематод или иными словами, круглых червей.

Болезнь относят к группе зоонозных инвазий, так как основным «хозяином9raquo; паразита являются именно животные. Токсокароз у людей вызывается Toxocara canis, паразитирующих в организме собак, и Toxocara mystax, которые обитают во внутренних органах кошек. В соответствии с медицинской статистикой, соотношение частоты случаев паразитарной инвазии, вызванной этими гельминтами, составляет 67% и 33% соответственно.

По данным литературы, в мире от токсокароза страдает почти 40% всех собак. Среди домашних животных на европейском континенте эта цифра составляет приблизительно 15%, а среди бродячих достигает 100%. Чаще всего заражение встречается у щенков в возрасте 3 — 6 месяцев. У кошек токсокароз выявляют приблизительно с той же частотой.

Вместе с фекалиями животных в землю попадают миллионы глистов (в 1 г каловых масс может находиться до 16 000 яиц). Приблизительно через 30-46 дней в них созревают личинки, которые способны заразить не только кошек или собак. Риск инфицирования присутствует у птиц и других млекопитающих, включая человека. Из почвы вызревшие яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, а вышедшие из них личинки через эпителий пищеварительного тракта проникают в кровеносное русло. С током крови они распространяются по всем органам, чаще всего — в печень, почки и легкие.

С этого момента дальнейшая «судьба9raquo; возбудителя гельминтоза складывается по-разному. В организме животных семейства псовых и кошачьих часть личинок легких через бронхи и глотку возвращаются обратно в кишечник. В пищеварительном тракте они превращаются в половозрелые особи длиной от 4 до 18 см, и жизненный цикл начинается заново. Продолжительность существования гельминта в среднем составляет 4 месяца, реже — полгода.

В человеческом организме развитие токсокары останавливается на начальном этапе. Иными словами, личинки из яиц выходят в тонком кишечнике, распространяются по органам и тканям, но во взрослых особей не превращаются. Именно с их жизнедеятельностью и постоянной миграцией связано многообразие симптомов, которыми проявляется токсокароз у взрослых и детей.

Зараженный человек не может быть источником паразитарной инфекции.

В первую очередь личинки токсокары попадают в печень, там задерживается большая их часть, и в легкие. Также глисты способны внедрятся в глазные яблоки, скелетные мышцы, лимфоидную ткань, миокард, поджелудочную железу и другие висцеральные (внутренние) органы. Нередко при гельминтозе такого типа появляются и неврологические симптомы, так как с током крови глисты попадают и в головной мозг. Постоянно передвигаясь, личинки вызывают в тканях микроповреждения, что становится причиной постоянных кровоизлияний, воспалительных и некротических процессов.

Образуются эозинофильные инфильтраты и гранулемы. Личинки в них могут оставаться в «спящем9raquo; состоянии много лет. Под воздействием определенных причин миграция паразитов возобновляется. Поэтому заболевание имеет тенденцию к скрытому течению с периодическими обострениями.

Продукты жизнедеятельности и распада токсокар вызывают аллергизацию организма. На ранних стадиях патологии это служит причиной кожных проявлений гельминтоза. Но со временем высок риск развития системных васкулитов (воспаление и разрушение эндотелия кровеносных сосудов из-за образующихся на их стенках иммунных комплексах).

Как биологическая проблема, токсокароз стал известен в 1782 году, именно тогда в кишечнике собаки обнаружили круглые черви, схожие по строению с аскаридами. Термин «токсокара9raquo; впервые применили в 1916 году, а полное описание жизненного цикла гельминта дали только в 1957 году. Но на сегодняшний день доктора сталкиваются с токсокарозом сравнительно нечасто. Учитывая многообразие клинических проявлений (выпадение волос, кашель, судорожные припадки, ухудшение зрения, перепады артериального давления, частые инфекционные патологии и др.), далеко не каждый врач может диагностировать это паразитарное заболевание.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Как правило, пациент сначала обращается к терапевту, неврологу, аллергологу, окулисту и другим специалистом. Однако для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализ на определение титра антител в крови на антигены, выделяемые патогенными микроорганизмами. Вылечить токсокароз можно при помощи противопаразитарных лекарственных препаратов широкого спектра действия.

Инвазирование человека происходит при заглатывании созревших яиц токсокар с продуктами питания, водой, загрязненной фекалиями животных, непосредственном контакте с почвой в огородах, песочнице и т.д.

В группу риска поражения токсокарами попадают:

  • ребенок в раннем возрасте;
  • ветеринары;
  • работники питомников и приютов для животных, зоомагазинов;
  • продавцы в овощных отделах;
  • владельцы дачных участков, садов и огородов;
  • жители деревень.

Определенному риску также подвергаются «начинающие9raquo; хозяева домашних животных. Дело в том, что в организме самки возможна трансплацентарная передача токсокароза. Поэтому если заражена самка, со 100% вероятностью щенок также будет инфицирован.

При приобретении щенка или котенка на птичьем рынке, а тем более «с улицы» необходимо провести соответствующее назначенное ветеринаром лечение.

Доктора подчеркивают, что после противопаразитарной терапии человеку нужно полноценное питание и длительное восстановление. Процесс выздоровления и реабилитации пройдет быстрее, если токсокароз диагностирован на раннем этапе.

Токсокароз: симптомы у взрослых и детей, основные формы заболевания, методы диагностики

Клинические проявления паразитарной инвазии настолько разнообразны, что ставят в тупик даже опытных врачей. Но после обобщения всех имеющихся на сегодняшний день клинических данных, специалисты достигли единого мнения относительно классификации токсокароза.

Токсокара у взрослых симптомы и лечениеТак, в зависимости от выраженности симптоматики заболевания различают гельминтоз может быть:

По продолжительности течения патология бывает:

  • острой;
  • хронической с чередующимися фазами обострения и ремиссии.

Токсокароз, симптомы у взрослых и детей которого зависят от локализации очагов поражения, также разделяют на:

  • висцеральный, эта форма включает паразитарную инвазию органов дыхания, пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы (в том числе и уретру), мышечной ткани сердца;
  • токсокароз центральной нервной системы, протекает с поражением головного и спинного мозга;
  • токсокароз мышечной ткани;
  • кожный (эпидермальный) токсокароз;
  • токсокароз органов зрения;
  • диссеминированный токсокароз;
  • токсокароз остальных органов и систем, не попадающих под перечисленные пункты классификации.

Висцеральная форма патологии встречается в подавляющем большинстве случаев, причем появиться заболевание может в любом возрасте. Но как показывает практика, чаще такому типу токсокароза подвержены дети с полутора до шести лет.

Основными признаками висцеральной формы болезни являются:

  • Токсокара у взрослых симптомы и лечениепериодически повышающаяся температура тела, максимальных значений она достигает в середине дня и ближе к вечеру;
  • проявления со стороны дыхательной системы (возникают приблизительно у 60% пациентов). Это частые бронхиты, пневмонии, приступы обструкции. Больного также беспокоит кашель, усиливающийся во время сна. В тяжелых случаях появляются ночные приступы удушья;
  • потливость;
  • озноб;
  • абдоминальные проявления токсокароза отмечают в половине случаев. Люди жалуются на тошноту, вздутие живота, боли в области желудка, понос, рвоту, потерю аппетита;
  • воспалительные процессы в миокарде, сопровождающиеся болью за грудиной, одышкой, нарушением частоты сердечного ритма, цианозом;
  • увеличение размера лимфатических узлов.

При поражении токсокарами головного и спинного мозга могут возникать нарушения координации, судороги по типу эпилептических припадков, расстройства речи, слуха. Возможно развитие полного либо частичного паралича. Также характерны сильные головные боли, напоминающие менингеальные. Последствием поражения мозга может стать менингоэнцефалит. Если личинки развиваются в мускулатуре, появляются миалгии, судорожные сокращения мышц, усиливающиеся боли при ходьбе.

Токсокароз кожных покровов диагностируют приблизительно у четверти пациентов с такой паразитарной инвазией. Заболевание проявляется в виде сыпи различного характера (обычные покраснения, папулы, везикулы и т.д.), которая чешется довольно сильно. Возникает локальная отечность и гиперемия, распространяющаяся по ходу миграции личинок.

Глазная форма патологии очень опасна, так как такой токсокароз, симптомы у взрослых и детей которого носят необратимый характер, грозит полной потерей зрения. Причем заболевание может возникать и при попадании в организм небольшого количества личинок. Как правило, поражается один глаз, при этом в органе зрения обнаруживают только одну личинку.

Клинически подобная форма токсокароза проявляется в виде заметного снижения четкости зрения, косоглазия, выпадения части поля зрения, появления белого зрачка, помутнения роговицы. Если инвазия распространяется на зрительный нерв, высок риск развития односторонней слепоты.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Сравнительно недавно выделили еще одну форму этой гельминтной инвазии: инапарантный токсокароз. Механизм его развития состоит в следующем. В какой-то момент усиленное формирование иммунных комплексов в ответ на выделение продуктов жизнедеятельности паразитов превращается в аутоиммунную реакцию. В результате может развиться реактивный артрит и синовит (воспаление суставов), васкулит (воспалительный процесс в кровеносных сосудах). Болезнь также сопровождается проявлениями со стороны пищеварительной системы, головной болью, бессонницей, раздражительностью.

Симптомы токсокароза у взрослых и детей можно выявить при первичном осмотре.

Доктора обращают внимание на:

  • увеличение размера печени;
  • спленомегалию (увеличение селезенки);
  • при аускультации слышны двусторонние влажные хрипы;
  • на рентгенограмме заметны инфильтраты в легких;
  • в клиническом анализе крови отмечают эозинофилию и повышение концентрации γ-глобулинов;
  • при глазном токсокарозе в результате офтальмологического осмотра видны гранулематозные формирования, воспаление сосудов и внутренних оболочек глаза.

Диагностика паразитарной инвазии такого типа связана с определенными сложностями. Специфическими признаками токсокароза служит очень высокий уровень эозинофилов, повышение иммуноглобулинов типа Е (количество IgM и IgG непостоянно). Как правило, возрастает концентрация лейкоцитов и уровень СОЭ.

Специфическим диагностическим признаком токсокароза является положительный результат иммуноферментного анализа (ИФА) с токсокарным антигеном. Чувствительность такого клинического исследования составляет 78%, специфичность превышает 90%.

Расшифровывают результаты следующим образом:

  • титр 1:800 оценивают, как подтверждение наличия заболевания;
  • титр 1:200 — 1:400 чаще всего свидетельствует о присутствии неактивных личинок в организме человека.

Токсокароз: причины, признаки, лечение и профилактика глистной инвазии

Токсокароз – заболевание, развивающееся в результате жизнедеятельности круглых глист-нематод. Страдают от такой болезни взрослые и дети. Поражение нематодами влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем, поэтому важно уметь распознавать первые признаки токсокароза, чтобы своевременно пролечиться.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Согласно МКБ болезнь имеет код В83. Возбудитель заболевания – токсокара – глист длиной 4-18 см, жизненный цикл которых составляет 4-6 месяцев. Существуют 2 вида токсокар: одни живут в теле собак, другие у кошек. Токсокары можно отнести к геогельминтам, так как они способны развиваться в организме одного хозяина от яйца до взрослой особи. Но могут они считаться и биогельминтами, так как яйца долго сохраняются в почве, а личинки могут развиваться в организме грызунов, поедая которых, токсокарозом заражаются кошки и собаки (то есть присутствует промежуточный хозяин, что характерно для биогельминта).

Для людей опасность представляет токсокара, которая обитает в теле собак. Яйца глистов выходят с фекалиями через анус животных и попадают в воду, почву, остаются они на шерсти животных.

ВАЖНО! Человек может заразиться от животного, но передать глистов другим людям не может, потому что токсокара не приспособлена для развития в теле человека и половой зрелости она там не достигает.

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Если яйцо гельминта попадает в тело человека, то паразитировать оно может в стадии личинки. После заражения яйца перемещаются в желудок и кишечник, где начинают свою жизнедеятельность. С током крови личинки разносятся по всему организму, причиняя значительный вред здоровью. Личинки могут паразитировать в глазах, печени, легких, сердце человека. Развиваясь, они закупоривают капилляры, что нарушает работу пораженного органа. В результате паразиты могут привести к частичной потере зрения, поражению ЦНС, воспалению легких.

Врачи называют токсокароз болезнью из песочницы, потому что риску заражения токсокарами подвержены дети, постоянно контактирующие с животными, играющие в уличных песочницах, на пляжах, на земле. Группу риска среди взрослых составляют люди, проводящие много времени с животными (охотники, ветеринары, кинологи), постоянно контактирующие с землей и песком (работники полей, подсобные рабочие на стройках).

Симптомы токсокароза у человека настолько разнообразны, что врачи предпочитают не ставить диагноз только на основе внешних признаков. Симптоматика поражения глистами зависит от формы болезни, места паразитирования личинок, состояния иммунитета организма. Основные виды токсокароза и их симптоматика отражены в следующей таблице.

Токсокароз — симптомы и лечение у взрослых и детей (токсокара)

(под статьей Вы можете задать вопрос врачу или оставить комментарий)

Быстрый переход по странице

Паразитарные инвазия кишечника — довольно распространенная группа заболеваний и у детей, и у взрослых. Мнение, что гельминты поражают только желудочно-кишечный тракт, не соответствует действительности.

К паразитарным гельминтозам, при которых происходит поражение различных органов и систем, относится токсокароз. Для предупреждения тяжелых последствий следует знать, как происходит заражение и каковы первые симптомы токсокароза у человека.

Токсокароз относится к зоонозным гельминтозам, окончательным хозяином паразита являются животные: собаки, реже кошки. Токсокароз — это паразитарное заболевание, вызванное заражением человека личинками аскарид токсокарами.

Круглые черви длиной до 18 см в половозрелом виде паразитируют в кишечнике большинства молодых щенков. Поэтому заражение чаще всего происходит во время игры с домашним питомцем или при контакте с его шерстью.

Также стать «обладателем» токсокар можно при контакте с почвой, содержащей личинки червей, или при употреблении мяса свиньи, птиц или овец, которые являются резервуарными хозяевами. Не исключено заражение через немытую зелень и овощи, некипяченую воду. Больные токсокарозом при этом не заразны для окружающих.

Вызывающие токсокароз паразиты, через рот попадая в желудок и кишечник, пробуравливают стенки кровеносных сосудов и с током крови, минуя органические барьеры, проникают в печень, легкие, сердце, почки, мышцы, щитовидную железу и даже мозг.

При этом, в каждом органе некоторое количество личинок инкапсулируется (личиночная форма токсокароза), в таком состоянии яйца жизнеспособны до 10 лет.

Ежедневно самка токсокары откладывает до 200 тыс. личинок. Поэтому распространенное поражение различных органов и систем может возникнуть уже через несколько месяцев после заражения. Чаще всего токсокары обнаруживаются у детей, садоводов, работников, чья деятельность связана с животными и почвой (коммунальное хозяйство, зверофермы, ветеринарные клиники и т. д.).

Токсокара у взрослых симптомы и лечение

Симптомы токсокароза у взрослых и детей токсокароза может быть очень разнообразной. Половозрелые паразиты, находящиеся в ЖКТ (кишечный токсокароз), вызывают тошноту, абдоминальные боли, обильное слюнотечение. На фоне снижения аппетита, частых головокружений в кале обнаруживаются яйца токсокар.

По течению различают токсокароз:

  1. Асимптомный — полное отсутствие жалоб, в крови незначительный эозинофилия (в норме — до 300 кл/мкл) и антитела к токсокарам 1 к 400-800;
  2. Скрытый — незначительные симптомы (головная боль, кашель, периодическая болезненность в животе), эозинофилия до 2500кл/мкл и уровень специфических антител 1 к 800-3200;
  3. Локализованный — глазной, кожный, висцеральный и неврологический;
  4. Системный — развиваются симптомы поражения нескольких органов.

Токсокара у взрослых симптомы и лечениеЭта форма аскаридозного заражения проявляется длительно текущим гнойным воспалением глаз (чаще одного), не поддающимся традиционному лечению.

Личинки поражают сосудистую оболочку глаза и сетчатку, что обуславливает постепенное снижение зрения и появление гранулем.

При отсутствии лечения токсокароза у взрослых симптомы постепенно нарастают. Возможно развитие косоглазия, неврита зрительного нерва и абсцесса стекловидного тела.

Поражение кожных покровов токсокарами часто воспринимается как примитивная аллергическая реакция (зуд, покраснение). Типичное внешнее проявление токсокароза — крапивница, мелкопятнистая сыпь, появление плотных, болезненных при пальпации подкожных узелков.

При этом чаще всего сенсибилизацию связывают с шерстью животных. В более тяжелых случаях возникает экзема.

Поражение нервной системы — одно из самых тяжелых проявлений токсокароза. У детей в начальной стадии заражения токсокарами возникают проблемы с вниманием и памятью, наблюдается гиперактивность.

  • Развитие заболевания у взрослых сопровождается синдромом хронической усталости.

Упорные головные боли, некупируемые привычными обезболивающими препаратами, напоминают симптомы арахноидита и менингоэнцефалита. Нередко фиксируется развитие слепоты, параличей/парезов, судорожных припадков.

Системное поражение организма токсокарами чаще всего возникает при длительной паразитарной инвазии, на фоне иммунодефицита. У больного отмечаются следующие симптомы:

  • периодические подъемы температуры, в тяжелых случаях до 3&ºС;
  • увеличение скоплений лимфоузлов;
  • гепатомегалия, реже — увеличение селезенки;
  • легочный синдром — кашель, одышка, вплоть до развития бронхита/пневмонии или бронхиальной астмы;
  • кожная сыпь (при системном поражении фиксируется редко).

Инкапсулированные в разных органах токсокары вызывают определенные симптомы. Признаки личиночного поражения:

  • легких — усиливающийся по ночам кашель, сухие/влажные хрипы, одышка;
  • ЖКТ — разлитые боли в животе, отсутствие аппетита, запоры/диарея, беспричинная потеря веса, метеоризм;
  • сердца — частый пульс и загрудинная боль, в тяжелых случаях — тромбообразование и сердечная недостаточность;
  • щитовидной железы — трудности с глотание, ощущение сдавления в горле, изменение голоса;
  • мышц — миалгии, усиливающиеся при нагрузке, очаговые болезненные уплотнения, проходящее покраснение кожи над пораженной мышцей;
  • лимфоузлов — увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов (не спаяны с окружающими тканями).

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

  1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
  2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
  3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
  4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
  5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Токсокара у взрослых симптомы и лечениеЛечение токсокароза несколько затруднено тем, что противогельминтозные препараты не могут разрушить инкапсулированные токсокары, а действую только на мигрирующих паразитов.

Противогельминтозная терапия включает прием одного из перечисленных препаратов:

  • Мебендазол (Вермокс) — применяется для лечения токсокароза у детей от 3 лет и взрослых в дозе 200-300 мг, 2-3 раза в день, 1-4 недели.

Дитразин — курс 2-4 недели по 2-6 мг/кг веса больного в сутки;

  • Тиабендазол (Минтезол) — высокоэффективный, но и очень токсичный препарат, принимается в дозировке 25-50 мг/кг веса в 2-3 приема (в сутки не больше 6 г), курс — 5-10 дней.
  • Карбендацим (Медамин) — показан к лечению токсокароза у взрослых и детей, суточная дозировка в 10 мг/кг веса делится на 2-3 приема, курс — 10-14 дней.
  • Применение в лечении данных лекарственных препаратов зачастую вызывают тошноту/рвоту, головные боли, кожную аллергическую сыпь, боль в эпигастрии, слабость.

    Одновременно с противогельминтозным лечением пациентам с токсокарозом назначается курс противоаллергических средств. Для лечения токсокароза у детей до 6 лет назначается Тавегил, Кларитин или Зиртек.

    Взрослым десенсибилизирующий препарат выбирается с учетом отсутствия в побочных действиях сонливости и запрета на вождение автомобиля (Кларитин, Телфаст). Изоляция больных не требуется ввиду их незаразности для окружающих людей.

    При глазном гельминтозе требуется курс подконъюнктивальных инъекций Депомедрола в комбинации с лазерной или фотокоагуляцией обнаруженных инкапсулированных личинок. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение для предупреждения развития слепоты.

    Хотя прогноз при токсокарозе благоприятный, не исключены рецидивы заболевания ввиду сохранения в организме личиночных гранулем. Любое воздействие, снижающее иммунитет, — стресс, ОРВИ и другие — повышают активность личинок токсокара и заставляют их мигрировать.

    Особенно неблагоприятно в плане исхода болезни длительное течение гельминтоза у людей с выраженным иммунодефицитом. В таких случаях иногда регистрируется летальный исход вследствие тяжелого поражения жизненно важных органов — сердца, легких, мозга, почек.