Токсокароз у человека: лечение, симптомы, диагностика

Токсокар

Токсокароз — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый токсокарами собак и кошек, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, поражением глаз, гепатоспленомегалией и эозинофилией.

Человек заражается при попадании инвазивных яиц паразита в желудочно-кишечный тракт с пищей или водой, загрязненными испражнениями собак и кошек или при непосредственном контакте человека с больными токсокарозом животными.

Токсокароз — инфекция человека, вызываемая личинками аскарид животных. Симптомы — лихорадка, анорексия, гепатоспленомегалия, сыпь, пневмонит, астма или ухудшение зрения. Диагноз ставится по иммуноферментному анализу. Лечение — албендазол или мебендазол. Кортикостероиды могут быть добавлены при тяжелых симптомах или поражении глаз.

Яйца Toxocara canis, Т. cati и других гельминтов аскарид животных созревают в почве и заражают собак, кошек и других животных. Люди могут случайно проглотить яйца с почвой, зараженной калом инфицированных животных или с зараженными инфицированными хозяевами (например, кролики). Яйца попадают в кишечник человека. Личинки проникают через стенку кишечника и могут мигрировать в печень, легкие, ЦНС, глаза или другие ткани. Разрушение ткани личинками приводит к формированию эозинофильных гранулем. Личинки обычно не заканчивают свое развитие в теле человека, но могут оставаться там живыми в течение многих месяцев.

Висцеральная мигрирующая личинка.

Этот синдром проявляется лихорадкой, анорексией, гепатоспленомегалией, сыпью, пневмонией и астматическими симптомами (в зависимости от пораженных органов).

Синдром висцеральной мигрирующей личинки встречается главным образом у 2-5-летних детей с геофагией в анамнезе. Синдром купируется в течение 6-18 мес, если потребление яиц прекращается. Смертельные случаи из-за вторжения в мозг или сердце встречаются редко.

Глазная мигрирующая личинка. У этого синдрома, также называемого глазным токсокарозом, обычно нет никаких или очень умеренные системные проявления. Поражения состоят главным образом из гранулематозных реакций на личинку в сетчатке; личинка может вызвать ухудшение зрения.

Данное явление встречается у детей старшего возраста и реже у молодых совершеннолетних. Поражение можно перепутать с ретинобластомой или другими внутриглазными опухолями.

В периферической крови у больных с массивным поражением организма токсокарами выявляются гиперглобулинемия, отмечается упорная и длительная эозинофилия (до 70-90%) с лейкоцитозом. При висцеральных формах токсокароза СОЭ может быть повышена до 50 мм в час.

Глазные симптомы. Поражение глаза в результате заноса в ткани глаза личинок паразита может быть единственным клиническим проявлением токсокароза. В глазу, пораженном личинкой токсокара, развивается увеит. Чаще развивается периферический увеит с формированием гранулемы, которая в дальнейшем приводит к формированию серповидной складки сетчатки или к тракционной отслойке сетчатки. В воспалительный процесс может вовлекаться и зрительный нерв. У молодых людей и подростков токсокароз чаще приводит к развитию гранулемы в области заднего полюса глаза в виде проминирующего белесоватого очага диаметром до 3 ДД с вовлечением в процесс макулярной области, образованием ретинальных геморрагии и перифокального экссудата в стекловидном теле. В дальнейшем на месте токсокарозной гранулемы формируется блестящий атрофический очаг с четкими границами и с преретинальным тяжем, соединяющим его с ДЗН. В центре этого очага может быть темно-серый центральный участок — внедрившаяся и погибшая личинка паразита.

У детей раннего возраста внедрение личинки этого паразита в глаз чаще вызывает тяжелый эндофтальмит в связи с развитием мощной ответной иммунологической реакции тканей глаза: выраженный экссудативный процесс в стекловидном теле с формированием белесовато-желтых масс и с клеточной взвесью, гипопионом в передней камере, ромговичными преципитатами. Несмотря на выраженный воспалительный процесс, у таких детей отсутствуют симптомы раздражения глаза (нет ни болей, ни гиперемии глаза). После стихания воспаления в заднем полюсе глаза обнаруживается гранулема с мощным тяжем, соединяющем ее с ДЗН. Возможно образование ретролентальных мембран, развитие тракционной отслойки сетчатки, а в исходе этого процесса — развитие субатрофии глаза. Иногда в стекловидном теле видны сформировавшаяся субретинальная трубка в зоне передвижения личинки и остатки погибшей личинки в центре гранулемы. Поражение зрительного нерва может протекать у этих больных по типу неврита, нейроретинита и псевдоглиомы зрительного нерва с последующей атрофией зрительного нерва.

Личиночное поражение глазницы у детей имитирует опухолевый процесс. Сначала появляется отек и умеренная гиперемия верхнего века, затем — экзофтальм с симптомами реактивного тенонита, ограничением подвижности глаза, болями при его движении и с явлениями регионарного лимфаденита. Иногда появляются один или несколько болезненных узлов размером с фасоль, при пальпации легко смещающиеся в глазницу (это паразитарная гранулема или гранулемы). Данные симптомы могут сохраняться от 1 до 5 дней, а затем под действием противовоспалительного и десенсибилизирующего лечения исчезают. Рецидивы такого патологического состояния возникают через несколько дней или недель. Постоянно рецидивирующий процесс может продолжаться несколько месяцев. Неспецифическое противовоспалительное лечение не предотвращает появления рецидивов. В начале развития патологического процесса в глазнице не отмечается никаких зрительных нарушений, а в дальнейшем (при последующих рецидивах) возможно появление отека ДЗН разной степени выраженности с некоторым снижением остроты зрения и сужением границ периферического зрения.

Для подтверждения диагноза применяют серологические методы исследования: реакция непрямой гемагглютинации и реакция энзим-меченных антител с токсокарозным антигенам (ИФА с антигеном Toxocara canis). При токсокарозе диагностическую ценность может иметь выявление в крови специфических антител даже в низких титрах от 1:5 и выше при характерной клинической картине и отрицательных результатах исследования, проводимого с целью обнаружения других возбудителей.

  • Иммуноферментный анализ плюс клинические явления.

Диагноз основывается на результатах клинических, эпидемиологических и серологических данных. В настоящее время рекомендуется ИФА. Изоагглютинин часто повышен, но это явление не является специфичным. Гиперглобулинемия, лейкоцитоз и явная эозинофилия характерны.

Биопсия печени или других пораженных органов может показать эозинофильные гранулематозные реакции, но личинки трудно обнаружить в ткани. Анализ кала не информативен. Глазной токсокароз нужно отличать от ретинобластомы, чтобы предотвратить ненужную хирургическую энуклеацию глаза.

  • Мебендазол или албендазол.
  • Симптоматическое лечение.

Часто используются мебендазол или албендазол но оптимальная продолжительность терапии не определена.

Антигистамины могут быть достаточными при умеренных проявлениях. Кортикостероиды показаны у пациентов с тяжелыми симптомами. Кортикостероиды местно и перорально показаны при остром синдроме глазной мигрирующей личинки.

Лазерная фотокоагуляция используется для обезвреживания личинок в сетчатке.

Инфекция, вызванная Т. canis, распространена в США у щенков; инфекция, вызванная Т. cati — у кошек. Оба животных должны регулярно обрабатываться на предмет выведения паразитов из организма. Должен быть минимизирован контакт с грязью или песком, загрязненными экскрементами животных. Песочницы должны быть недоступны для животных.

Baylisascariasis — инфекция, вызываемая аскаридой енота, Baylisascaris procyonis, которая может привести к смертельной инфекции ЦНС у людей.

Инфекция обычно наблюдается у детей, которые играют в грязи или с предметами, зараженными экскрементами енота. Регистрируется в США, особенно в Средней Атлантике, на Среднем Западе и на Северо-Востоке. Хотя инвазия редко встречается у людей, она представляет интерес, потому что большое количество енотов живет около людей и зараженность В. procyonis у этих животных высокая.

Миграция личинок через разнообразные ткани приводит к висцеральному и глазному синдромам мигрирующей личинки, похожим на те, которые спровоцированы токсокарозом. Однако, в отличие от личинок Тохосага, личинки Baylisascaris продолжают расти до большего размера (до 24 см для особей женского пола и 12 см для особей мужского пола) в тканях ЦНС и могут вызывать эозинофильный менингоэнцефалит. Повреждение ткани, симптомы и признаки, вызванные аскаридозом енота, часто тяжелые, потому что личинки Baylisascaris продолжают расти, склонны к широкой миграции и от них не просто избавиться.

Диагноз поставить трудно, потому что серологические анализы на практике недоступны. Выявление личинки во время офтальмоскопии часто позволяет правильно установить диагноз.

Лечение как и при других гельминтозах, вызывающих висцеральный и глазной синдромы.

Токсокара у людей: симптомы, лечение и профилактика

Токсокар Наверняка каждый из нас сталкивался с проблемой глистов, если не с лечением, то уж с профилактикой точно. Эта тема неприятна, однако знания в данной области помогут уберечься от заражения и провести оперативное лечение гельминтов токсокары.

Что особенно важно знать, так это факт того, что глисты не просто существуют в организме – они способны провоцировать серьёзные патологии.

Токсокароз является довольно распространённым заболеванием, вызываемым возбудителем – паразитом токсокарой. В тело человека гельминт может попасть от заражённых домашних животных — кошек или собак, именно при взаимодействии с ними происходит инфицирование.

Важно! Заразиться от инфицированного человека невозможно, так как попавшая в организм личинка токсокары не развивается до состояния половозрелой особи и не может покинуть вместилище естественным образом. Именно поэтому диагностировать заболевание не представляется возможным с помощью исследования фекалий.

Как происходит заражение? Сначала яйца токсокары попадают в организм переносчика — животного. В его желудке вылупляется личинка, после чего молодая особь внедряется в стенку кишечника и попадает в кровеносное русло. Достигнув половозрелого состояния, часть гельминтов токсокары возвращаются в кишечник, остальные оседают в тканях и капиллярах в капсулированном виде.

Токсокар Челокек может заразиться токсокарозом от домашних животных

Взрослая токсокара живёт 4-6 месяцев и на протяжении этого времени активно размножается, производя боле 200 тысяч яиц ежедневно, которые непрерывно поступают в окружающую среду. Животное может заразиться гельминтами различными способами: от матери или орально-фекальным путём. Без своевременного лечения токсокары в разы повышается опасность инфицирования человека.

Впервые обнаружен гельминт токсокары был в 1782 году немецким учёным Вернером. Выяснено, что только в США каждый год это заболевание выявляют у 10 тыс. человек. По данным исследований, токсокарозом чаще заболевают дети в возрасте 2-7 лет. Согласно общероссийской статистике, гельминты этого типа присутствуют в организме 76 % домашних животных.

Токсокара представляет собой паразитарный организм, который живёт и размножается в организме носителя — другого живого существа. При миграции личинок в тканях часто происходит повреждение органов и стенок сосудов, что приводит к серьёзным патологиям. Антигены токсокар затрудняют лечение и снижают иммунитет. Проникая в лёгкие, гельминт может вызывать закупорку альвеол, провоцируя устойчивый кашель. Кашлевой рефлекс приводит к выведению части личинок токсокары в ротовую полость и пищевод, где и начинается активное размножение.

Токсокар Схема жизненного цикла токсокары

Яйца токсокары внешне округлые и имеют длину около 0,07 мм. Толстая внешняя оболочка защищает клетки дочерних гельминтов от повреждения кишечным секретом. Во внешнюю среду жизнеспособные яйца паразитов попадают вместе с фекалиями, после чего начинают представлять опасность для других животных и человека. Всего в одном грамме испражнений заражённого животного может находиться до 15 тысяч яиц токсокары. Яйца очень устойчивы к неблагоприятным воздействиям внешней среды, что позволяет им сохранять жизнеспособность на протяжении многих лет, однако глисты токсокары поддаются лечению.

Чаще всего человек заражается личинками банально, не соблюдая личную гигиену. К примеру, вы можете занести паразита в организм, не помыв руки после контакта с животным либо заражённой почвой. Попадание личинок токсокары также происходит во время приёма пищи, часто заражаются люди, которые имеют привычку грызть ногти. Такой способ называется фекально-оральным: личинки, содержащиеся в фекалиях животного, попадают в пищевой тракт человека либо другого животного.

К факторам, увеличивающим риск попадания личинок токсокары в организм, можно отнести:

  • вода и продукты, осеменённые личинками;
  • немытые руки и предметы быта;
  • шерсть или пыль с заражённого животного.

Токсокар Люди чаще заражаются глистами токсокары через заражённые продукты, воду или грязные руки

Кроме того, в медицинской практике зафиксированы случаи, когда пациенты инфицировались личинками токсокары при употреблении мяса больного животного. Заражённая мать может инфицировать ребёнка при кормлении грудью через молоко. Без проведения лечения токсокара канис или её личинки во время путешествия по организму скапливаются в различных органах, это:

Заболевание может долгое время проходить бессимптомно, однако личинки остаются жизнеспособными годы, и без лечения паразиты токсокары нанесут огромный вред организму. Активация токсокары также происходит при снижении иммунитета, но если благоприятные условия для этого не наступили, то личинки могут инкапсулироваться и погибнуть. Снижение иммунитета провоцируют:

  • перенесённые острые заболевания;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

Токсокар Заболевание может протекать бессимптомно

Препятствовать развитию неблагоприятных последствий для организма поможет своевременное лечение заболевания медикаментозными средствами. Главное – проводить все процедуры после квалифицированной консультации и исключительно под наблюдением врача.

Заболевание, к сожалению, не провоцирует специфические симптомы, поэтому его легко спутать с признаками других гельминтозов. Существует несколько стадий токсокароза:

Во время обострения токсокароза проявляются следующие симптомы:

  • нарушение остроты зрения;
  • рвота и тошнота;
  • острый кашель;
  • боль в мышцах;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • проявления на коже (аллергические явления, крапивница, отеки).

Степень выраженности этих симптомов, а также их сочетание могут варьироваться в зависимости от того, насколько поражены внутренние органы. Кроме того, личинки токсокары в крови необходимо подвергать лечению, ведь они провоцируют нарушения состава крови, такие как анемия, эозинофилия и другие.

Токсокар При заражении может возникать тошнота

Такая форма заболевания трудно поддаётся диагностике, так как протекает без ярко выраженных симптомов. Заболевание может иметь место долгие годы, на протяжении которых личинки токсокары будут мигрировать в организме, поражая органы и кровеносные сосуды. Лабораторные исследования помогают определить наличие гельминтоза, поскольку паразиты токсокары провоцируют изменение состава крови.

На этой стадии заболевание проявляется чередованием ремиссий и обострений. При обострении возникают характерные для гельминтоза симптомы. На протяжении ремиссии, как правило, нет никаких проявлений болезни. В определённых случаях может повышаться температура тела, наблюдаться слабый аппетит, увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика токсокароза значительно осложняется отсутствием специфических признаков, а неспецифические симптомы лишь затрудняют установление болезни. Обычный анализ крови может только дать повод для подозрения гельминтоза, окончательный диагноз устанавливается лишь путём исследования тканей с гранулёмами токсокары, взятых на биопсию. Серологическое исследование крови позволяет определить антитела к токсокаре и назначить соответствующее лечение. Пункционная биопсия относится к разряду хирургических операций и применяется довольно редко. Чаще всего диагноз ставится на основе жалоб больного и существующего анамнеза, в некоторых случаях может проводиться серологическое исследование.

Токсокар Для выявления паразитов в организме человека проводятся серологические исследования

При лечении токсокары используются препараты из противогельминтной группы. Они целенаправленно воздействуют на токсокару — поражая оболочку личинки, вызывают паралич и гибель особи. Некоторые препараты разрушают пищеварительную систему гельминта, что также приводит к его гибели. Препараты рекомендуется принимать после еды, обязательно запив водой.

Важно! Стоит помнить, что противоглистные медикаменты имеют побочные эффекты.

Наиболее распространёнными из них являются:

В качестве дополнительного лечения токсокары у людей могут быть назначены препараты против аллергии, воспаления и для укрепления иммунитета. Для лечения поражённых органов назначаются отдельные препараты, способствующие их восстановлению.

Токсокар Мебендазол применяется при токсокарозе

Лечение токсокароза народными средствами

Народное лечение токсокары показывает себя как достаточно эффективное, однако перед началом терапии необходимо посетить врача для установления точного диагноза. Средства на основе трав могут использоваться в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Для лечения токсокары у взрослых используются отвары, настои и порошки растений.

Для приготовления нужно собрать кору ясеня и как можно мельче нарезать её. Лучше всего брать сырьё с молодых ветвей дерева. Необходимо залить чайную ложку готового вещества стаканом кипятка и в течение 10 минут томить на мелком огне. После этого кастрюлю с жидкостью следует завернуть в толстое полотенце и оставить на 1 час. Отвар в качестве лечения нужно пить в тёплом виде утром по полстакана, либо в течение дня до приёма еды по 2 столовые ложки.

Девясил считается одним из наиболее эффективных средств в лечении аскарид и токсокары. Для приготовления средства понадобится 1 столовая ложка мелко нарезанного корня девясила. Далее необходимо залить сырьё горячей водой и настоять средство в течение суток. Терапия заключается в приёме препарата каждые 4 часа, курс составляет 2-3 дня.

Токсокар Корень девясила отлично подходит для лечения токсокароза

В отличие от предыдущих средств лечения отвар из кислицы способствует не только выведению гельминтов, но и обладает весьма приятным вкусом. Для приготовления подойдут как свежие листья растения, так и сухие. Отвар готовится стандартным способом: мелко нарезанные листья заливаются кипятком и настаиваются 3-4 часа.

Весьма популярным средством в лечении гельминтов считается чеснок. Чеснок богат активными веществами и эфирными маслами, которые способны влиять на жизнеспособность паразитов. Для приготовления из чеснока эффективного народного лекарства необходимо отварить в стакане молока 1 очищенную головку чеснока. Получившаяся смесь может использоваться для проведения очищающих клизм.

Пижма гарантирует быстрое лечение токсокары, отзывы гласят, что она эффективно избавляет организм от большинства разновидностей гельминтов. Растение используется для приготовления отваров, которые можно принимать в пищу, либо применять для клизм. Для приготовления состава понадобятся столовая ложка цветков пижмы и стакан кипятка. Настоявшуюся смесь необходимо процедить и использовать при лечении по назначению.

Токсокар Пижма отлично борется со многими гельминтозами, в том числе с токсокарозом

Важно! Во время лечения токсокары народными средствами стоит помнить, что такая терапия способствует значительному облегчению состояния больного, однако для полного излечения её недостаточно.

Наиболее эффективно комбинированное лечение токсокары медикаментозными и народными средствами проводится под наблюдением врача. Неправильное лечение не принесёт желаемого результата, а также чревато серьёзными осложнениями. Если диагностирована токсокара у детей, то лечение необходимо осуществлять с особой осторожностью под неусыпным контролем медицинского персонала. Кроме того, не забывайте о профилактике гельминтоза, чтобы избежать повторного заражения.

Токсокароз — симптомы и лечение у взрослых и детей (токсокара)

(под статьей Вы можете задать вопрос врачу или оставить комментарий)

Быстрый переход по странице

Паразитарные инвазия кишечника — довольно распространенная группа заболеваний и у детей, и у взрослых. Мнение, что гельминты поражают только желудочно-кишечный тракт, не соответствует действительности.

К паразитарным гельминтозам, при которых происходит поражение различных органов и систем, относится токсокароз. Для предупреждения тяжелых последствий следует знать, как происходит заражение и каковы первые симптомы токсокароза у человека.

Токсокароз относится к зоонозным гельминтозам, окончательным хозяином паразита являются животные: собаки, реже кошки. Токсокароз — это паразитарное заболевание, вызванное заражением человека личинками аскарид токсокарами.

Круглые черви длиной до 18 см в половозрелом виде паразитируют в кишечнике большинства молодых щенков. Поэтому заражение чаще всего происходит во время игры с домашним питомцем или при контакте с его шерстью.

Также стать «обладателем» токсокар можно при контакте с почвой, содержащей личинки червей, или при употреблении мяса свиньи, птиц или овец, которые являются резервуарными хозяевами. Не исключено заражение через немытую зелень и овощи, некипяченую воду. Больные токсокарозом при этом не заразны для окружающих.

Вызывающие токсокароз паразиты, через рот попадая в желудок и кишечник, пробуравливают стенки кровеносных сосудов и с током крови, минуя органические барьеры, проникают в печень, легкие, сердце, почки, мышцы, щитовидную железу и даже мозг.

При этом, в каждом органе некоторое количество личинок инкапсулируется (личиночная форма токсокароза), в таком состоянии яйца жизнеспособны до 10 лет.

Ежедневно самка токсокары откладывает до 200 тыс. личинок. Поэтому распространенное поражение различных органов и систем может возникнуть уже через несколько месяцев после заражения. Чаще всего токсокары обнаруживаются у детей, садоводов, работников, чья деятельность связана с животными и почвой (коммунальное хозяйство, зверофермы, ветеринарные клиники и т. д.).

Токсокар

Симптомы токсокароза у взрослых и детей токсокароза может быть очень разнообразной. Половозрелые паразиты, находящиеся в ЖКТ (кишечный токсокароз), вызывают тошноту, абдоминальные боли, обильное слюнотечение. На фоне снижения аппетита, частых головокружений в кале обнаруживаются яйца токсокар.

По течению различают токсокароз:

  1. Асимптомный — полное отсутствие жалоб, в крови незначительный эозинофилия (в норме — до 300 кл/мкл) и антитела к токсокарам 1 к 400-800;
  2. Скрытый — незначительные симптомы (головная боль, кашель, периодическая болезненность в животе), эозинофилия до 2500кл/мкл и уровень специфических антител 1 к 800-3200;
  3. Локализованный — глазной, кожный, висцеральный и неврологический;
  4. Системный — развиваются симптомы поражения нескольких органов.

ТоксокарЭта форма аскаридозного заражения проявляется длительно текущим гнойным воспалением глаз (чаще одного), не поддающимся традиционному лечению.

Личинки поражают сосудистую оболочку глаза и сетчатку, что обуславливает постепенное снижение зрения и появление гранулем.

При отсутствии лечения токсокароза у взрослых симптомы постепенно нарастают. Возможно развитие косоглазия, неврита зрительного нерва и абсцесса стекловидного тела.

Поражение кожных покровов токсокарами часто воспринимается как примитивная аллергическая реакция (зуд, покраснение). Типичное внешнее проявление токсокароза — крапивница, мелкопятнистая сыпь, появление плотных, болезненных при пальпации подкожных узелков.

При этом чаще всего сенсибилизацию связывают с шерстью животных. В более тяжелых случаях возникает экзема.

Поражение нервной системы — одно из самых тяжелых проявлений токсокароза. У детей в начальной стадии заражения токсокарами возникают проблемы с вниманием и памятью, наблюдается гиперактивность.

  • Развитие заболевания у взрослых сопровождается синдромом хронической усталости.

Упорные головные боли, некупируемые привычными обезболивающими препаратами, напоминают симптомы арахноидита и менингоэнцефалита. Нередко фиксируется развитие слепоты, параличей/парезов, судорожных припадков.

Системное поражение организма токсокарами чаще всего возникает при длительной паразитарной инвазии, на фоне иммунодефицита. У больного отмечаются следующие симптомы:

  • периодические подъемы температуры, в тяжелых случаях до 3&ºС;
  • увеличение скоплений лимфоузлов;
  • гепатомегалия, реже — увеличение селезенки;
  • легочный синдром — кашель, одышка, вплоть до развития бронхита/пневмонии или бронхиальной астмы;
  • кожная сыпь (при системном поражении фиксируется редко).

Инкапсулированные в разных органах токсокары вызывают определенные симптомы. Признаки личиночного поражения:

  • легких — усиливающийся по ночам кашель, сухие/влажные хрипы, одышка;
  • ЖКТ — разлитые боли в животе, отсутствие аппетита, запоры/диарея, беспричинная потеря веса, метеоризм;
  • сердца — частый пульс и загрудинная боль, в тяжелых случаях — тромбообразование и сердечная недостаточность;
  • щитовидной железы — трудности с глотание, ощущение сдавления в горле, изменение голоса;
  • мышц — миалгии, усиливающиеся при нагрузке, очаговые болезненные уплотнения, проходящее покраснение кожи над пораженной мышцей;
  • лимфоузлов — увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов (не спаяны с окружающими тканями).

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

  1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
  2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
  3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
  4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
  5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Лечение токсокароза у взрослых и детей, препараты

ТоксокарЛечение токсокароза несколько затруднено тем, что противогельминтозные препараты не могут разрушить инкапсулированные токсокары, а действую только на мигрирующих паразитов.

Противогельминтозная терапия включает прием одного из перечисленных препаратов:

  • Мебендазол (Вермокс) — применяется для лечения токсокароза у детей от 3 лет и взрослых в дозе 200-300 мг, 2-3 раза в день, 1-4 недели.

Дитразин — курс 2-4 недели по 2-6 мг/кг веса больного в сутки;

  • Тиабендазол (Минтезол) — высокоэффективный, но и очень токсичный препарат, принимается в дозировке 25-50 мг/кг веса в 2-3 приема (в сутки не больше 6 г), курс — 5-10 дней.
  • Карбендацим (Медамин) — показан к лечению токсокароза у взрослых и детей, суточная дозировка в 10 мг/кг веса делится на 2-3 приема, курс — 10-14 дней.
  • Применение в лечении данных лекарственных препаратов зачастую вызывают тошноту/рвоту, головные боли, кожную аллергическую сыпь, боль в эпигастрии, слабость.

    Одновременно с противогельминтозным лечением пациентам с токсокарозом назначается курс противоаллергических средств. Для лечения токсокароза у детей до 6 лет назначается Тавегил, Кларитин или Зиртек.

    Взрослым десенсибилизирующий препарат выбирается с учетом отсутствия в побочных действиях сонливости и запрета на вождение автомобиля (Кларитин, Телфаст). Изоляция больных не требуется ввиду их незаразности для окружающих людей.

    При глазном гельминтозе требуется курс подконъюнктивальных инъекций Депомедрола в комбинации с лазерной или фотокоагуляцией обнаруженных инкапсулированных личинок. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение для предупреждения развития слепоты.

    Хотя прогноз при токсокарозе благоприятный, не исключены рецидивы заболевания ввиду сохранения в организме личиночных гранулем. Любое воздействие, снижающее иммунитет, — стресс, ОРВИ и другие — повышают активность личинок токсокара и заставляют их мигрировать.

    Особенно неблагоприятно в плане исхода болезни длительное течение гельминтоза у людей с выраженным иммунодефицитом. В таких случаях иногда регистрируется летальный исход вследствие тяжелого поражения жизненно важных органов — сердца, легких, мозга, почек.